2024年07月23日
第1次提问
症状及患病时长: 怀疑是早泄,很久以前就有这种状况,只是最近时间越来越短,现在每次时间都不超过一分钟,女朋友很体谅,但我真的特别沮丧 就医及用药情况: 目前还未去过医院,没有任何用药 需要解答的问题:请问如何治疗?有药物可以治疗吗?
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:

2.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不硬,无法插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道,
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,
你属于哪种呢?

3.多久同房一次?每次几分钟呢?
4.手淫多久一次?久坐熬夜多吗运动如何?
5.尿频尿急尿不尽有吗?
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年07月23日
第2次提问
硬度应该是4级,但偶尔做爱的过程中会变软(大概几个月或者半年前持续时间会久一些,大概十几分钟) 基本一周同房一次,有时候两次(因为没有同居,所以不能保证每周都有,有时两周,偶尔三周见一次面)每次时间不超过一分钟, 手淫频率一周一次,没有久坐熬夜情况,因为工作偏向于体力工作,所以近两年没有额外体育运动 没有尿频,尿急,尿不尽的情况(偶尔会有刚尿完提上裤子后有一两滴出来的情况)
苟江医生
早泄时,一般会通过体格检查、性激素检查、阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等检查来确诊。

需要做的检查:
1.体格检查:目的是检查男性外生殖器有无疾病以及第二性征变化。
2.性激素检查:目的是是可以排除与早泄相关的内分泌因素。
3.阴茎神经电生理检查:目的是客观地区分早泄的神经敏感来自交感神经中枢还是外周的阴茎背神经及其分支。
4.阴茎生物感觉阈值测定:目的是测定阴茎微振动感觉阈值,了解阴茎敏感度。
5.球海绵体反射潜伏时间测定:目的是测定阴茎插入阴道到射精开始的时间,但特异性(区别于其他事物的性质)较差。
当然我也可以提前把早泄的一些治疗方法和治疗药物告诉你可以了解一下:
1.药物治疗
选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

目的:延长射精潜伏时间。
常用药物:达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。
三环类抗抑郁药

局部麻醉剂
目的:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间。
常用药物:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆、盐酸达克罗宁。

2.行为治疗
“动-停”方法或“挤压”方法:目的是增加射精潜伏时间,增加性自信和自尊心。

3.其他治疗
心理治疗:目的是帮助男性患者提高延迟射精的技巧,解决患者及其性伴侣与早泄有关的心理与人际关系问题。
苟江医生
同房时候转移注意力,然后配合用药,药物可选择达泊西汀。
同房时间长短是训练出来的,药物只是辅助训练的工具,等你学会了,可以不用药了。

平时可以做下缩肛运动(就是夹屁股),一天五组,一组五次,一次五秒钟。

同房时候转移注意力,每次同房,感觉快射精时候停止抽动,轻捏龟头,待射精感觉过去之后再同房,每次同房这样训练两到三次。

达泊西汀,西药,目前唯一专门治疗早泄的,可以增强控制射精能力,同房前两小时口服一粒,一周用两次左右,不同房不用,六粒一个疗程。服药时候喝水200毫升以上。
早泄的训练和游泳一个道理,最开始要救生圈,达泊西汀就好比是那个救生圈,学会了就不用了。
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
2024年07月23日
第3次提问
不好意思,我想请问大夫,您开的药我可以在网上购买吗?这里的价格跟网上的差了好几倍
2024年07月23日
苟江医生
我这边只是问然后给出方案开具处方之后,这个在哪里买你可以自己决定呀,只要选择正规厂家的就可以,

TA的问答

症状及患病时长:今年40岁,症状从十年前开始,近年比较有所加重。主要是性生活前容易紧张,勃起困难;硬度不够;性生活期间偶尔会疲软。 就医及用药情况:个人从网上购买枸橼酸西地那非,希爱力等药服用,有所改善。 需要解答的问题:有无治疗方法?症状及患病时长:阴囊上有红色小点点,时间挺久了,具体忘记了。一开始也没在意,就越来越多了,不痛也不痒,这是什么情况呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:症状已经几年了,最开始是小便时不顺畅最后总要用力挤两下,还伴有灼热和疼痛感,最近偶尔感觉下腹有坠胀感,有时候午睡时在床上躺着突然有涨感很想上厕所,但是去了厕所尿的量不多,尿的时候还很吃力。(我白天上厕所频率不多,晚上也没有夜起上厕所的习惯) 就医及用药情况:没去医院检查过 需要解答的问题:大概判断一下我是什么病? 去医院具体要做哪些检查?症状及患病时长:36岁,有长期手淫史,近年有早泄,尿急,偶尔会用辉瑞的万艾可,不过用了几次后效果就不如前几回好了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 怎么治疗?症状及患病时长:已婚,现在31岁。两年前开始感觉做爱力不从心,有早泄的情况,就是阴茎插入阴道抽插2分钟之内就射精,有手淫的情况,不过目前在减少手淫次数,包括手淫和做爱,每周频率在1到两次射精 就医及用药情况:自己用过必利劲,但有个问题,吃了必利劲之后有时会没感觉,就是硬不起来,或者做爱做着做着就软了,也没有射,并不是期待的又硬又持久的结果,想咨询医生如何治疗 需要解答的问题:想知道一般做爱阴茎在阴道里抽插能持续多长时间不射精才算正常,才能让对象满足?另外我如何能让我的抽插更持久呢?