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消化内科
问题详情
张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:
慢性胃炎
、
急性胃肠炎
、
幽门螺杆菌感染
、
急性胰腺炎
、
胃炎
休息中
4.86
分
月回答 135
2025年12月14日
第1次提问
症状及患病时长:最近一段时间 就医及用药情况:因其他原因三周前进行腹部超声,除轻度脂肪肝未发现问题 需要解答的问题: 主任您好,我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄(起床后观察比较正常),阅读科普文章后担心和黄疸有关,但不确定这是血丝还是黄疸所致,随附照片供您审阅,请问您觉得是否需要进一步就医?谢谢!
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张冬磊医生
您好,图片中巩膜未见明显黄染的,目测没问题,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问体重82公斤,身高是多少?最后一次何时检查过血常规、生化肝功、乙肝五项和
丙肝
等,结果如何?正常饮水后,是否有尿色明显发黄或浓茶色?大便频率如何?大便黄色还是白陶土色?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?是否经常饮酒?谢谢。
2025年12月14日
第2次提问
主任您好: 以下是我三周前的空腹血检和超声报告,系脂肪肝复查。目前未发现大便白陶土色或明显黄色的情况,饮水后印象中没有小便颜色极深的情况。饮酒非常少,仅限于社交场合,平时不饮酒,不吸烟。直系亲属中外祖父系胰腺癌去世,享年82岁;外祖母系腹膜后肿瘤去世,享年87岁。近半年经有氧运动和饮食控制,体重下降7公斤,从95kg下降到88kg(82kg系几年前旧资料未修改),脂肪肝从中度得逆转到轻度。 谢谢您!
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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2025年12月14日
张冬磊医生
您好,图1提示LDL-C升高,建议咨询内分泌或心内科,如何调整LDL-C。并且图1中胆红素正常,没有黄疸的。图2中肝功能转氨酶也是正常的。
根据图片中的胆红素,可以明确没有黄疸的,因此不用担心。
脂肪肝
和血脂中LDL-C都是代谢异常的表现,因此一定要将BMI控制在正常范围内,偶尔少量饮酒问题不大,不酗酒就好的。请问目前提体重88公斤,身高是多少?谢谢。
2025年12月14日
第3次提问
主任您好: 感谢您的及时回复!我目前体重171厘米,现在正在通过有氧运动和饮食热量控制进行减重;ldl-c的异常感谢您的提醒,我将尽快去心内科就诊,抽血当时消化科医生也建议我去心内科就诊,提示怀疑有家族性高脂血症。 最后一个问题想烦您解答:我三周前的采血是空腹采血,但我眼部颜色变化似乎是饭后明显,请问空腹胆红素可以除外饭后黄疸的可能性吗?谢谢!
张冬磊医生
1.您的血脂异常,一定尽快心内科或内分泌科就诊的。对于脂肪肝来说,没有长期饮酒,脂肪肝就是代谢功能紊乱在肝脏的表现,结合血脂异常,您身高171厘米并体重88公斤,BMI超标,因此一定要控制体重的。
2.胆红素数值和是否进食无关,空腹胆红素正常可以排除饭后黄疸可能性。目前看无大碍,不必过虑。
3.希望我的建议能解决您的问题,如果对我的回复比较满意的话,麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接,希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您就诊顺利、身体健康!
TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 周四晚上开始轻微腹泻,周五上午也有,周五下午觉得全身轻微酸痛,晚上低烧,半夜全身酸痛明显,周六转为38.5,期间好像伴随腹泻。周日退烧,但是腹部上方疼痛特别严重,进食以后会立刻疼痛,后来断食之后就间歇性疼痛。(期间吃了治疗拉肚子的药一次2粒,1次诺氟沙星,退烧药散利痛,蒙脱石散3次) 母婴
症状及患病时长:今天早上突发肚子疼,到本地医院检查,考虑是肠梗阻 就医及用药情况:现已住院,排空肠胃,输液消炎治疗,图片是验血和ct报告 需要解答的问题:这个肠梗阻严重么,需要手术治疗么
症状及患病时长:最近一段时间 就医及用药情况:因其他原因三周前进行腹部超声,除轻度脂肪肝未发现问题 需要解答的问题: 主任您好,我最近发现眼白部分常在早餐后开始变得偏黄(起床后观察比较正常),阅读科普文章后担心和黄疸有关,但不确定这是血丝还是黄疸所致,随附照片供您审阅,请问您觉得是否需要进一步就医?谢谢!
烧心,饱胀,饭后更重 就医及用药情况:消化酶,富马酸伏诺拉生片 需要解答的问,停药后还是烧心
症状及患病时长:头晕头疼,身体有一点乏力,没有发烧,昨天拉肚子3次,还想吐 就医及用药情况:去医院检查了血常规和血清电解质 需要解答的问题:请帮我看一下,检查的结果是否都正常,还有什么需要检查一下的
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