5.00分
月回答 44
2024年07月22日
马医生您好！上一次问诊您以后，去我们本地医院给医生说了，做一个关于尿红细胞的高倍显微镜下的进一步的确诊，我们的医生说应该就是红细胞位相，也不知道是不是，发给您想麻烦请您再看一看。
非常感谢！
为保护用户隐私不显示图片
镜下血尿的检查
2024年07月23日
马医生您好！繁忙工作的一天辛苦了！
改天再带妈妈去做镜下血尿的检查。
反复回听您的解答以后,有几点理解还有问题想请问您:
1）腹主动脉瘤形成伴血栓附壁导致了D二聚体的高和慢性dic, 那么这个时候的“身体的高血栓风险”是指这个腹主动脉瘤已经产生的附壁血栓和还将产生的同一病理线索上的血栓？还是D二聚体升高伴慢性dic导致的全身广泛性的血栓可能？我暂时有这样的理解:如果是前者，那么就根据腹主动脉瘤的直径和临床症状干预或不干预，如果是后者就危害更大更不可测更需要抗凝，但正如您所说，又受制于脑出血。
2)腹主动脉瘤形成伴血栓附壁足以解释长达一年的D二聚体20~30倍的居高不下吗？那该是已形成了多少的血栓啊？腹主动脉血栓的影像特点和D二聚体近一年的曲线、很小波幅的高位平台特征有可解释的对应吗？
3)因为在吃着代文和苯磺酸氨氯地平, 所以就想知道肾动脉狭窄等方面的情况？肾脏彩超能对肌酐和肾小球滤过率所反映的肾功能不全程度和预后有更多的判断吗？
前几天发的是拍照的彩超图片，我又把电子版截图的重新发给您，可能更清楚一点。
非常感谢您！马医生！
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月23日
2024年07月24日
马医生您好！不胜感激之至啊！
为什么呢？D2聚体总算找到了原因，而且万幸好像是相对于肺动脉和冠脉血栓以及癌较轻缓的一种病因造成的。很幸运您的指引🙏
还想麻烦请问您:
1）我妈妈的附壁血栓即使剥脱行走也只能是去往下肢是吗？
2）从这半年的表格看，血红蛋白、红细胞、血小板还有肌酐、尿素氮、肾小球滤过率似乎成一种正等比例下降后在一个平台，那么这样的一种肾功能不全及其造成的贫血的半年曲线，能否帮助判断其发展预后会如何呀？是否肾小球滤过率已经到了一个临界点，再下降就会出现肾性贫血的一种血相的急剧下降？有没有可以提高肾小球滤过率的药物方法而又不和脑出血相冲突的？
3）一直完全正常的微量元素、电解质以及没有报太大问题的肾脏彩超，对肾功能不全的性质、预后有什么帮助判断吗？
辛苦了马医生！谢谢您！
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月24日
TA的问答
医生您好！今天去体检发现血常规白细胞偏少，已经低于正常范围，这个要紧吗，我没有症状，只是最近工作压力很大很疲劳，焦虑情绪重，上周的话有时睡不着。
后面两张是前两年检查，也是偏低但至少在正常范围，我是多年一直中性粒细胞偏低，之前也问过您，您说一直这样没事。还有一个奇怪的现象，就是我去年冬天因为咳嗽晚上急诊去做血常规，所有指标都很正常，可是每次空腹都是中心粒细胞低，这是为什么呢，是空腹就影响很大吗？
但是这次白细胞和中性粒细胞都减少了（图一），比较担心
症状及患病时长：
医生您好，这是近一个月做的两次淋巴细胞检测结果，显示cd4比例降低，cd4/cd8的比值也是严重较低，然后一个月后最新刚检测的nk值稍微偏高，还请帮忙看下是什么情况，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：体检结果
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：医生您好，宝宝10个月，九月儿保体检显示贫血，面部发黄，手脚发黄，已食补一个月看身体表现稍有改善但还是整体发黄
就医及用药情况：补肝粉 高铁米粉
需要解答的问题：请问是什么类型的贫血，应该怎么做
马主任晚上好呀！
我是之前咨询过您的，我想问问就是我肘窝又发现个红点，三天前发现的然后拍的视频，现在还没消但是微微变淡了点需要管吗？
我嘴唇那个过两天就好了，但是好了后那附近又多了一些别的比较淡的，还有就是我之前做鼻咽镜我想起来医生说我鼻子血管扩张挺厉害的，这个有啥关系吗？
这些会不是是早期白血病啥的啊？
