2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:几个月了,扁平犹 在传染 就医及用药情况:无, 需要解答的问题:如何解决,解决传染问题以及恢复后不留疤

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2024年09月15日
王光平医生
您好,感谢信任,照片有点模糊,放大看不清扁平疣的典型特征,图文问诊最重要的就是照片了,为了给您提供更准确的解答,能否再拍几张清晰的照片我看下?拍个近点儿的,我想看清细节。如果您的手机像素有限,能否换个手机拍下,谢谢配合
2024年09月15日
第2次提问
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2024年09月15日
王光平医生
您好,感谢补充,病史及照片已阅。图中喉结正下方的尖顶红色丘疹,属于粉刺,是痤疮的一种表现形式。其他的颈部的和手背的扁平的丘疹首先考虑扁平疣。有时照片难以用手机拍清晰,最好到当地医院做个皮肤镜,更好的确诊。

扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,病毒感染性疾病。人乳头瘤病毒在自然界中广泛存在,且具有200多种病毒亚型,分别以1型到200型等表示,根据对人体致病性的强弱、致病特点不同,人乳头瘤病毒被分为了低危型和高危型,有些亲皮肤,有些亲生殖道粘膜。扁平疣属于低危型、亲皮肤的HPV感染,多由HPV3型、10型、28型、41型所致。对身体健康没有大的危害,主要引起皮肤的美观问题。不同型别HPV不会相互转变,不用担心去感染生殖器部位。

皮肤疣最常见于儿童和年轻成人,好发于某些职业人群,如肉类、禽类和鱼类的处理加工人员。广泛性或顽固性病变的易感因素包括特应性皮炎以及一些与细胞介导免疫力降低相关的情况,如AIDS、器官移植,您既往史没提到,您的皮损也没有泛发,不属这类人群,放心。

HPV感染通过皮肤直接接触发生,有浸渍或创伤部位时易被感染。正常皮肤也可能发生HPV潜伏感染。感染潜伏期大约为2-6个月。

临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹,多见于面部和手背,也可发生于其它部位,无明显的自觉症状或轻度瘙痒,病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。尽早治疗,去掉疣体,可以减少传染性。

有2/3的儿童疣患者可在2年内自行缓解;成人患者中自行缓解往往较为缓慢,可能需要长达数年或更长时间。细胞免疫功能完好者的疣最有可能不经治疗而消退,复发情况很常见。所以建议尽早去当地正规医院治疗,因为不治疗的话,很可能会越来越多。

治疗:首先推荐物理治疗:包括冷冻及二氧化碳激光治疗。原理就是将病变组织冻掉或烧掉,去掉了就没有了。更推荐二氧化碳激光,更精准,但是有可能一次去不干净,可以多次治疗直到去除干净。一般末次治疗半年不复发就表示痊愈了。这两个治疗要想不留疤,需要非常有经验的治疗医生或护士来操作,只要轻轻的冷冻或激光,就不会伤及真皮层,就不会留疤。

如果实在担心留疤,可以外用药治疗。可以选择维A酸、咪喹莫特和氟尿嘧啶,每日涂抹,预期会在数周内出现疗效。首先推荐咪喹莫特。值得注意的是,这些局部治疗可能引起皮肤刺激,导致炎症后色素沉着过度。所以,考虑到副作用和长疗程,更推荐冷冻或二氧化碳激光这个精准、快速的治疗方法,就是需要有经验的医护人员操作。

祝早日康复

TA的问答

医生您好,小孩左大腿有颗血痣模样,感觉有长大的趋势,如图所示。请问医生这是瘤吗?我有点担心。需要怎么做检查? 就医及用药情况: 需要解答的问题:情况:75岁。女。 症状:胸部以下双侧肋间神经痛。痛感强烈,无法自主上厕所。疱疹始终没有出来,只有左肋出了类似红色痱子,现在已经完全消失。病程至今14天。 病史:干燥综合征;肺间质纤维化;甲状腺单侧切除。现每天服用半片甲泼尼龙和优甲乐,之前服用利塞磷酸钠、吗替麦考、尼达尼布。多年前曾有带状疱疹病史。带状疱疹发病前因牙龈发炎左腮肿大连续输液七天。 检查及诊断:肋间疼痛两天后前往当地医院做血常规和胸部ct。血常规中血沉偏高,其他正常。诊断为带状疱疹。 用药:甲钴胺片;加巴喷丁胶囊;阿昔洛韦乳膏(发红消失以后已停用)。老人在疼痛难忍时自己加用尼美舒利。 问题: 1.用药是否需要调整,有无更好药物及方案? 2.现在是否需要输液? 3.现在老人痛感强烈,是否正常?属于疱疹后遗症吗?有无好办法? 4.带状疱疹一般单侧,为什么老人双侧肋间疼痛,是否需要做其他检查或怀疑其他疾病? 5.带状疱疹病发是否与干燥综合征及用药有关,后面干燥治疗有无需要注意的地方? 症状及患病时长:最近一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 王医生,您好! 我的婆婆今年61岁,最近一周腿和后背比较痒,发现有很多红色的斑点,尤其是洗完澡之后红点更为明显。麻烦您看下这是什么情况?需要吃什么药吗? 平时血压有些高,一直都在吃降压药。症状及患病时长:三天 就医及用药情况:扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇 需要解答的问题: 前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后,八点开始有过敏反应,起红疹,身上脸上都有,喉咙有点肿,十一点半去医院,说可能是过敏,然后打针。因为我是在国外看病的,所以药单是英文,我放在图片了。医生开了药片,让我第二天吃。早上有事,我没吃早餐,所以也没吃完。中午十一点吃药,下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹,但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了,晚上反复多次醒来,今天看身上起了大片红疹,比昨天更多。我现在想知道原因,以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。症状及患病时长:上次咨询说是痤疮,用药两周了,来复诊 就医及用药情况:早上班赛,晚上阿达帕林 需要解答的问题:用药两周,麻烦您看一下现在恢复情况,因为用了含酸的东西,一周后开始用药,停用化妆品,早晚涂药,前三四天火辣辣的疼,每天褪掉一层皮,用甘油保湿,晚上贴一贴舒缓保湿面膜,第二天会有所缓解,用药十天左右涂药的部分特别痒,今天是第十四天,嘴巴附近又开始裂口子,照片是今天晚上洗完脸擦了甘油以后拍的,脸下半部分红肿痛,十分钟以后慢慢褪红,现在额头,两侧太阳穴,两侧脸颊,嘴巴四周有少量痘痘