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2024年07月01日
症状及患病时长：近半年左右，一直偶尔会咳嗽，两三天咳一次这种频率，咳嗽两三下就好了，咳嗽的时候无痰，但能闻到一点点类似血腥味。
就医及用药情况：上周去医院呼吸内科和耳鼻喉科就诊，并做了肺功能、肺部CT、过敏源筛查等检查。耳鼻喉科判断鼻炎和喉炎都比较轻微，不需要治疗。呼吸内科认为我有哮喘，并开了哮喘相关的药物开始服用。
需要解答的问题：希望帮忙结合我的检查报告再看一下，我哮喘严重吗？另外家族没有哮喘病史，之前也没有哮喘症状，为什么近半年会突然患上哮喘？是否有可能还存在慢阻肺，或者会发展为慢阻肺？还有过敏源筛查报告最近才出来，也帮忙分析一下我是哪种过敏，对哪些东西过敏？谢谢！
手上只有过敏源筛查报告和肺部ct报告，肺功能报告在家里，显示阻塞性肺功能中度减退和呼气一氧化氮33。
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您好，非常感谢您的信任付费咨询，您的信息我已收到，我正在门诊，此时稍微有点忙，一会儿结束会详细的回复您，请您稍等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待～～
2024年07月01日
2024年07月01日
这里是肺功能检查和支气管激发试验科普，供您浏览参考一下。
通气功能检查测定的是单位时间内进入肺的气体量和流速，常见指标如下，其中重点关注的指标是 FEV1/FVC%：
每分钟最大通气量（MVV）：指一分钟内最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率所得的通气量。
用力肺活量（FVC）：指最大限度吸气后，以最大的力量和最快的速度所呼出的气量。可以反映通气障碍严重程度。
一秒用力呼气容积（FEV1）：指最大限度吸气后，以最大的力量和最快的速度开始呼气的第1秒内呼出的气体量。下降见于气道阻塞疾病，如慢阻肺、哮喘急性发作等。
一秒用力呼气量/用力肺活量比值（FEV1/FVC%）：简称一秒率，> 70% 提示肺功能基本正常，61%～70% 提示肺功能轻度减退，41%～60% 提示肺功能显著减退，≤ 40% 提示肺功能严重减退。
最大呼气中段流量（MMF）：评价早期小气道阻塞的指标，比 FEV1/FVC% 更好的反映气道阻塞情况。
最大呼气流量（PEF）：指用力肺活量测定时，呼气流速最快时的瞬间流速，又称峰值呼气流速。正常人 PEF 日变异率 < 20%，≥ 20%对支气管哮喘诊断有意义。该指标检测简便，可用于哮喘患者病情监测，若 PEF 日变异率明显增大，提示病情加重，需行相应处理。
支气管激发试验是指用某种刺激使气道平滑肌收缩，再行肺功能检查，根据检查结果判定支气管狭窄的程度，是测定气道反应性的一种方法。而气道高反应性是支气管哮喘的特征，所以此试验主要用于协助支气管哮喘的诊断。
对于可疑哮喘
通气功能检查测定的是单位时间内进入肺的气体量和流速，常见指标如下，其中重点关注的指标是 FEV1/FVC%：
每分钟最大通气量（MVV）：指一分钟内最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率所得的通气量。
用力肺活量（FVC）：指最大限度吸气后，以最大的力量和最快的速度所呼出的气量。可以反映通气障碍严重程度。
一秒用力呼气容积（FEV1）：指最大限度吸气后，以最大的力量和最快的速度开始呼气的第1秒内呼出的气体量。下降见于气道阻塞疾病，如慢阻肺、哮喘急性发作等。
一秒用力呼气量/用力肺活量比值（FEV1/FVC%）：简称一秒率，> 70% 提示肺功能基本正常，61%～70% 提示肺功能轻度减退，41%～60% 提示肺功能显著减退，≤ 40% 提示肺功能严重减退。
最大呼气中段流量（MMF）：评价早期小气道阻塞的指标，比 FEV1/FVC% 更好的反映气道阻塞情况。
最大呼气流量（PEF）：指用力肺活量测定时，呼气流速最快时的瞬间流速，又称峰值呼气流速。正常人 PEF 日变异率 < 20%，≥ 20%对支气管哮喘诊断有意义。该指标检测简便，可用于哮喘患者病情监测，若 PEF 日变异率明显增大，提示病情加重，需行相应处理。
