2024年07月22日
第1次提问
症状及患病时长:发现时候6个月 早上体检 阳性 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题:去医院吹气检查是幽门螺杆菌阳性,需要开什么药吃,我和我女朋友都是阳性
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。
从您的检查结果来看,碳呼气实验阳性代表有幽门螺旋杆菌活动性感染。幽门螺旋杆菌感染后,萎缩性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的发病风险会稍微有所增高。幽门螺旋杆菌主要通过消化道传播,长期一起共餐有一定传染风险,所以一般都建议口服四联药物10-14天进行根治。
对照我上述提到的情况:
1、您看看您是否选择根治幽门螺旋杆菌?您女朋友也是做的碳呼气实验吗?
2、有没有什么胃部不适症状?有没有做过胃镜检查?
3、有没有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮等药物过敏史?牵涉到根治用药选择。
2024年07月22日
第2次提问
女朋友也是和我同个时期吹气检查的,也是阳性
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,呼气实验阳性的话,有根治指征,稍后给您发送根治方案及注意事项,请您稍等一下。
2024年07月22日
肖坤庭医生
您好,如果您没有阿莫西林及克拉霉素过敏史的话。可以参考以下根治方案。
根据目前根治幽门螺旋杆菌指南及中国专家共识,抗幽门螺旋杆菌治疗目前常用四联方案,疗程为10-14天,最好是坚持口服14天,根治成功率在80-85%左右。

具体用药方案:1、艾司奥美拉唑,1片/次,每天2次,早晚饭前半小时
2、枸橼酸铋钾110mg,一次2粒,一天2次,早晚饭前半小时。
3、阿莫西林1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,
4、克拉霉素0.5g/次,一天2次,早晚饭后半小时

如果青霉素皮试阳性,可以将阿莫西林换为呋喃唑酮,0.1g/次,一天2次,早晚饭后半小时,其余药物不变。
根治过程中需要注意几个问题:
1、口服阿莫西林及克拉霉素有可能出现过敏,尤其是阿莫西林,不过这个药物耐药率比较低,建议开始服药之前在社区医院或综合医院急诊内科做一个青霉素皮试,如果皮试阴性才可以使用阿莫西林,这样更安全一些。如果皮试阳性,可以换用其他不包含阿莫西林的方案。克拉霉素不需要皮试。使用过程中如果出现皮疹、全身瘙痒、呼吸困难等药物过敏表现,请及时至医院急诊就诊;
2、口服铋剂会出现舌头及大便发黑,停药后会自行好转,不需要太担心;
3、停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌根治效果。
4、由于口服抗生素时间长,剂量比较大,有可能会出现胃痛胃胀、恶心呕吐、食欲不振、腹泻等胃肠道副反应,过程有点辛苦,症状严重时可以口服药物对症治疗,希望能尽量坚持按时服药,防止影响根治效率及产生耐药。
5、用药期间多休息,饮食上注意进食清淡易消化的食物,多喝温开水,避免吃海鲜、菠萝、芒果等容易引起过敏的食物,用药期间禁止喝酒。

您女朋友没有药物过敏的话,也可以参考这个用药方案一起根治,不过处方只能开具一个人的,不然后台药师审核不会通过,感谢理解。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2024年07月22日
第3次提问
这些药吃多久去复查….
肖坤庭医生
您好,上面有提到这个问题,您可能没有注意到,药物口服14天,停药至少一个月后,至消化内科内镜中心复查碳呼气实验,明确幽门螺旋杆菌根治效果。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长:肝功能 就医及用药情况:无 需要解答的问题 昨天入职体检发现的问题,我希望医生说一下,我可以购买哪些药?然后是否可以输液来降,极速降下来,然后过两天我要复检 症状及患病时长: 13天 就医及用药情况: 雷贝拉唑,莫沙必利,瑞巴固特 需要解答的问题: 医生你好,我母亲是一名透析患者,已经透析15年左右,去年查出过幽门螺杆菌感染,鉴于身体原因,还未除菌。她从国庆假期开始,就说胃部难受,浑身无力,下午和晚上比较严重,上午还可以,会打嗝,感觉有气往上顶,比较难受,干呕两下才能缓解,热敷也会有些作用,没有疼痛症状。吃饭只想吃清淡的。她吃了十来天胃药了,感觉作用不大。另外这两天检查血,她的肝功不太正常,血常规也不太好,之前每个月的化验都是正常的。因为我母亲有胆囊炎胆结石的毛病,也有冠心病,之前发生过胃部感觉烧心,剑突下疼痛,然后查血肝酶飙升肝损伤的情况,当时怀疑是胆,输了保肝药又恢复了。这次我问了肝胆医生,说胆的可能性不大。所以想请请教医生,我母亲的这次不舒服胃部的可能性大吗?最有可能是什么情况呢?谢谢您。症状及患病时长:2天 肚脐下面正下面抽疼能感觉肚子有窜气的声音,昨天疼了一个半小时不好、吃了止痛药、今天晚上突然有疼 就医及用药情况:没有吃药 需要解答的问题:不知道什么原因、 症状及患病时长:多年胃不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:最好的治疗方法,需不需要手术, 症状及患病时长:刚刚 就医及用药情况:因为急性咽喉炎吃了对乙酰氨基酚片,中午吃的饭到晚上还没吃饭,吃完药胃痛 需要解答的问题:现在该咋办