陈罡
副主任医师
肾脏内科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
4.83分
月回答 34
2024年09月05日
症状及患病时长：我母亲，60岁，体检时发现肌酐偏高（88.59），前白蛋白偏低（198.93），尿酸偏高（585.77）等指标异常。
就医及用药情况：未治疗。
需要解答的问题：请问陈主任初步判断，有哪些患病可能？下一步是否还需要做进一步检查？有什么治疗建议，和生活注意事项。是否可以先行服药？
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2024年09月05日
2024年09月05日
谢谢医生解答。也就是现在先做一个肾脏彩超，看有没有结晶，或者肾小管的病变，是吗？另外白蛋白这个指标有什么问题没有啊？肌酐偏高不是太多，是不是表明损伤程度并不严重啊？
2024年09月05日
2024年09月05日
综合您的意见，一是可以随访观察，二是可以做肾脏彩超，排除结晶肾小管损伤，三是做泌尿感染相关检查，排除泌尿性感染。不知道理解对不对。另外前白蛋白除了肾脏，还有其他原因影响，是否也需要检查排除其他原因呢？
2024年09月05日
TA的问答
症状及患病时长：
主诉：尿痛 10天，
现病史：15天前尿痛，排出小结石2枚，3-4mm，尿常规示隐血＋-，蛋白＋-,Scr 106，钾3.05,eGFR 78ml/min,TC 5.89。
今年7月住院诊断嗜酸细胞筋膜炎，高血压；8月复查高血脂；9月10日例行复查，上述指标异常。24年4月也有一次排出小结石。
后进行24小时尿检和b超。
就医及用药情况：
泼尼松7片，吗替早晚3片，骨化三醇早晚1片，迈之灵早晚1片，血脂康早晚2片，高血压药忘了名字早上2片。
需要解答的问题：
请医生帮看下检查结果是否为普通肾结石导致的积水？需要进一步穿刺检查及是否需要用药控制，日常有无需要注意的地方。（前5张为9月10日复查的检查，后3张为肾功能全套，24小时尿检和b超）陈医生您好。尿常规检查很多次异常，有时有正常。尿蛋白弱阳，希望您看看
图片是最近五次检查的结果，两家医院都是三甲，本地的医生说肾功能正常，弱阳没事。去年肾功能检查有一次超标，今年查过两三次都正常。
就医及用药情况：
睡眠不好，上海精卫中心确诊的重度抑郁焦虑。一直服药
需要解答的问题：
很焦虑，因为家人有慢性肾病，希望您看看
症状及患病时长：我母亲，60岁，体检时发现肌酐偏高（88.59），前白蛋白偏低（198.93），尿酸偏高（585.77）等指标异常。
就医及用药情况：未治疗。
需要解答的问题：请问陈主任初步判断，有哪些患病可能？下一步是否还需要做进一步检查？有什么治疗建议，和生活注意事项。是否可以先行服药？尿毒症腹透患者 血压控制不佳 无浮肿 尿量仅剩约150ml 总超滤约1100 控制饮水 近期体重无变化
因为之前测血压都是早上起来测都在130/80左右没发现什么问题 最近总觉得不对劲增加了检测次数 发现早饭后血压升至150/90 晚饭后至睡前血压最高会升至160/90左右
现在的降压药方案为 沙库巴曲 一次一片一天两次 //硝苯地平控释片一次一片一天两次//琥珀酸美脱洛尔一天一次一天一片//盐酸特拉唑嗪睡前一片
想问一下需要如何调整降压药物症状及患病时长：9月2日突然肾绞痛急诊，之后查出来是肾结石。目前已无疼痛（今天是3号）
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：
1.想了解目前的情况只能自排吗？大概需要多久能排出？
2.看到有肾积水和盆腔积水，想知道是否严重，多久需要去复诊一次
3.是否有辅助药物可以帮忙排石？