支气管激发试验是指用某种刺激使气道平滑肌收缩，再行肺功能检查，根据检查结果判定支气管狭窄的程度，是测定气道反应性的一种方法。而气道高反应性是支气管哮喘的特征，所以此试验主要用于协助支气管哮喘的诊断。
对于可疑哮喘
2024年07月01日
呼出气一氧化氮测定报告单和肺功能报告单已补充，麻烦再帮忙看下是否严重？以及是否有必要再去做一个您说的激发试验和舒张试验？
过敏源筛查我是做了一个整体的专门针对猫毛皮屑的，是否可以认为猫毛已经可以排除掉了？以及鸡蛋白/牛奶/小麦/鱼/花生/大豆等也可以排除？而过敏源确实存在但是应该在其它物体中产生？如果想进一步明确过敏源是什么，是不是需要像猫毛专项筛查那样，把所有其它可疑的过敏源都单独遍历筛查一遍？另外IgE317和吸入过敏源过筛4级的严重程度如何？
我没有抽过烟。但是家里住一楼，上海梅雨也多，所以家里经常很潮湿，有很多墙体都会发霉，不知道和这个关系大不大。
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2024年07月01日
TA的问答
症状及患病时长：大概1个月
就医及用药情况：氧化锌
需要解答的问题：我和老公都有鼻炎，早晨起来遇到冷空气会出现打喷嚏流鼻涕眼睛痒等症状。(家里一直有养猫，前几天猫才放到婆婆家养)，我和老公不知道是不是对猫毛过敏所以才导致有鼻炎，但是可以肯定的是猫已经被我婆婆拿走了5天了，家里也彻底打扫了一遍，早晨起来依旧会有上述症状。现在是宝宝每天早上56点就不好好睡了爱哭闹，睡不踏实，宝宝偶尔会出现打喷嚏但貌似没有鼻涕，这两天脸上有点湿疹，我想确认宝宝是否有过敏性鼻炎，是跟猫毛有关系吗还是遗传了我和老公？如果有该怎么治疗？
症状及患病时长：一上床就身体痒 容易起泡 抓破 结印 之前用了糠酸诺米松乳膏 和除螨喷雾但效果不明显
就医及用药情况：糠酸诺米松乳膏
需要解答的问题：该如何治疗症状及患病时长：
今年
就医及用药情况：
用了布地奈德
需要解答的问题：
原先检查过过敏原，但是猫不过敏，最近确诊胸闷型哮喘，过敏原有粉尘和猫皮屑，粉尘过敏已经开始用药抗敏了，家里养猫不想送走 应该用什么办法让自己猫皮屑不再过敏。症状及患病时长：
曾医生您好，我儿子马上5周岁了，患咳嗽变异性哮喘已经快两年了。日常服用西替利嗪和孟鲁司特钠，配合辅舒酮使用。孩子在秋天春天的时候，咳嗽症状好些，药物可以减量，但夏天开空调后会严重，药物必须足量服用才能控制。辅舒酮使用后没什么效果。
以前做过过敏测试，显示是尘螨过敏。肺功能的测试，一年前做过，显示正常。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
想问问，咳嗽变异型哮喘，做脱敏可以改善吗？脱敏是不是有两种？舌下滴的和打针的？哪一种方式适合孩子？脱敏的成功率高吗？症状及患病时长：1、去年7月日本旅游喝了一杯啤酒，当晚睡觉左腿小腿皮肤瘙痒直到痒醒（此前喝酒胸口会红但不痒，那次也只有左腿小腿红痒，而且那次日本行前两天喝了点酒也没事）。2、回国后几个月，有过两次喝酒，也是喝完后几个小时左腿小腿红痒，因此我就以为是酒精过敏了。3、今年7月去日本玩，前两天喝啤酒和威士忌兑水没事（大概都是一杯的量），以为自己恢复到以前不过敏了，第三天喝了金汤力没喝完就开始左腿小腿痒，当即吃了开瑞坦，睡了一觉不痒了，于是第四天又喝了点米酒和啤酒，结果变严重，左腿小腿红肿发了很多水泡走路用力会破（见图片），去日本当地诊所看，医生怀疑汤力水过敏，并建议不要再吃杜松子类。4、回国后做了过敏源检测食物90项，总IGE低，IGG蛋黄蛋清数值非常高，报告见截图。5、回国后看医生也都觉得我只左腿小腿红痒很奇怪，不像是过敏症状，反而像皮肤问题。6、喝酒少出去玩才喝。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1、请问我IGG蛋黄蛋清数值这么高以后还能吃吗？（吃了这么多年也没事，有看到说鸡蛋过敏可能会犯困）2、是否有特定物质过敏检测，我如何知道自己到底是汤力水或酒精过敏，还是左腿小腿皮肤问题呢？
