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你好，感谢复诊，我看了你的照片，口唇的情况是不是好了一些？
头皮看照片不严重，还是个脂溢性皮炎的表现，除了哈西奈德，二硫化硒用了吗？头皮扩散的也可以用哈西奈德。
吡美莫司目前每天几次外涂？
根据你的回答帮助你判断。

口唇的照片和之前相比好很多了，没有看到口周的红斑了，可以每天一次开始减量吡美莫司了，涂两周看看，不复发，可以隔日一次继续减。
那不是扩散，是病情反复，脂溢性皮炎和生活方式，睡眠，压力都有关系，要注意少吃甜食和油腻食物，不熬夜，新发的地方可以用激素，Hydrocortisone 1% 和哈西奈德类似，可以替代。
脂溢性皮炎就是不容易治愈，影响因素太多，容易反复，要自己多观察和哪些加重因素有关系，多规避。
维生素可以继续吃，康王效果不好，二硫化硒可以试试，国内买很方便，也可以试试含有二硫化硒的洗发水，薇姿绿瓶可以试试。
希望以上信息对你有用。

那就是浓度的问题了，洗发水里面含有的二硫化硒一般浓度低一些，康王效果都不好，就不用试含有酮康唑的洗发水了，能买到二硫化硒洗剂最好。
薇姿还有水杨酸，可以试试薇姿绿标。
多西环素可以停了，面部没看到问题了。
哈西奈德新出的地方，要继续每天两次，闭着眼睛摸不出来也看不出来的地方，隔日一次没问题。
祝早日康复。