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2024年07月18日
症状及患病时长：肺癌晚期。去年刚诊断出来
就医及用药情况：家里吸氧，吃些中药保守治疗。未穿刺、化疗、放疗等。
需要解答的问题：
老人平时在家卧床吸氧（一天只停止吸氧四个小时），正常时吸氧时血氧值为87-93。
今晚 11点至凌晨3点，老人一直吸着氧，但还是觉得喘不上气，咳嗽，呼吸困难，憋的慌。等到家人发现时，量血氧值为80-83。 老人说晚上上了几次厕所，和以往比算是频繁了一些，睡前吃了一次缓解咳嗽的药。 家人帮助开窗通风，并协助她又上了一次厕所。 稍后，老人在吸着氧的状态下血氧值上升到85-87。
之后两小时内老人又每小时上一次小便。老人再次感觉胸闷气短，整个过程老人头脑还算清。吸氧状态下血氧值84左右。
我的问题是，1:当老人在吸氧状态下，血氧值低于多少，家人需要警惕并及时送老人去医院？
2: 当老人在吸氧状态下，还胸闷气短，血氧值低，家人能为她做什么缓解症状？
3.如果老人被送到医院，依她的这种情况，医院会做哪些不同的治疗方式？ 还是吸氧吗？
2024年07月18日
您好，我需要先详细阅读一下您提供的资料，之后会马上回复，请稍等一下，谢谢！
2024年07月18日
1:当老人在吸氧状态下，在医院里面正常情况下血氧值低于90，我们都会开始找原因，并加大吸氧量或者浓度。但是家里老人应该是长期缺氧，耐受了，根据你的描述，我觉得低于85需要警惕。并及时就医。
2: 当老人在吸氧状态下，还胸闷气短，血氧值低，家人可以首先尝试调整吸氧量或者浓度，尽量让氧饱和度高于85。
然后可以让病人侧卧位平躺休息，鼓励患者自行咳痰排痰。如果平躺不能缓解，可以尝试坐起来拍背排痰。
3.如果老人被送到医院，依她的这种情况，医院有药物排痰，机械排痰，还有呼吸机辅助通气，会根据病人实际情况选择不同方法进行以气道管理为主的全面评估和治疗（包括化痰药物，祛痰药物，改善气道顺应性药物，雾化药，改善肺功能治疗，需要时给抗炎治疗，营养支持治疗）。
4.总体来说，肺癌晚期预后不好，需要严密观察病情变化，尽量减轻病人痛苦，早点就医。
感谢信任，祝身体健康
2: 当老人在吸氧状态下，还胸闷气短，血氧值低，家人可以首先尝试调整吸氧量或者浓度，尽量让氧饱和度高于85。
然后可以让病人侧卧位平躺休息，鼓励患者自行咳痰排痰。如果平躺不能缓解，可以尝试坐起来拍背排痰。
3.如果老人被送到医院，依她的这种情况，医院有药物排痰，机械排痰，还有呼吸机辅助通气，会根据病人实际情况选择不同方法进行以气道管理为主的全面评估和治疗（包括化痰药物，祛痰药物，改善气道顺应性药物，雾化药，改善肺功能治疗，需要时给抗炎治疗，营养支持治疗）。
4.总体来说，肺癌晚期预后不好，需要严密观察病情变化，尽量减轻病人痛苦，早点就医。
感谢信任，祝身体健康
2024年07月18日
谢谢您的解答！老人去今天心率维持在53左右，平时是70多。这样长期过慢会不会损伤脏器？
2024年07月18日
心率慢有两种情况，
一种是好的情况，血液中氧饱和度够用，不需要心脏加快速率来增加血液氧气代谢。
也有一种不好的情况，就是心脏储备功能不足，无法增加心率，这个得综合判断。
可以查一下心肌酶，bnp，心动超声来评估一下。
自己在家里的话，可以根据病人自主症状来初步判断，比如活动过后气短，不能平躺睡觉等情况就得注意心功能变差。
再次感谢信任，祝早日康复
一种是好的情况，血液中氧饱和度够用，不需要心脏加快速率来增加血液氧气代谢。
也有一种不好的情况，就是心脏储备功能不足，无法增加心率，这个得综合判断。
可以查一下心肌酶，bnp，心动超声来评估一下。
自己在家里的话，可以根据病人自主症状来初步判断，比如活动过后气短，不能平躺睡觉等情况就得注意心功能变差。
再次感谢信任，祝早日康复
2024年07月19日
请问在医院排痰需要插喉管吗？担心老人受不了
2024年07月19日
排痰根据病人情况，轻症的不需要插管，重症的，无法自助排痰的还是需要的。不过即便是插管了，也有麻烦和止痛药，病人过程并不是你想的那么难受，只是脱机之前可能会有点难受。
感谢信任，祝早日康复
感谢信任，祝早日康复
2024年07月19日
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
再次感谢您的信任和问诊，未来治疗当中如果还有问题，欢迎继续保持联系。
如果我的回答对您有帮助，请五分好评予以鼓励，谢谢！
再次感谢您的信任和问诊，未来治疗当中如果还有问题，欢迎继续保持联系。
如果我的回答对您有帮助，请五分好评予以鼓励，谢谢！
TA的问答
症状及患病时长：您好，我的脸上长了一颗凸起肿块，比正常长痘大一些，平时不痛，想咨询下医生看看是什么情况
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：手臂有4mm左右的结节，呈现红色，时间有5个月左右。
就医及用药情况：外科手术切除后病理检测梭形细胞增生，核分裂象易见
需要解答的问题：请问这个病理检测报告能看出是否是恶性肿瘤吗？
症状及患病时长：患者女，年纪70，胃不舒服几年，日常肠胃容易胀气，夜间醒来胃感烧灼。此次复查肠镜顺便做的胃镜。
就医及用药情况：原来治疗过幽门螺杆菌，当时治愈，6，7年前胃镜局部表皮肠化生，做过电切，这也是电切后首次复查胃镜，现吃中药调理，较为见效。
需要解答的问题：还在等病理，请您判断是否是肿瘤？是否严重？位置是否有利手术，谢谢
需要解答的问题：奶奶70岁，请问医生能看看怎么办吗。还有救吗。症状及患病时长：手臂上有肿块半年左右
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是不是肿瘤，要不要去看一下
