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杨女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，手指红斑脱屑，苔藓化，像个局限性神经性皮炎或者湿疹的表现。
和你核实几个问题。
1.只有一只手这样吗？其他部位有没有类似问题？
2.哪个季节最明显？有没有过敏性鼻炎或者哮喘？
3.接触洗涤用品会不会加重？
根据你的回答帮助你判断。

看照片要考虑银屑病和皲裂性湿疹，结合下肢的表现，目前看皲裂性湿疹可能性大一些。
接触性过敏和干燥，反复搔抓刺激是引起皲裂性湿疹的主要原因，再加上手上接触东西比较多，更容易皲裂，产生皲裂性湿疹，不能扣，要坚持涂药。
皲裂性湿疹也是干燥引起的皮肤屏障受损，继发的免疫性皮肤问题，可以出现红斑，瘙痒，好发于肢端，水分挥发，容易引起干燥，尤其是接触水和洗涤用品，更容易出现，在干燥的时候手指本身就很容易出现皮肤脂质层缺乏，容易形成皲裂性湿疹。
针对这一发病机制，需要做的就是保湿，要天天两次保湿霜，要厚厚涂一层，洗完手随时要补涂
治疗上，还是需要涂点激素药物抗炎治疗，可以外涂复方丙酸氯倍他索软膏，每天两次，外涂到不明显了，改成隔日一次，2周后隔两日一次，再涂2周，彻底消退后停药就可以了。不要抓，不要撕死皮。这种逐渐停药的方式可以减少复发。你用的激素药膏太弱了。疼的地方还需要涂点莫匹罗星软膏，每天两次，预防感染。
平时温水清洁，洗完涂护手霜，规律作息，不熬夜，不要撕死皮，切记。
治疗两周复诊。
如果效果不好，可以按照银屑病治疗，外涂卡泊三醇倍他米松软膏，每天一次。
希望以上信息对你有用。