2024年07月02日
第1次提问
症状及患病时长:孕妇被猫咬伤 就医及用药情况:肥皂水冲洗涂碘伏 需要解答的问题: 打狂犬疫苗对孕妇和胎儿有没有影响?小猫接种过狂犬疫苗,也没有所谓的狂犬病发病迹象,十日观察法有没有效?狂犬疫苗是不是也分种类?分的话哪种副作用更小呢?有没有必要先去孕检医院再咨询一下?

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2024年07月02日
张皓医生
因为狂犬病的致死率太高,一旦发生了二级以上暴露,疫苗接种是唯一可能有效的预防方法,所以,权衡风险后,孕妇也是可以考虑接种的。而且,如果伤口比较深且有明显出血的情况,还需要狂犬免疫球蛋白,这个可以在犬伤门诊或者急诊科就诊后由线下接诊医生判定。

理论上,狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体,在基因水平上危害人类,也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。

目前研究表明,合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响,也不会影响胎儿。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗,灭活病毒不能通过胎盘屏障,不会导致胎儿出现异常;目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。

但无论哪种情况,接种前都必须告知医生或者接种者您个人的身体情况,包括是否妊娠或者怀孕多少周,是否为珍贵儿等。

因为在孕早期,胚胎发育还不稳定,可能会有一些不可预测的情况发生,而如果恰好接种了疫苗,可能会出现界定困难的情况。所以,必须在接种前和接种医生说明身体情况,以免造成不必要的误会。

目前我国的狂犬疫苗接种主要有两种接种程序:
(1)5针程序:第0、3、7、14和28天各接种1剂疫苗共5剂
(2)2-1-1程序:第0、7、21天接种2剂、1剂、1剂疫苗共4剂

根据狂犬病疫苗生产中使用的基质细胞来源不同,狂犬疫苗可分为2类:
1、来源于动物的,叫动物源基质狂犬疫苗(目前广泛使用于犬伤后预防接种)
2、来源于人的,叫人源基质狂犬疫苗(也称“人二倍体细胞疫苗”)。
狂犬疫苗的价格主要看疫苗生产厂家而定,不同厂家生产工艺不同,疫苗价格也不同。因此具体价格建议咨询您当地的医院。其中动物细胞疫苗约100元/一针,因为价格相对低廉而广泛使用于临床;人二倍体疫苗由于生产工艺复杂价格相对较高,约300元/一针,但因其基质细胞来源于人体组织,与人体有很好的相容性,接种后发生不良反应的机率更低,同时人二倍体疫苗具有更长的免疫持久性,因此被WHO推荐为“金标准”狂犬疫苗。我国研发的人二倍体狂犬疫苗从2014年上市至今,大量的临床研究数据已充分证明其更高的有效性和更好的安全性。目前,人二倍体疫苗重点推荐下列人群使用:
1、孕妇及哺乳期妇女
2、儿童和老人
3、过敏体质人群
4、使用动物细胞疫苗出现不良反应的,应更换人二倍疫苗继续完成接种
2024年07月02日
第2次提问
好的,目前刚进入孕17周。具体疫苗使用您推荐4针还是5针呢?是直接找社区医院去打疫苗还是需要先到医院急诊咨询?有必要去孕检医院和产检医生再沟通吗? 人二倍体疫苗和免疫球蛋白也是要一起使用对吗?
2024年07月02日
张皓医生
建议在急诊直接就诊咨询处理,注意告知孕妇情况

TA的问答

症状及患病时长:8月21日鼻喷了流感疫苗 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,8月21号给孩子接种了鼻喷的流感疫苗。今天突然晚上发烧,我就睡前给孩子喝了一次四季抗病毒,还有小儿氨酚黄那米。突然想起来会不会是鼻喷疫苗的副作用。因为过去一周多。请问目前发烧是疫苗的副作用吗?如果是,会不会喝药影响疫苗效果? 症状及患病时长:二月龄重症肺炎,输了四瓶左右的丙球蛋白,当时医生说疫苗接种推迟六个月,现在孩子九月龄了,除了刚出生时接种的卡介苗、乙肝第一针和一月龄接种的乙肝第二针之外其余的疫苗都没按时接种,明天打算带孩子去打疫苗,想咨询一下接种规划。 就医及用药情况:两个半月龄肺炎输了四瓶左右的丙球蛋白 需要解答的问题: 1.卡介苗接种后两个月,乙肝疫苗接种后一个月,输了丙球蛋白,影响卡介苗和乙肝疫苗的效果不,需要之后再查抗体补种吗? 2.五价轮状疫苗、十三价肺炎疫苗等有严格时间限制的疫苗都超过接种期限了怎么补种? 3.灭活类疫苗可以接种,有些减毒活疫苗需要间隔11个月接种,比如乙脑、水痘、麻腮风等,到时候就又超过接种期限了怎么办? 4.麻烦帮忙解答一下吧,帮忙出个疫苗接种计划,可以把比较重要的又跟丙球蛋白不冲突的安排在前面,感谢感谢!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,狂犬病暴露中三级暴露有一点是破损皮肤被舔舐,那我手指间的皮肤发红蜕皮了也属于破损了,那这个接触到疑似被狗舔过的那盆水会感染狂犬病么?症状及患病时长: 就医及用药情况:8月21日带孩子鼻喷了流感疫苗,现在孩子有点鼻炎,半夜鼻子堵。孩子5岁。 需要解答的问题:孩子有点鼻炎,鼻喷疫苗前鼻子没堵,也没流鼻涕,只是有点揉鼻子。现在出现半夜鼻子堵的现象,请问现在可以给鼻子里涂抹治疗鼻炎的药膏(复方木芙蓉涂鼻软膏)吗?或者使用儿童鼻喷的药物?如果不能,多久以后可以使用涂抹鼻炎的药? 医生你好 我8.18接种了两针辽宁成大的vero冻干狂犬疫苗,我本身有慢性荨麻疹,接种疫苗后48小时内出现了比较大面积的荨麻疹,去医院打了针和吊水后正常了 明天应该是第三针了 想换成二倍体的疫苗,我这边咨询医生说是还需要再打四针,请问有这个必要吗,还是按照一开始2-1-1接种顺序再打两针就行?