4.86分
月回答 75
2024年05月28日
您好，朱医生，本来我父亲预约了明天去用第10次帕博丽珠单抗，今天去做的用药前检查，刚刚看到有部分检查项目的结果出来了，麻烦您帮忙看看是不是🈶️异常了？其中第一张图片检查的“心肌酶谱”是第一次做，之前从来没做过，之前做的都是肌红蛋白加肌钙蛋白1和N端脑钠肽前体并且每次都是正常的。明天还能用帕博丽珠吗？现在的情况要怎么办？恳请指导，感谢！
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2024年05月28日
可以用。
现在主要问题是肝功能损害和电解质紊乱。
针对肝功能损害，口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素，B族维生素或者维生素C片都有辅助稳定肝细胞膜，降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。
针对电解质紊乱 可以口服保钾离子药物，比如氯化钾缓释片。
现在主要问题是肝功能损害和电解质紊乱。
针对肝功能损害，口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐，也可以应用水溶性维生素，B族维生素或者维生素C片都有辅助稳定肝细胞膜，降酶保肝的作用。也可以应用针剂，常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化，也可以应用高蛋白的食品，能够促进肝功能的恢复。
针对电解质紊乱 可以口服保钾离子药物，比如氯化钾缓释片。
2024年05月28日
朱医生，感谢您的回复，请问肌酸激酶同工酶比正常值高了1，要紧吗？有需要注意的事项吗？
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2024年05月28日
TA的问答
症状及患病时长：肺腺癌晚期用靶向药咨询
就医及用药情况：在衡阳附二医院住院做活检，支气管镜未取到组织，第二次做的穿刺活检，确认了是肺腺癌晚期，基因检测也出了报告
需要解答的问题：请结合检查结果分析下治疗方案和用何种靶向药，首选和备选i症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：我父亲最近低烧，今天肿瘤标志物216，这种确认是癌症吗？良性的几率大吗？症状及患病时长：医生好，此前咨询过您。我太太42岁，年前查出右乳乳腺癌，目前在上海的医院已经做手术全切，目前已经出院。医生给出的治疗方案是8次化疗＋25次放疗＋1年的靶向。术后免疫组化，ER(90%中等-强+)、PR(60%中等-强+)、CerbB-2(2+)，经过fish检测后判定为阳性。Ki-67目前是35%，TNM分期是T1N1M0，IIA期
就医及用药情况：目前我们已经完成前四次化疗，红药水，使用的是环磷酰胺➕法玛新
需要解答的问题：目前我们需要确定后续四次白药水的药物选择——听说有白蛋白紫杉醇，紫杉醇，多西他赛等药物可以选择，我们首先关注医疗效果，其次希望副作用小一些。不知道从您专业角度看，我们这种病况，选用什么药水比较适合？
症状及患病时长：肺癌转移，查出晚期治疗了约5年
就医及用药情况：佛山市第一人民医院住院，曾服用奥希替尼约4年，医生判断耐药。
需要解答的问题：
医生现推荐免疫治疗，但现在病人身体基础太差，想咨询身体能不能承受。病人体重不足70斤，因肿瘤压迫食道通过胃造瘘进食。曾因胃造瘘术后出现心衰，经治疗后心率血压稳定，但还有心包积液。入院前在家出现痰多血氧饱和度低，曾出现痰中带血。现住院接受消炎化痰处理，低流量供氧血氧饱和度98左右，心率血压正常，较多痰。
