2024年09月06日
第1次提问
症状及患病时长:家里母亲(1966年生,67周岁)误食精草铵膦铵盐。 1、9月3日下午4点误食10ml后吐出,但未漱口。 2、当天下午感觉喉咙难受口渴,多次喝水,缓解。未有呕吐等异常现象 3、隔天9月4日至今,未有异常 就医及用药情况:至县城医院,无用药,血常规测试无异常 需要解答的问题:我们希望去一线城市三甲医院做个完备检查,需要挂什么科?在未完成就医前,有什么延缓措施。

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黄林医生
您好,我已经收到您的资料。我正在仔细阅读资料和分析病情,前后我会通过语音或者文字方式给您回复。整个过程大概需要10-15分钟,请您耐心等待,不要重复提问,以免浪费提问机会。
2024年09月06日
黄林医生
1.喝下去了吗?还是说只是含在嘴巴里然后吐掉了,实际上,没有吞下去?
2.这个农药没有特效解毒剂,主要是引起神经毒性、高钾血症,然后可能诱发心律失常,甚至出现心跳骤停,但是如果各项指标症状,没啥不舒服,说明身体里的毒素很低,这个随着时间推移,自己就会被慢慢排出身体。她已经过了这么多天,现在没啥不舒服,所以应该是没啥问题了。
3.当时除了查个血常规,还查过其它指标吗?比如电解质、肾功能?
4.三甲医院有专门的体检中心,可以直接在手机上预约体检套餐。
5.她甲状腺癌是啥时候得的?还有其它基础疾病吗?平时抽烟喝酒吗?有没有啥慢性不舒服的症状?
2024年09月06日
第2次提问
1、据其描述,没有主动吞咽,但因未及时漱口,会有一些被动吞咽 2、虽然没有不舒服的,会存在因为哪些行为或者进食导致毒性加剧的吗? 3、暂时没有,我们可以今天去测试一下。需要重点关注哪些指标吗? 4、收到,感谢指导! 5、2017年得的,至今相关指标正常。除此之外还有一些胆固醇偏高,腹部有一点点血管瘤。不抽烟不喝酒,无慢性疾病
黄林医生
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2024年09月06日
黄林医生
1.没啥特别注意的,进入身体的毒素量不多,估计现在都排出身体了,这段时间先避免吃辛辣刺激的食物就行。
2.在去大医院做全面体检前,可以先在当地做个心电图、肾功能二项(肌酐、尿素),离子(主要看血钾浓度),如果这三个指标正常,就无需担心。理论上应该没啥问题,中毒这个事情大概率已经翻篇了,不过做个更放心。
3.体检中心有体检套餐,可以选个中老年套餐,然后再套餐基础上做些项目的增减:
1.常规的内外科查体、眼耳鼻喉查体;
2.血常规、尿常规、肝肾功能、血脂;
3.心电图;
4.肝胆胰脾彩超;
5.肾输尿管膀胱彩超;
6.肺部CT(如果以前没有,可以做1次),如果害怕辐射可以选择做胸片。
7.骨密度检测;
8.维生素D水平检测;
9.白带常规;
10.妇科彩超1套。
11.心脏彩超(以前没作的话,可以做一次);
12.颈动脉彩超(以前没作,可以做一次);
13.乳腺彩超。
14.C13或者C14呼气试验,查幽门螺杆菌
15.宫颈癌筛查(HPV+TCT)
16.甲状腺彩超(如果平时有监测,可以不做)
17.肿瘤标志物(可适当选取常见的,CEA,CA125,CA19-9,CA72-4,NSE)
2024年09月06日
黄林医生
???她现在不需要用药?您不需要申请任何处方啊
2024年09月06日
第3次提问
医生您好,做了肾功能,eGFR有些偏低,是否需要怎么处理?

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黄林医生
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2024年09月06日
黄林医生
肾功能,血钾都没问题,eGFR是个计算出来的结果,受到很多因素的影响,她现在肾脏的其它指标正常,所以考虑没太大意义,不必处理。
黄林医生
生化结果里低密度脂蛋白偏高,不过超标不多,可以先生活方式管理一下,比如少吃油腻的食物,清淡饮食,适当运动,比如跳跳广场舞,快速步行,3个月后可以复查一下,如果还是高的,可以考虑用阿托伐他汀这类降脂药物,她的目标是控制到3.4mmol/L以下。