2024年09月08日
第1次提问
症状及患病时长: 嘴巴和嗓子眼永远都有粘液,那种透明拉丝的粘液,吐不完也咽不下去。因为感觉有粘液经常需要清嗓子,有时候会干呕,有时候能用嘴巴从鼻腔里吸出来下图1这样的异物。已经6-7年了,现在26岁。 就医及用药情况: 拍过鼻镜下图2,诊断是慢性鼻咽炎,用过布地奈德鼻喷剂不过好像没什么效果 需要解答的问题: 怎么治疗这种情况,平时需要注意哪些。

为保护用户隐私不显示图片

徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2024年09月08日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦您补充

1.有鼻塞流鼻涕、连续打喷嚏、鼻子痒、头痛、嗅觉减退、鼻出血或者涕中带血吗?

2.有反酸、嗳气、打嗝吗?既往有胃食道疾病病史吗?

3.有咽痛、声音嘶哑、发音吃力吗?

4.有吸烟饮酒史吗?生活、工作环境有粉尘、油烟、有毒有害气体或粉尘吗?

5.经常感冒发烧吗?如果有,一年几次?

6.除了鼻喷剂,还用过什么药物,麻烦告知我药名?

7.做过鼻窦Ct吗,如果有,麻烦把看片子的二维码或者网址分享给我

8.麻烦拍摄口咽部的照片,焦点要在扁桃体和咽后壁的平面,不要伸舌头,可以用硬物压住舌头或拍照时发“啊”,尽可能完整暴露双侧扁桃体

不要开美颜,打光尽量自然

如果拍照不能成功,也可以拍摄短视频后选取清晰理想的截图上传。示例如下图

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月08日
第2次提问
1:不感冒的时候没有流鼻涕,鼻子痒,鼻子没什么不适的感觉,感冒的时候有擤鼻涕用力太大鼻子流血过。 2:没有 3:没有 4:没有,没有,从高中的时候就开始这种症状了,那时候还没工作,现在工作环境也没有这种情况。 5:不经常,前段时间疫情感冒发烧稍微频繁一点,正常情况下一年3-4次感冒吧,大部分情况下也不会伴随发烧。 6:还用过克拉霉素片和桉柠蒎肠溶软胶囊 ,不过好像也没什么效果,所以就停用了。 7:没做过 8:医生您看视频里是不是您想看的,这是我在医院做检查的时候拍的,第一个视频里好像能看到我所说的粘液。不是的话我再给您拍。

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月09日
徐媚医生
您好

收到您的补充了

我来仔细阅读分析后和您分享我的想法

此条不要回复 谢谢
2024年09月09日
徐媚医生
01:24
转文字
徐媚医生
未完待续 此条不要回复 谢谢
徐媚医生
02:07
转文字
徐媚医生
未完待续 此条不要回复 谢谢
2024年09月09日
徐媚医生
02:52
转文字
徐媚医生
未完待续 此条不要回复 谢谢
徐媚医生
您好

目前可以考虑的治疗

1.洗鼻——

每天100毫升,比如,鼻可乐洗鼻器配合专门的洗鼻盐使用

2.粘液溶解剂

比如,羧甲司坦片0.25g,一次 2 片,一日 3 次。

疗程7天
徐媚医生
00:46
转文字
2024年09月09日
徐媚医生
另外提醒一下 有条件可以呼吸内科就诊排查一下有没有下呼吸道的情况,这也会影响上呼吸道
2024年09月09日
第3次提问
好的,谢谢您的解答,白色的扁桃体结石我有时能自己吐出来,而且我记得是有粘液这个症状之后才有吐出来白色结石的经历,这个是不是也佐证了粘液和扁桃体验证有关,但是除了感冒的时候平时也不会有咽痛之类的感觉。这么多年自己吐出来结石的次数也不超过10次吧,我想应该是因为大部分结石顺着咽部往下进入食道了吧。 我会先尝试您推荐的治疗方法,后续没有改善的话我再进行您推荐的更进一步的检查,有机会再找您解答。 另外再问一下您鼻喷剂还有没有必要使用,因为门诊医生说布地奈德鼻喷剂是激素类药物不能长期使用,所以我用了2周左右没太大效果就停掉了。
2024年09月10日
徐媚医生
您好

1.有咽部粘液和扁桃体结石都反映了咽部、扁桃体存在炎症,但是这种炎症更倾向于慢性炎症

对您生命安全没有太大影响,但是要关注有没有影响肾脏、关节、心脏,因为感染扁桃体的链球菌会通过血液循环影响其他脏器。

2.好的,您可以先尝试无创的治疗1-2周观察一下

3.您目前鼻部症状不明显,在内镜上看鼻咽部的情况也并不是很明显,鼻用糖皮质激素暂无明显使用指针,我也同意您停药。

TA的问答

症状及患病时长:左侧耳朵一周前就比较疼,几乎不敢左侧躺着,一压着就特别疼,以为长了疖肿就用了两天百多邦昨天睡前擦了百多邦后特别疼,一宿没睡那种疼。这是怎么回事?感觉在里面刚进去那个耳廓那。发现张嘴的时候明显疼还,左侧颞下颌关节也有摩擦声刚才发现,但是之前就是耳朵疼。这是耳朵的事吗什么原因? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生我想再咨询您一下,我的情况有以下三种方式,即:鼓膜修补手术、植入人工耳蜗、佩戴助听器。如果鼓膜修补手术不适合做,那除了植入人工耳蜗、佩戴助听器,就没有别的手术治疗方案了嘛? 症状及患病时长: 吞咽口水时嗓子偶尔会疼,白天基本无感,越到晚上疼痛的感觉会越明显; 早晨起来时会觉得嗓子很干; 讲话比较多的时候嗓子很容易嘶哑;偶尔会有嗓子有痰的感觉; 目前没有咳嗽、发烧的情况,嗓子发痒的情况也基本没有。 就医及用药情况: 目前在喝双羊喉痹通颗粒,配合金嗓子喉宝之类的润喉糖; 喝了三天,刚喝下去的时候有缓解,但之后症状还是存在。 需要解答的问题: 拍了一下咽喉的照片,麻烦您看一下。 想请问是扁桃体还是咽喉的问题,吃什么药比较合适,以后是否需要吃消炎药呢?症状及患病时长:医生您好,我三个礼拜前打球鼻骨被人撞了,当时急诊拍x光说我鼻骨骨折,然后一个礼拜消肿后去门诊医生说做复位手术,现在复位手术做完了一个礼拜,因为在国外语言交流可能不是很到位,想请医生帮忙看一下我手术效果如何,会不会有鼻中隔或者别的后遗症(下面是当时拍的x光片,鼻镜图,还有手术前手术后的照片)谢谢医生 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 嘴巴和嗓子眼永远都有粘液,那种透明拉丝的粘液,吐不完也咽不下去。因为感觉有粘液经常需要清嗓子,有时候会干呕,有时候能用嘴巴从鼻腔里吸出来下图1这样的异物。已经6-7年了,现在26岁。 就医及用药情况: 拍过鼻镜下图2,诊断是慢性鼻咽炎,用过布地奈德鼻喷剂不过好像没什么效果 需要解答的问题: 怎么治疗这种情况,平时需要注意哪些。