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您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问2025胃镜没有取病理吧？最后一次何时检查过腹部超声等，结果如何？胃部不适最长能持续多长时间？排气打嗝后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血或黑便？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？您今天呼气试验阴性，建议每年复查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如您提到的耐信、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。谢谢。

您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。

本条勿回
平台不推荐和评价中药的。您2023-2腹部超声提示肝囊肿，小于5厘米的肝囊肿，每年复查腹部超声即可。2023-3泌尿系超声未见明显异常。对于是否是萎缩性胃炎，以病理结果为准，即使胃镜诊断萎缩性胃炎但是病理不支持，也是无法诊断萎缩性胃炎的。
结合您的情况，目前不是还是考虑胃炎可能。对于胃炎来说，良好的生活习惯和服药同样重要，要保持以下良好习惯。
1.生活中饮食要避免进食辛辣刺激(例如辣椒、芥末或大葱等)或生冷（例如生食河鲜、冷饮）的食物，避免过甜（例如巧克力）或过于油腻（例如肥肉或五花肉）的食物。
2.进食七成饱（不饿）即可，避免暴饮暴食，三餐都要规律进食。
3.就餐时要细嚼慢咽，睡前3小时避免进食固体食物。
4.保持良好作息规律，一定避免焦虑紧张和过大的精神压力，因为精神因素也会引起类似消化道症状的。

1.现在服用的替普瑞酮对呼气试验有影响吗？停药后再去复查一下？近一个月，只服用了中药和三九胃泰。
替普瑞酮对呼气试验没有影响。今天呼气试验数值是3.8，如果正常上限是3.9或4，则3.8属于临界值，建议1月后再复查呼气试验的，如果仍阴性则没有问题的。中药和三九胃泰也不影响呼气试验结果的。

2.病情是严重了吗？
目前看问题不大的。

3.萎缩了是不是不可逆的？
对于萎缩和肠化，目前认为幽门螺杆菌感染会导致慢性活动性胃炎，根除幽门螺杆菌可显著改变幽门螺杆菌胃炎患者胃黏膜炎症、延缓或阻止胃黏膜萎缩、肠化生发生发展，部分逆转萎缩，甚至可能逆转肠化生，降低胃癌发生风险。因为中国人群幽门螺杆菌感染率超过50%，幽门螺杆菌是通过唾液、共用餐具传播的并有感染概率，所以即使目前没有幽门螺杆菌感染，条件允许的话也建议每年检查呼气试验。
随着年龄的增长，人体各个器官都会出现衰老，胃黏膜的衰老就表现为萎缩性胃炎和肠上皮化生，出现上述情况并不可怕，因为癌变概率并不高，既往文献提示肠化和中重度萎缩性胃炎患者的5年内和10年内累积胃癌风险分别为1.1%和1.6%。因此要定期复查胃镜。

4.用药方面还需补充吗？症状好转就可以停药了吗？还是一盒药要服用完。后面需要再巩固治疗吗？医生说可以在外面购买胃复春，要吃半年，你的建议呢？
目前没有治疗肠上皮化生和萎缩性胃炎绝对有效的药物，中药如您提到的胃复春、摩罗丹或西药如您手中的替普瑞酮、瑞巴派特等，只是可能有效，并且疗程至少六个月。

5.平时煮饭有少量加入杂粮，对病情有影响吗？
没有影响。

6.饮食方面要注意哪些呢？
详见上一条注意事项。

7.淡茶，淡咖啡可以吃吗？
如果引用后没有不适，少量饮用没有问题。

8.替普瑞酮饭后吃，是从哪个时间开始算？
进食完毕后。

1.你的意思是根据目前检查和我的症状，还是普通胃炎？
目前症状就是胃炎的症状。

2.病理检查是要再次做胃镜的同时取部分组织化验吗？因为这次我做的无痛胃镜，是全麻，病理检查也要全麻？你看什么时候做合适呢？
是的。胃镜检查的同时取胃粘膜的病理，明确是否是萎缩性胃炎的。胃镜可以继续全麻，也可以局部麻醉清醒下检查，但是为了避免胃镜带来的不适，没有麻醉禁忌的话，还是推荐无痛胃镜（全麻）。建议2年后复查胃镜并每年检查呼气试验的。

3.还有用药方面，目前吃医院开的这一种就可以了？加奥美拉唑，还有其他的不？
替普瑞酮即可，暂不建议使用更多药物的。

4.胃病总有点反反复复的，如果再复发，我就吃替普瑞酮？
可以的。

5.为您解决问题是我的职责，希望回复得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝复查顺利、身体健康！