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儿科
问题详情
田景鸿
副主任医师
小儿内科
湖南医药学院总医院
擅长:
小儿发热
、
小儿腹泻
、
乳糖不耐受
、
小儿牛奶蛋白过敏
、
小儿湿疹
、
皮肤过敏
、
儿童支原体感染
、
慢性咳嗽
、
过敏性鼻炎
、
小儿便秘
、
病毒疹
、
急性上呼吸道感染
图文问诊
¥78
4.86
分
月回答 68
2024年05月29日
第1次提问
孩子52天,女 症状及患病时长:出生以来一直拉稀,头部脸部时长有湿疹,肛周经常红有点小疹子。 近五天内,喝奶量明显下降(从110ml骤降至30几ml),时常有嘬手等动作但是拒绝喝奶,一吃奶便四肢扭动甚至哭闹,排便有鼻涕状拉丝,屁多,经常哭闹不止撕心裂肺怎么也哄不住,精神状态也很糟糕。 就医及用药情况:今天上午进行了便检,结果见附图(乳糖不耐受阳性、钙卫蛋白230。医生怀疑乳糖不耐受,网购了乳糖酶,尚未到货服用 需要解答的问题:网上查询相关知识,觉得宝宝情况比诊断的严重,且有点像奶蛋白过敏 想请您一是诊断病因,二是请教如何护理缓解
为保护用户隐私不显示图片
田景鸿医生
您好家长!非常感谢您的信任,我正在分析总结您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请稍等~
2024年05月29日
田景鸿医生
02:42
转文字
田景鸿医生
03:01
转文字
2024年05月29日
田景鸿医生
02:53
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田景鸿医生
03:01
转文字
2024年05月29日
第2次提问
回复您的提问:谢谢您的细致解答 今天医生没有查体只是单纯把大便送去化验了。乳糖不耐应该是一直都有,出生起就每天大便很多,放屁带屎。这五天开始出现奶量减少,好的时候一次可以吃五六十,差的就吃三十,经常性吐奶,有时是奶水状,有时是水里伴有像奶瓣一样的东西。 没有发烧,口腔内我们没有发现过疱疹等异常,感觉精神有点萎靡,不哭闹时可以跟人互动微笑发声,傍晚尤其哭闹不止,是今天最严重,前面几天只是表现出难以哄睡,需要抱睡。 哭闹有一定周期性,所以疑似阵痛。这几天屁非常多喝完奶肚子很鼓很硬,结合网上教程做了排气操,可以较好的放屁,个人怀疑其有肠胀气。 宝宝生命体征,心率,呼吸频率因为有哭闹比较难测且不准确,我们后面再进行测量
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,我会结合您宝宝的情况,综合分析,尽快回复您。请稍等~
2024年05月29日
田景鸿医生
02:51
转文字
田景鸿医生
03:01
转文字
2024年05月29日
田景鸿医生
03:01
转文字
2024年05月29日
田景鸿医生
您好家长,从您的描述看来,宝宝目前明显变化有5天时间了,主要表现是精神萎靡、奶量明显减少,且有阵发性哭闹不安,难以安抚。
考虑病程有5天了,而且没有好转趋势,今天的症状更加明显,建议线下找专业的儿科医生做详细体检看看,目前不能用乳糖不耐受来解释宝宝的表现。毕竟宝宝还小,家长都能发现跟平时有明显不一样,所以安全起见,去医院让医生做详细体检看看排除疾病状态所致。
2024年05月30日
第3次提问
今早孩子大口吐奶,去医院面诊认为奶蛋白过敏。建议先母乳深度忌口+益生菌,继续喂养两周,一周后复诊。 我梳理了孩子出生以来的症状,请您研判 1.大便:一直大便次数多,每天有十次左右,一直颜色金黄色拉丝奶瓣多的便便,无血丝。屁多蹦屎。 2.进食:奶量1月时90-110ml,吃奶一直比较闹腾,伸胳膊蹬腿哭,二月开始不增反减,最初减少不明显,表现为喂奶困难,经常母乳瓶喂一顿奶需要多次中断,有时需要持续喂奶1小时才能把100喂完。近六天奶量减少明显,一次只能喝三五十,主动推开松开,再喂就哭,边喝边哭闹。 3.皮肤:从出生起就被认为是皮肤很敏感,经常一热就出疹子,一吃奶脸颊压在下侧的就会出小疹子,以为是热疹。30天疫苗后头面颈部爆发湿疹,用药好了,最近又出现头面部湿疹。肛周容易红,有点疹子。 4.睡眠:最近晚上难以哄睡,哭闹,白天睡得多,清醒时互动尚可,昨晚出现尖锐的哭闹,持续三四个小时。一直夜间睡不安稳,伸胳膊蹬腿放屁。这两天感觉不太有精神。 5.生长发育一月龄涨了3斤,42天体重较之前涨得很少。 6.体温正常,呼吸低于50次,口未发现异常,手足未发现疹子。 请问是否奶蛋白过敏,可以怎么处理?
田景鸿医生
您好家长,已收到您的追问,现在忙,我会结合您宝宝的情况,综合分析,晚点回复您,尽请稍等~
2024年05月30日
田景鸿医生
03:01
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2024年05月30日
田景鸿医生
您好家长,从您的补充病史来看,如果今天排除疾病状态,确实需要考虑牛奶蛋白过敏可能,对于牛奶蛋白过敏的宝宝,一般首先推荐氨基酸奶或者深度水解奶粉喂养,先喂养1-2周观察看看宝宝的症状表现,再次评估。大部分宝宝在喂养半年到一年后还是可以正常转为普通配方奶的,家长也不必过于担心,但我们仍然需要密切观察宝宝接下来的表现,如果更换奶粉后仍然有哭闹不安、频繁呕吐、精神状态不好等表现,那还是需要警惕疾病所致,还是需要进一步就诊。
TA的问答
症状及患病时长:四岁半小女孩,最近总是尿频,一天十几次上厕所 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:需要怎么治疗或者是用什么药物
症状及患病时长:孩子六个月5天,从2024年12月20日开始拉肚子,大便都是奶瓣和粘液 最多的时候一天拉大便七次。目前用药后不拉了。但是体重从12月到现在没有增长,生长非常缓慢。 就医及用药情况:期间用了四联双歧杆菌和止泻药。还是连续奶瓣一个周左右 ,验大便无异常。加上身上湿疹总不好,医生初步判断是乳糖不耐受。回家后买了乳糖酶放到奶粉里面,不拉肚子了,但是大便一直不成形,且大便有小鱼干的那种臭味,身上湿疹还是没有好。 需要解答的问题:请问医生,孩子这种情况需要去检查过敏吗?需不需要换水解奶粉还是接着用乳糖酶就可以了?
症状及患病时长:孩子1.31晚睡前呕吐,23:30左右睡中喷射性呕吐,去医院看小儿急诊,照彩超发现肠套叠,予补液,头孢曲松1.0g入0.9%氯化钠100ml静点抗感染,6542半支肌注解痉治疗,禁食水,患儿约2.1晨2:00排气,4:00左右又喷射性呕吐,发现之前肚脐上方套叠的地方解开了,但是小腹处又套叠了,晨7:00左右做彩超发现已解开,大夫嘱咐喝米汤,孩子进食后腹痛,去医院验血,回家后禁食水,夜间继续输液,头孢曲松,糖盐水加氯化钾0.5g,B6:1g,热毒宁输入时过敏,口服氯雷他定后缓解,患儿诉胸闷,口服一粒辅酶Q10:10mg,2.2患儿诉胸闷胸痛,测量脉搏112次/分,去医院验血,今天只吃了一点米粥和疙瘩汤,口服一粒辅酶Q10:10mg,大夫让吃上 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子这样治疗可以吗,大夫让加上果糖二磷酸钠,还需不需要别的治疗,我们需要注意什么,多久复查一次
症状及患病时长:呕吐半天,喝水或流食都吐,腹部和胃部不适,头疼,无发热,无腹泻 就医及用药情况:家中服用保济丸一次、藿香正气液一次,服用后都吐了 需要解答的问题:如何缓解呕吐及腹部不适,应服用什么药物 谢谢医生!
症状及患病时长:今天大便10次,黄绿色,些许奶瓣 就医及用药情况:1月27日医院检查感冒,吃头孢➕雾化,1月30日停药 需要解答的问题: 医生您好,宝宝今天第46天,出生7斤1两,第38天儿保检查10斤出头,今天第46天称了一下11斤4两,平时母乳➕奶粉混合喂养,大概一天800ml左右。昨天前一天大便6次左右,今天截止目前10次,参考图一,请问大便属于正常吗?
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