2024年10月15日
第1次提问
症状及患病时长:今年40岁,症状从十年前开始,近年比较有所加重。主要是性生活前容易紧张,勃起困难;硬度不够;性生活期间偶尔会疲软。 就医及用药情况:个人从网上购买枸橼酸西地那非,希爱力等药服用,有所改善。 需要解答的问题:有无治疗方法?
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
2..早上起来晨勃如何呢?性欲怎么样?

3.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不勃起,不能插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,

您属于哪个等级呢?

4.手淫现在多久一次?多久同房一次?
5.有没有高血脂,糖尿病等?
6.尿频尿急尿不尽有吗?久坐熬夜多吗运动如何?
7.西地那非这些其实是治疗勃起功能障碍的首选药物呀
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年10月15日
第2次提问
2.晨勃有时有,有事没有,感觉主要是因为憋尿。性欲比较强。 3.勃起后各种等级硬度都有。有时会很硬,但分心容易疲软,有时长时间难以勃起。 4.自慰每天一次,同房的话半个月一两次。自慰的话不服药,同房因为担心不能勃起,会服药。 5.没有糖尿病,身体有点偏胖,血脂可能有点高。 6.尿频尿急尿不尽大概也有十多年了,有的时候比较明显,有时还比较正常,看过几次泌尿外科,服药但改善不明显。
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
那你这主要原因就是手淫太频繁呀,

控制手淫就是最好的治疗,

不控制,任何药物可能作用都不大

排尿症状也考虑是手淫频繁造成,所以不管从什么角度,都得控制手淫,一周1次。

控制完手淫,很多人都不需要用药,自己就好了。
2024年10月15日
第3次提问
还有没有其他的好的建议
苟江医生
你可能没有意识到问题的主要原因

所以你还在问有没有更好的建议

控制手淫就是最好的建议

前面也说过,控制完手淫之后,很多人不需要用药,自己都能好

但是不控制手淫能用任何药物可能作用都不大

因为人的精力是有限的,你一天一次手淫,那肯定勃起的时候硬度就不好了呀

当然控制完手淫之后确实还是有问题,可以考虑检查和用药
苟江医生
勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。
当然,手淫过度肯定是会影响勃起的。

个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。

TA的问答

症状及患病时长:今年40岁,症状从十年前开始,近年比较有所加重。主要是性生活前容易紧张,勃起困难;硬度不够;性生活期间偶尔会疲软。 就医及用药情况:个人从网上购买枸橼酸西地那非,希爱力等药服用,有所改善。 需要解答的问题:有无治疗方法?症状及患病时长:阴囊上有红色小点点,时间挺久了,具体忘记了。一开始也没在意,就越来越多了,不痛也不痒,这是什么情况呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:症状已经几年了,最开始是小便时不顺畅最后总要用力挤两下,还伴有灼热和疼痛感,最近偶尔感觉下腹有坠胀感,有时候午睡时在床上躺着突然有涨感很想上厕所,但是去了厕所尿的量不多,尿的时候还很吃力。(我白天上厕所频率不多,晚上也没有夜起上厕所的习惯) 就医及用药情况:没去医院检查过 需要解答的问题:大概判断一下我是什么病? 去医院具体要做哪些检查?症状及患病时长:36岁,有长期手淫史,近年有早泄,尿急,偶尔会用辉瑞的万艾可,不过用了几次后效果就不如前几回好了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 怎么治疗?症状及患病时长:已婚,现在31岁。两年前开始感觉做爱力不从心,有早泄的情况,就是阴茎插入阴道抽插2分钟之内就射精,有手淫的情况,不过目前在减少手淫次数,包括手淫和做爱,每周频率在1到两次射精 就医及用药情况:自己用过必利劲,但有个问题,吃了必利劲之后有时会没感觉,就是硬不起来,或者做爱做着做着就软了,也没有射,并不是期待的又硬又持久的结果,想咨询医生如何治疗 需要解答的问题:想知道一般做爱阴茎在阴道里抽插能持续多长时间不射精才算正常,才能让对象满足?另外我如何能让我的抽插更持久呢?