2024年05月29日
第1次提问
孩子52天,女 症状及患病时长:出生以来一直拉稀,头部脸部时长有湿疹,肛周经常红有点小疹子。 近五天内,喝奶量明显下降(从110ml骤降至30几ml),时常有嘬手等动作但是拒绝喝奶,一吃奶便四肢扭动甚至哭闹,排便有鼻涕状拉丝,屁多,经常哭闹不止撕心裂肺怎么也哄不住,精神状态也很糟糕。 就医及用药情况:今天上午进行了便检,结果见附图(乳糖不耐受阳性、钙卫蛋白230。医生怀疑乳糖不耐受,网购了乳糖酶,尚未到货服用 需要解答的问题:网上查询相关知识,觉得宝宝情况比诊断的严重,且有点像奶蛋白过敏 想请您一是诊断病因,二是请教如何护理缓解

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田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年05月29日
田景鸿医生
02:42
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田景鸿医生
03:01
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2024年05月29日
田景鸿医生
02:53
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田景鸿医生
03:01
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2024年05月29日
第2次提问
回复您的提问:谢谢您的细致解答 今天医生没有查体只是单纯把大便送去化验了。乳糖不耐应该是一直都有,出生起就每天大便很多,放屁带屎。这五天开始出现奶量减少,好的时候一次可以吃五六十,差的就吃三十,经常性吐奶,有时是奶水状,有时是水里伴有像奶瓣一样的东西。 没有发烧,口腔内我们没有发现过疱疹等异常,感觉精神有点萎靡,不哭闹时可以跟人互动微笑发声,傍晚尤其哭闹不止,是今天最严重,前面几天只是表现出难以哄睡,需要抱睡。 哭闹有一定周期性,所以疑似阵痛。这几天屁非常多喝完奶肚子很鼓很硬,结合网上教程做了排气操,可以较好的放屁,个人怀疑其有肠胀气。 宝宝生命体征,心率,呼吸频率因为有哭闹比较难测且不准确,我们后面再进行测量
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
2024年05月29日
田景鸿医生
02:51
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田景鸿医生
03:01
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2024年05月29日
田景鸿医生
03:01
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2024年05月29日
田景鸿医生
您好家长,从您的描述看来,宝宝目前明显变化有5天时间了,主要表现是精神萎靡、奶量明显减少,且有阵发性哭闹不安,难以安抚。
考虑病程有5天了,而且没有好转趋势,今天的症状更加明显,建议线下找专业的儿科医生做详细体检看看,目前不能用乳糖不耐受来解释宝宝的表现。毕竟宝宝还小,家长都能发现跟平时有明显不一样,所以安全起见,去医院让医生做详细体检看看排除疾病状态所致。
2024年05月30日
第3次提问
今早孩子大口吐奶,去医院面诊认为奶蛋白过敏。建议先母乳深度忌口+益生菌,继续喂养两周,一周后复诊。 我梳理了孩子出生以来的症状,请您研判 1.大便:一直大便次数多,每天有十次左右,一直颜色金黄色拉丝奶瓣多的便便,无血丝。屁多蹦屎。 2.进食:奶量1月时90-110ml,吃奶一直比较闹腾,伸胳膊蹬腿哭,二月开始不增反减,最初减少不明显,表现为喂奶困难,经常母乳瓶喂一顿奶需要多次中断,有时需要持续喂奶1小时才能把100喂完。近六天奶量减少明显,一次只能喝三五十,主动推开松开,再喂就哭,边喝边哭闹。 3.皮肤:从出生起就被认为是皮肤很敏感,经常一热就出疹子,一吃奶脸颊压在下侧的就会出小疹子,以为是热疹。30天疫苗后头面颈部爆发湿疹,用药好了,最近又出现头面部湿疹。肛周容易红,有点疹子。 4.睡眠:最近晚上难以哄睡,哭闹,白天睡得多,清醒时互动尚可,昨晚出现尖锐的哭闹,持续三四个小时。一直夜间睡不安稳,伸胳膊蹬腿放屁。这两天感觉不太有精神。 5.生长发育一月龄涨了3斤,42天体重较之前涨得很少。 6.体温正常,呼吸低于50次,口未发现异常,手足未发现疹子。 请问是否奶蛋白过敏,可以怎么处理?
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,现在忙,我会结合您宝宝的情况,综合分析,晚点回复您,尽请稍等~
2024年05月30日
田景鸿医生
03:01
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2024年05月30日
田景鸿医生
您好家长,从您的补充病史来看,如果今天排除疾病状态,确实需要考虑牛奶蛋白过敏可能,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,一般首先推荐氨基酸奶或者深度水解奶粉喂养,先喂养1-2周观察看看宝宝的症状表现,再次评估。大部分宝宝在喂养半年到一年后还是可以正常转为普通配方奶的,家长也不必过于担心,但我们仍然需要密切观察宝宝接下来的表现,如果更换奶粉后仍然有哭闹不安、频繁呕吐、精神状态不好等表现,那还是需要警惕疾病所致,还是需要进一步就诊。

TA的问答

症状及患病时长:宝宝5个月服用乳糖酶第二天大便变绿色 精神状态正常 就医及用药情况:之前每天拉4-5次看了三次医生开了妈咪爱益生菌 吃了没用 医生怀疑有可能乳糖不耐受 说没有办法测 只能自己吃了才知道 吃了第一天只拉了一次 第二天拉了绿色的便便 需要解答的问题:这样是正常现象吗 症状及患病时长:孩子六岁,慢性咳嗽一个多月,只咳嗽,没有痰,夜晚咳嗽少,早起咳嗽多,之前早起有鼻塞,用了顺妥敏现在不鼻塞了 就医及用药情况:医生觉得是过敏性咳嗽,吃了盐酸西替利嗪没效果,去了中医院开了中药也不见好,检查排除了百日咳和肺部支依原体感染,血常规各项指标正常,肺部CT正常, 需要解答的问题: 不是正常感冒,吃过敏药也没效果,想问医生这到底怎么回事? 症状及患病时长:从周六白天第一次发烧,每天3次,通常上午9点,下午3-5点,凌晨12点,发烧到39-40°,交替使用对乙酰酚氨和布洛芬退烧,周一凌晨有2次呕吐情况,药吐了补一次又吐了,凌晨4点左右睡着,周一早上9点烧到39°,继续吃退烧药,这样反复。周二下午3点半烧到38.5°,有一次拉稀,5点半39°,吃药,周三凌晨12点40°,吃药,身上持续有低烧,晚上睡不好。 周六,周日周一饭量下降约三分之一,奶量约300-400ml,周二饭量只有日常约1/3,奶量240ml/天 想咨询医生,宝宝情况考虑是什么?需要增加什么用药?是否需要去医院做检查?如果需要,做哪些检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 牛奶过敏,换了深爱敏佳深度水解奶粉拉肚子。雀巢蔼尔舒深度水解不喝,怎么办?症状及患病腹泻,便便呈黄色蛋花汤状 就医及用药情况:病情信息 医生您好,男宝11月整,腹泻五天,便便呈黄色蛋花汤状稀便,第一天不明显,没有用药,第二天服用布拉氏,效果微弱,当天半夜腹泻5次,服用了蒙脱石散十妈咪爱,第三天同第二天,下午加入了补液盐散,腹泻次数一天也就减少1-2次,但是第三天下午及夜里发热38.7度,使用了退热栓,一晚上大便3次,暂时没去医院检查 需要解答的问题: