5.00分
月回答 19
2024年09月10日
症状及患病时长：
吞咽口水时嗓子偶尔会疼，白天基本无感，越到晚上疼痛的感觉会越明显；
早晨起来时会觉得嗓子很干；
讲话比较多的时候嗓子很容易嘶哑；偶尔会有嗓子有痰的感觉；
目前没有咳嗽、发烧的情况，嗓子发痒的情况也基本没有。
就医及用药情况：
目前在喝双羊喉痹通颗粒，配合金嗓子喉宝之类的润喉糖；
喝了三天，刚喝下去的时候有缓解，但之后症状还是存在。
需要解答的问题：
拍了一下咽喉的照片，麻烦您看一下。
想请问是扁桃体还是咽喉的问题，吃什么药比较合适，以后是否需要吃消炎药呢？
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您好，感谢您的信任和等待
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请不要着急
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2024年09月10日
您好
有些细节麻烦您补充
1.出现现有症状多久了？出现前有什么可疑诱因吗，比如进食刺激性食物、过度用嗓、暴饮暴食、吸烟饮酒、睡觉打鼾张口呼吸等？
2.有鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏、鼻子痒、头痛、嗅觉减退吗？
3.有反酸、嗳气、打嗝、烧心吗？既往有胃食道疾病吗
4.声音嘶哑是持续性的还是短时出现可以自行恢复的？
5.有颈部肿痛或者淋巴结肿大吗？
6.有什么长期服用的药物吗？或者甲状腺、血糖等方面基础疾病吗？
有些细节麻烦您补充
1.出现现有症状多久了？出现前有什么可疑诱因吗，比如进食刺激性食物、过度用嗓、暴饮暴食、吸烟饮酒、睡觉打鼾张口呼吸等？
2.有鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏、鼻子痒、头痛、嗅觉减退吗？
3.有反酸、嗳气、打嗝、烧心吗？既往有胃食道疾病吗
4.声音嘶哑是持续性的还是短时出现可以自行恢复的？
5.有颈部肿痛或者淋巴结肿大吗？
6.有什么长期服用的药物吗？或者甲状腺、血糖等方面基础疾病吗？
7.做过喉镜吗？如果有麻烦拍照上传
2024年09月10日
1.出现症状一周左右，症状一直比较平稳，没有明显好转也没有恶化。七月初的时候有过一次扁桃体发炎化脓，后面嗓子也出现过类似症状，但当时症状比现在更严重，比如有痰多和咳嗽，不知道是不是当时没有彻底恢复。
2.早晨起床单侧有轻微鼻塞，但是不严重，可以很快恢复；其余鼻涕、喷嚏、头痛的症状没有。
3.肠胃没有不舒服的症状
4.声音嘶哑一般只有持续说话二十分钟左右出现，多喝水就可以恢复。
5.颈部和淋巴结没有异常。
6.没有基础疾病，也没有长期服的药物。
7.另外您开药的时候能否也顺便讲一下有没有忌口的食物水果之类的，谢谢～
您好
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请不要着急 此条不要回复 谢谢
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2024年09月10日
您好
我来谈谈我的想法
1.诊断
病程一周
口咽部粘膜充血、淋巴组织增生
扁桃体一度、无明显脓性分泌物，右侧扁桃体窝内可疑囊肿样物
——优先考虑急性咽炎
2.但急性咽炎一般存在自限性和自愈倾向，通俗的说，如果没有外在因素持续刺激，其症状即使不吃药也能逐渐缓解
所以，目前考虑您可能存在的诱因：讲话用嗓比较多
睡觉时可能存在张口呼吸，引发咽部粘膜干燥、炎症
3.检查
如果有条件，可以配合电子喉镜检查，可以观察到下咽部和喉部细节状况
也可通过咽拭子等化验了解是否存在相关病原体感染
4.治疗
如果没有进一步检查的条件，有些治疗目前也是可以尝试的：
1）如果急性咽炎发作，并且是细菌感染引发的，可以使用抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼等。
是否为细菌感染所引发，可以到医院通过链球菌快速抗原检测明确。
也可以通过几个表现来评估一下————
①扁桃体肿大或渗出；
②颈前淋巴结肿大伴压痛；
③体温超过 38 ℃；
④无咳嗽。
上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分，当评分为3-4分时才考虑使用抗生素。
——结合您补充的细节来看，不优先考虑急性细菌感染，抗生素，比如头孢、阿莫西林等不要随意自行服用
2）病因治疗
注意避免可能的诱因
比如：进食刺激性食物、过度用嗓、暴饮暴食、吸烟饮酒
过甜过酸的食物也不要吃，含有咖啡因、碳酸饮料不要饮用
睡前三小时不要吃东西
睡觉侧卧，避免仰卧张口呼吸
3）咽痛明显时可以加用
布洛芬（芬必得），早晚各一粒，疗程小于5天
5.单独和您说说忌口
过酸过甜过硬过烫的食物别吃
浓茶、咖啡、奶茶、碳酸饮料、酒别喝
饮食好消化、低刺激为主
同时避免熬夜、注意休息、不用太过紧张
希望能对您有所帮助。
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1.诊断
病程一周
口咽部粘膜充血、淋巴组织增生
扁桃体一度、无明显脓性分泌物，右侧扁桃体窝内可疑囊肿样物
——优先考虑急性咽炎
2.但急性咽炎一般存在自限性和自愈倾向，通俗的说，如果没有外在因素持续刺激，其症状即使不吃药也能逐渐缓解
所以，目前考虑您可能存在的诱因：讲话用嗓比较多
睡觉时可能存在张口呼吸，引发咽部粘膜干燥、炎症
3.检查
如果有条件，可以配合电子喉镜检查，可以观察到下咽部和喉部细节状况
也可通过咽拭子等化验了解是否存在相关病原体感染
4.治疗
如果没有进一步检查的条件，有些治疗目前也是可以尝试的：
1）如果急性咽炎发作，并且是细菌感染引发的，可以使用抗生素，比如阿莫西林、头孢地尼等。
是否为细菌感染所引发，可以到医院通过链球菌快速抗原检测明确。
也可以通过几个表现来评估一下————
①扁桃体肿大或渗出；
②颈前淋巴结肿大伴压痛；
③体温超过 38 ℃；
④无咳嗽。
上述 4 项评分标准中满足一项为 1 分，当评分为3-4分时才考虑使用抗生素。
——结合您补充的细节来看，不优先考虑急性细菌感染，抗生素，比如头孢、阿莫西林等不要随意自行服用
2）病因治疗
注意避免可能的诱因
比如：进食刺激性食物、过度用嗓、暴饮暴食、吸烟饮酒
过甜过酸的食物也不要吃，含有咖啡因、碳酸饮料不要饮用
睡前三小时不要吃东西
睡觉侧卧，避免仰卧张口呼吸
3）咽痛明显时可以加用
布洛芬（芬必得），早晚各一粒，疗程小于5天
5.单独和您说说忌口
过酸过甜过硬过烫的食物别吃
浓茶、咖啡、奶茶、碳酸饮料、酒别喝
饮食好消化、低刺激为主
同时避免熬夜、注意休息、不用太过紧张
希望能对您有所帮助。
2024年09月10日
好的，谢谢！最后想确认一下，您的意思是不是说我目前的情况不用特别服用什么药物，只要在饮食和作息上注意一下就可以、如果症状再严重再去进一步检查，是这样子嘛？
嗓子不舒服我偶尔会用西瓜霜、咽立爽口含滴丸、润喉糖这样来缓解，请问这些是可以继续用的吗，或者您有什么推荐的类似药物呢？
然后好奇一下为什么碳酸饮料不可以喝呀？是因为糖分还是气泡本身会刺激嗓子呢？
2024年09月10日
您好
1.您的理解是正确的
如果疼痛明显就对症止痛治疗
饮食和休息的改善有利于避免咽部进一步刺激和自行恢复
如症状持续或者加重 可以去做个喉镜 也不疼
2.咽干可以喝点蜂蜜水或者温热的汤，无糖的薄荷糖也能舒缓不适
其他药物必要性不大
3.碳酸饮料的甜度和气体本身都可能加重胃食道返流刺激咽部
所以急性炎症和咽部不适期间就别喝了
1.您的理解是正确的
如果疼痛明显就对症止痛治疗
饮食和休息的改善有利于避免咽部进一步刺激和自行恢复
如症状持续或者加重 可以去做个喉镜 也不疼
2.咽干可以喝点蜂蜜水或者温热的汤，无糖的薄荷糖也能舒缓不适
其他药物必要性不大
3.碳酸饮料的甜度和气体本身都可能加重胃食道返流刺激咽部
所以急性炎症和咽部不适期间就别喝了
TA的问答
症状及患病时长：左侧耳朵一周前就比较疼，几乎不敢左侧躺着，一压着就特别疼，以为长了疖肿就用了两天百多邦昨天睡前擦了百多邦后特别疼，一宿没睡那种疼。这是怎么回事？感觉在里面刚进去那个耳廓那。发现张嘴的时候明显疼还，左侧颞下颌关节也有摩擦声刚才发现，但是之前就是耳朵疼。这是耳朵的事吗什么原因？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生我想再咨询您一下，我的情况有以下三种方式，即：鼓膜修补手术、植入人工耳蜗、佩戴助听器。如果鼓膜修补手术不适合做，那除了植入人工耳蜗、佩戴助听器，就没有别的手术治疗方案了嘛？
症状及患病时长：
吞咽口水时嗓子偶尔会疼，白天基本无感，越到晚上疼痛的感觉会越明显；
早晨起来时会觉得嗓子很干；
讲话比较多的时候嗓子很容易嘶哑；偶尔会有嗓子有痰的感觉；
目前没有咳嗽、发烧的情况，嗓子发痒的情况也基本没有。
就医及用药情况：
目前在喝双羊喉痹通颗粒，配合金嗓子喉宝之类的润喉糖；
喝了三天，刚喝下去的时候有缓解，但之后症状还是存在。
需要解答的问题：
拍了一下咽喉的照片，麻烦您看一下。
想请问是扁桃体还是咽喉的问题，吃什么药比较合适，以后是否需要吃消炎药呢？症状及患病时长：医生您好，我三个礼拜前打球鼻骨被人撞了，当时急诊拍x光说我鼻骨骨折，然后一个礼拜消肿后去门诊医生说做复位手术，现在复位手术做完了一个礼拜，因为在国外语言交流可能不是很到位，想请医生帮忙看一下我手术效果如何，会不会有鼻中隔或者别的后遗症（下面是当时拍的x光片，鼻镜图，还有手术前手术后的照片）谢谢医生
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
嘴巴和嗓子眼永远都有粘液，那种透明拉丝的粘液，吐不完也咽不下去。因为感觉有粘液经常需要清嗓子，有时候会干呕，有时候能用嘴巴从鼻腔里吸出来下图1这样的异物。已经6-7年了，现在26岁。
就医及用药情况：
拍过鼻镜下图2，诊断是慢性鼻咽炎，用过布地奈德鼻喷剂不过好像没什么效果
需要解答的问题：
怎么治疗这种情况，平时需要注意哪些。
