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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。

李同学，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，囊肿结节型痤疮，属于比较严重的痤疮，口服异维A酸是对的，一个月的异维A酸口服可能还在爆痘期，需要一些耐心。
和你核实几个问题。
1.异维A酸每天怎么吃的？
2.面部出油是否明显？
3.吃药有什么副作用吗？比如口干嘛？
根据你的回答帮助你判断。

下颌面部多发的结节囊肿，这种属于囊肿型痤疮，一种比较严重的痤疮。
这种囊肿型痤疮是需要强一些的口服药物控制的，可以口服泰尔丝也就是异维A酸胶丸控油，每天早晚各一粒，随饭服用，会有口干的副作用，一般需要口服8-10个月。这个药物可以帮助萎缩皮脂腺，减少出油，这样能减轻毛囊堵塞，闭口减少能进一步减少炎症痘痘的出现。也就是减少复发问题。但这个药物第一个月可能会出现爆痘，因为会把含在皮肤里面的痘痘排出来，所以你觉得第一个月效果不明显，要坚持吃，红痘痘多，可以吃点红霉素或者阿奇霉素2周，帮助控制感染。
服药期间需要2个月查一下肝肾功和血脂，没问题的话可以继续吃。
外涂过氧苯甲酰凝胶和夫西地酸乳膏，先涂凝胶，半小时洗掉再涂乳膏，每天两次，觉得刺激可以随时洗掉。
同时还需要饮食和生活习惯调整，少吃油腻食物，多吃水果蔬菜，少吃主食和肉类，不喝牛奶，不要熬夜，规律作息，异维A酸口服面部会干燥，还要注意保湿。
希望以上信息对你有用。