2024年05月28日
第1次提问
您好,朱医生,本来我父亲预约了明天去用第10次帕博丽珠单抗,今天去做的用药前检查,刚刚看到有部分检查项目的结果出来了,麻烦您帮忙看看是不是🈶️异常了?其中第一张图片检查的“心肌酶谱”是第一次做,之前从来没做过,之前做的都是肌红蛋白加肌钙蛋白1和N端脑钠肽前体并且每次都是正常的。明天还能用帕博丽珠吗?现在的情况要怎么办?恳请指导,感谢!

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朱希山医生
您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加提问的机会。
2024年05月28日
朱希山医生
可以用。
现在主要问题是肝功能损害和电解质紊乱。
针对肝功能损害,口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐,也可以应用水溶性维生素,B族维生素或者维生素C片都有辅助稳定肝细胞膜,降酶保肝的作用。也可以应用针剂,常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化,也可以应用高蛋白的食品,能够促进肝功能的恢复。
针对电解质紊乱 可以口服保钾离子药物,比如氯化钾缓释片。
2024年05月28日
第2次提问
朱医生,感谢您的回复,请问肌酸激酶同工酶比正常值高了1,要紧吗?有需要注意的事项吗?
朱希山医生
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2024年05月28日
朱希山医生
00:11
转文字

TA的问答

父亲2024.02发现肺癌局部晚期,已经过四期新辅助治疗,2024.06.02因身体极度不适复查,经CT确认免疫性肺炎和腮腺炎进行激素治疗,回溯发生时间应为四月中旬。期间因误诊为细菌感染在四月六月使用过两次累计14天的抗生素。 20240615出院,目前处于口服激素缓慢停药阶段。 出院后饮食睡眠体力均恢复良好,20240621复诊验血和ct 说免疫性肺炎恢复的还好。 六月底开始咳嗽,刚开始偶尔咳,有时会咳出白痰,咳痰有血三次,有鲜血也有暗色的,停掉了因心脏问题而吃的拜阿司匹林后好转。但咳嗽仍持续且加重,目前频率为每个小时都会咳,晚上会因咳嗽咳痰稍微影响睡眠。 附历次CT,验证码均为245008。前三次为增强CT,后两次是为检查免疫性肺炎恢复情况而做的普通CT。 今天早上发烧37.6,感觉头发热,无其他新发不适。 就医及用药情况: 激素缓慢停药的最后一周,目前甲泼尼龙片4mg/天,已吃第二天,甲恶唑2片/天,另有因近期胃部不适吃的奥美拉唑。 需要解答的问题: 1.针对此次发烧,我们应如何应对。 2.父亲拒绝手术和放疗,对于后续治疗您的建议。症状及患病时长:右足底根部有黑色斑块 就医及用药情况:已就医未用药 需要解答的问题:朱医生您好,我父亲两个月月前发现足底有黑色线状但他没在意,6月20日我母亲看到后让他马上就医然后就住院了,7月4日下午手术完成,手术切掉3.5厘米直径圆形,深度0.5厘米左右。我父亲没有任何基础病,高血压糖尿病冠心病什么的都没有,也没有家族病史,只是之前两次轻微脑梗住过院。这些是我父亲的检查报告,还有一项基因检测尚未出结果,接下去该怎么办,是否需要做pet-ct等,恳请得到您的意见,非常感谢🙏症状及患病时长:患者今年五月底出现咳血的情况,连续两周,然后到省人民医院检查,说是肺癌。做了手术,以后进行了活检、病理切片,拍了ct。 就医及用药情况:做了手术 需要解答的问题:我是患者家属,请主任帮忙看下病情,属于肺癌哪个阶段?有没有扩散,严重程度,手术效果怎么样?目前还需要有其他检查吗?后续的生活需要注意什么? 症状及患病时长:您好,患者是我妈妈,69岁。于23年9月份咳嗽不止,胸闷,检查出肺癌晚期4期,后面做穿刺,基因检查,匹配的是奥西替尼,吃了有将近1年,出现耐药情况。现在咳嗽又有加重,胸闷气短,不能远走,且肿瘤有增大的情况。迄今为止,每隔2~3个月做一次CT检查,共做了4次CT检查,都已经给您附在附件里。因为有出现耐药情况,医生又建议做了一次基因检查,检查报告也附在附件里。麻烦您仔细看下,能不能给出合适的治疗方式呢?老人家现在很痛苦,咳嗽不止,每次咳嗽她都觉得胸腔不适。去年9月刚体检出肺癌的时候,她就测出很多胸水,今年6月底又给她抽取了将近2~3升的胸水。后面三张是她今年6月份发生耐药情况后检测的基因报告。她目前的症状是咳嗽,胸闷,气短,吸氧后会舒服些。情绪低落。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:患者于6月中旬体检时发现疑似肺癌,但日常除咳嗽无其他不适。后到湖南省肿瘤医院进一步检查,结论是肺腺癌并胸膜转移,无手术指征,经做基因检测报告,医生反馈无靶向药可吃,只能化疗加免疫治疗。 请问医生,此种情况由于更好治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题: