2024年06月10日
第1次提问
症状及患病时长:男,1岁9个月,近十天皮肤瘙痒。开始在左右腰侧,挠抓,后来蔓延到前胸。晚上睡觉前,后半夜,频繁挠抓,影响睡觉,夜哭。发现孩子挠抓后,曾用地奈德涂抹,大概一天两次,没效果。后来瘙痒影响睡眠时,晚上用莫米松涂抹,一晚涂抹两三次,无效。涂过炉甘石,也没效果。 第4天左右,带孩子去东直门医院挂了皮肤科,大夫观察皮表后,说看不出来什么,诊断为瘙痒症。让做好保湿,服用地氯雷他定,开了点中药洗剂。 又过了4、5天,这期间如果睡前服用他定,晚上挠抓有明显好转(也会挠抓但不会烦躁到醒来或夜哭),如果不吃药,晚上还像以前一样挠抓。白天加夜晚,一天抹六七次保湿霜(黄色纽强)。洗澡水不热,不用沐浴露,冬天一周洗一次,夏天两天洗一次。 需要解答的问题:按照东直门医院大夫的治疗办法,现在瘙痒症并没有缓解,甚至胳膊上也开始痒了。图1黄色区域都是瘙痒挠抓的区域。 表皮会长小鸡皮疙瘩,如图2。 想问问,孩子到底什么问题,怎么治疗。

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2024年06月10日
晋亮医生
你好,出门诊,下门诊才能给你回复,麻烦耐心等待1小时,感谢理解,此条不要回复,以免浪费次数。
2024年06月10日
晋亮医生
孩子家长,你好,感谢信任和选择,我看了孩子的照片,皮肤有些毛囊性丘疹,瘙痒,抗过敏药物有效,还是像个特应性皮炎相关的毛周隆起的表现。
和你核实几个问题。
1.孩子有没有过敏性鼻炎或者哮喘
2.家长有没有类似问题?孩子皮肤平时干不干?
3.去医院查血了嘛?
根据你的回答帮助你判断。
2024年06月10日
第2次提问
1.都没有。 2.家长没有类似的问题,孩子皮肤比较干,而且补涂保湿霜后也很容易变干。 3.没有查血。
2024年06月10日
晋亮医生
皮肤干燥,还是要考虑特应性皮炎相关的毛周隆起。
因为传统的毛周角化症好发于上臂,大腿外侧和面部,孩子这样多发的毛周角化症是特应性皮炎相关的毛周隆起的特点。
特应性皮炎是一种皮肤屏障相关基因异常引起的皮肤问题,一般表现为湿疹,皮肤干燥,但个体化差异比较大,孩子症状可以很轻,只表现为皮肤粗糙,个别条件下会出现皮肤瘙痒,尤其是受热,因为考虑还是有皮肤屏障功能异常引起的皮肤干燥和出汗受热有关系,所以建议给孩子多涂保湿霜,每天都要涂,每天俩次,保湿效果不好,说明有炎症,还是要涂点激素药膏帮助止痒,还要注意减少受热和出汗。
可以考虑外用点安全的激素,比如艾洛松,进口的糠酸莫米松乳膏可以试试,每天1次。这类激素比较安全,可以放心使用,外涂2周看看效果。
氯雷他定可以继续吃,吃两周,不要着急停药。
生活上,要注意洗澡水不要太热,不超过36℃,洗澡时间不超过15分钟,洗完五分钟要涂上保湿霜,穿纯棉的衣服,减少孩子出汗。
希望以上信息对你有用,祝早点康复。
2024年06月10日
第3次提问
好的大夫,谢谢您的解答。还有一些困惑,什么情况下需要再次就医? 感觉孩子比较小,地氯雷他定吃两周会有什么副作用吗?
