2024年05月28日
第1次提问
您好,朱医生,本来我父亲预约了明天去用第10次帕博丽珠单抗,今天去做的用药前检查,刚刚看到有部分检查项目的结果出来了,麻烦您帮忙看看是不是🈶️异常了?其中第一张图片检查的“心肌酶谱”是第一次做,之前从来没做过,之前做的都是肌红蛋白加肌钙蛋白1和N端脑钠肽前体并且每次都是正常的。明天还能用帕博丽珠吗?现在的情况要怎么办?恳请指导,感谢!

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朱希山医生
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我总结一下详细的建议,会尽快回复您,请稍等。
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2024年05月28日
朱希山医生
可以用。
现在主要问题是肝功能损害和电解质紊乱。
针对肝功能损害,口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐,也可以应用水溶性维生素,B族维生素或者维生素C片都有辅助稳定肝细胞膜,降酶保肝的作用。也可以应用针剂,常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化,也可以应用高蛋白的食品,能够促进肝功能的恢复。
针对电解质紊乱 可以口服保钾离子药物,比如氯化钾缓释片。
2024年05月28日
第2次提问
朱医生,感谢您的回复,请问肌酸激酶同工酶比正常值高了1,要紧吗?有需要注意的事项吗?
朱希山医生
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2024年05月28日
朱希山医生
00:11
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TA的问答

症状及患病时长:手术前十年左右大腿腘窝处黄豆粒大小瘤,手术前半年左右痒,挠破了,长成比花生米大一些瘤 就医及用药情况:在我们当地医院做手术切除了,手术大夫说看着不是很好,所以多切了一些,做病理后给出结论基底细胞癌,但不确定,建议去北京医院看看,去北京大学人民医院做了病理,得出结论是鳞癌。 需要解答的问题: 想问问大夫,1.这种情况下,通过病理是否能够确定切除干净了,2.后续该怎样检查,能否通过什么方法来检测是否切除干净以及是否扩散?手术前肺部彩超显示有点问题,但是大夫说可能是痰,从彩超上无法判断是什么。3.是否需要放化疗4.该多久做一次检查,都检查哪些地方5.是否需要吃药6如果是鳞癌的话需要注意什么症状及患病时长:肺腺癌 肺基底 原发灶,脑顶叶寡转移。后经靶向一年易瑞沙 ,再三代 泰瑞沙有效 无变化5年 。 今年复查 胸部ct,脑部核磁无变化,pet-ct全身无明显变化。 相比一年前 胸膜增厚,cea 85 ,两项异常 就医及用药情况:一代易瑞沙 一年 三代泰瑞莎约五年 期间放疗 需要解答的问题:一直靶向控制有效。 相比一年前 胸膜增厚,cea 85 ,两项异常 咨询治疗与生活管理建议患者73岁,术后病理显示微浸润肺腺癌,大小1.4㎝,未见淋巴转移,请问后续还需进行哪些治疗 症状及患病时长:14号肚子疼,ct显示结肠,肠镜显示结肠疑似癌 就医及用药情况:目前在市医院 需要解答的问题:医生意见不等病理直接手术 朱医生您好,我妈妈今年60多,今天去医院检查,想请您看一下这些检查报告。我们不是很懂,麻烦您了。感谢🙏