晋亮医生
上述方案如果使用2周,如果效果不佳,可以复诊,可以联合抗过敏药物或者使用生物制剂。
两周的地氯雷他定不算吃的久的,这个药物本身就是给孩子设计的。
可以瘙痒明显好转,不太痒了,隔日一次,逐渐停药。
如果连续吃超过一个月,复查肝肾功,这个药物总体还是比较安全的。
不客气,祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:经常过敏,长痘。 就医及用药情况:氯雷他定 需要解答的问题:睡一觉醒来脸上特别油,但实际使用护肤品保湿做不到位还会脱皮,怎么调理?经常性过敏长痘很困扰,应该吃点什么药?症状及患病时长:男,1岁9个月,近十天皮肤瘙痒。开始在左右腰侧,挠抓,后来蔓延到前胸。晚上睡觉前,后半夜,频繁挠抓,影响睡觉,夜哭。发现孩子挠抓后,曾用地奈德涂抹,大概一天两次,没效果。后来瘙痒影响睡眠时,晚上用莫米松涂抹,一晚涂抹两三次,无效。涂过炉甘石,也没效果。 第4天左右,带孩子去东直门医院挂了皮肤科,大夫观察皮表后,说看不出来什么,诊断为瘙痒症。让做好保湿,服用地氯雷他定,开了点中药洗剂。 又过了4、5天,这期间如果睡前服用他定,晚上挠抓有明显好转(也会挠抓但不会烦躁到醒来或夜哭),如果不吃药,晚上还像以前一样挠抓。白天加夜晚,一天抹六七次保湿霜(黄色纽强)。洗澡水不热,不用沐浴露,冬天一周洗一次,夏天两天洗一次。 需要解答的问题:按照东直门医院大夫的治疗办法,现在瘙痒症并没有缓解,甚至胳膊上也开始痒了。图1黄色区域都是瘙痒挠抓的区域。 表皮会长小鸡皮疙瘩,如图2。 想问问,孩子到底什么问题,怎么治疗。症状及患病时长:大夫,我是之前在您这问诊过的在非洲工作的。这几天用那个激素药虫咬皮炎好了很多。但是大概两天前,脸上和脖子一圈,还有嘴上起了很多疹子,我就停药了,这个跟用的激素药有关吗?还是说是因为毒素排出来了快好了? 就医及用药情况: 西替利秦每天一片,用了四天卤米松和百多邦。没有吃口服激素药。 需要解答的问题: 脸上和脖子上起的疹子是否是药物造成的?按理说开的药方都是抗过敏的,不应该再出新的疹子,这些疹子是否是湿疹?目前该如何应对?症状及患病时长:在非洲工作,虫咬,两个月左右。非常痒,不挠的话没有挠起来痒。几乎所有包都破了,每天有大量黄色或者是无色的组织液渗出。包下感觉有硬块。我现在用电熨斗高温熨烫床上用品,没有再被咬新的包了。 就医及用药情况:在当地中国诊所看了,医生让吃了氯雷他定和左氧氟沙星。但效果不显著。外用药没有给开。我自己每天用碘伏消毒创口担心感染。 需要解答的问题: 这种症状是否需要长期缓解?网上有人说虫咬皮炎需要输液,或者我应该用什么外用的、内服的药可以加快皮肤破损组织的生长,不再渗出组织液,尽快恢复?前三张图是刚被咬的情况,大概是三月中旬,后面六张是最近拍的。手上、腿脚、胳膊上、脸上、左耳后,加起来有十几个这样的包。症状及患病时长:20天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:女童8岁,身高145.体重85斤,大腿根部外侧,肘关节处,嘴角处经常起红疹破损情况,每个月都会有不同的地方出现症状,3天前右鼻孔里面出现起包流液体现象,眼角处皮肤也出现红疹问题。 1,鼻子目前最严重,应该怎么治疗。 2,眼角,嘴角和其他地方该如何治疗。 3,身上总起这样的成片红色疹子怎么处理!日后如何护理可以降低皮肤出问题的频率