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2024年12月29日
情况：75岁。女。
症状：胸部以下双侧肋间神经痛。痛感强烈，无法自主上厕所。疱疹始终没有出来，只有左肋出了类似红色痱子，现在已经完全消失。病程至今14天。
病史：干燥综合征；肺间质纤维化；甲状腺单侧切除。现每天服用半片甲泼尼龙和优甲乐，之前服用利塞磷酸钠、吗替麦考、尼达尼布。多年前曾有带状疱疹病史。带状疱疹发病前因牙龈发炎左腮肿大连续输液七天。
检查及诊断：肋间疼痛两天后前往当地医院做血常规和胸部ct。血常规中血沉偏高，其他正常。诊断为带状疱疹。
用药：甲钴胺片；加巴喷丁胶囊；阿昔洛韦乳膏（发红消失以后已停用）。老人在疼痛难忍时自己加用尼美舒利。
问题：
1.用药是否需要调整，有无更好药物及方案？
2.现在是否需要输液？
3.现在老人痛感强烈，是否正常？属于疱疹后遗症吗？有无好办法？
4.带状疱疹一般单侧，为什么老人双侧肋间疼痛，是否需要做其他检查或怀疑其他疾病？
5.带状疱疹病发是否与干燥综合征及用药有关，后面干燥治疗有无需要注意的地方？
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2024年12月29日
2024年12月29日
2024年12月29日
谢谢医生详细的解答，这是老人当时单侧红疹的照片。老人说双侧疼痛不是持续性的，不动的时候没事儿，一动就很容易疼痛。用药之后较刚开始有一定缓解，但还是很痛。她之前有长过蜘蛛疮。您建议做进一步检查的话除了心电图还有无其他需要做的？根据胸部ct结果是否有其他病的可能性？
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2024年12月29日
2024年12月29日
好的谢谢您医生，老人平时坐着躺着都不疼，就是比如躺着坐起来这种动作会痛。平时触摸正坐或平躺都不疼。当地医院说那些红疹是带状疱疹还没起来的时候是这个样，她及时用了药所以没有疱疹。有这种可能性吗？如果没有的话我就带她去上级医院看。再就是比如胸部ct这种能不能在当地做？上级医院和当地医院的ct水平是不是一样的？我太确定这靠机器查还是靠人工。
2024年12月29日
TA的问答
情况：75岁。女。
症状：胸部以下双侧肋间神经痛。痛感强烈，无法自主上厕所。疱疹始终没有出来，只有左肋出了类似红色痱子，现在已经完全消失。病程至今14天。
病史：干燥综合征；肺间质纤维化；甲状腺单侧切除。现每天服用半片甲泼尼龙和优甲乐，之前服用利塞磷酸钠、吗替麦考、尼达尼布。多年前曾有带状疱疹病史。带状疱疹发病前因牙龈发炎左腮肿大连续输液七天。
检查及诊断：肋间疼痛两天后前往当地医院做血常规和胸部ct。血常规中血沉偏高，其他正常。诊断为带状疱疹。
用药：甲钴胺片；加巴喷丁胶囊；阿昔洛韦乳膏（发红消失以后已停用）。老人在疼痛难忍时自己加用尼美舒利。
问题：
1.用药是否需要调整，有无更好药物及方案？
2.现在是否需要输液？
3.现在老人痛感强烈，是否正常？属于疱疹后遗症吗？有无好办法？
4.带状疱疹一般单侧，为什么老人双侧肋间疼痛，是否需要做其他检查或怀疑其他疾病？
5.带状疱疹病发是否与干燥综合征及用药有关，后面干燥治疗有无需要注意的地方？
症状及患病时长：最近一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
王医生，您好！
我的婆婆今年61岁，最近一周腿和后背比较痒，发现有很多红色的斑点，尤其是洗完澡之后红点更为明显。麻烦您看下这是什么情况？需要吃什么药吗？
平时血压有些高，一直都在吃降压药。症状及患病时长：三天
就医及用药情况：扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇
需要解答的问题：
前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后，八点开始有过敏反应，起红疹，身上脸上都有，喉咙有点肿，十一点半去医院，说可能是过敏，然后打针。因为我是在国外看病的，所以药单是英文，我放在图片了。医生开了药片，让我第二天吃。早上有事，我没吃早餐，所以也没吃完。中午十一点吃药，下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹，但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了，晚上反复多次醒来，今天看身上起了大片红疹，比昨天更多。我现在想知道原因，以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。症状及患病时长：上次咨询说是痤疮，用药两周了，来复诊
就医及用药情况：早上班赛，晚上阿达帕林
需要解答的问题：用药两周，麻烦您看一下现在恢复情况，因为用了含酸的东西，一周后开始用药，停用化妆品，早晚涂药，前三四天火辣辣的疼，每天褪掉一层皮，用甘油保湿，晚上贴一贴舒缓保湿面膜，第二天会有所缓解，用药十天左右涂药的部分特别痒，今天是第十四天，嘴巴附近又开始裂口子，照片是今天晚上洗完脸擦了甘油以后拍的，脸下半部分红肿痛，十分钟以后慢慢褪红，现在额头，两侧太阳穴，两侧脸颊，嘴巴四周有少量痘痘我从3个月前开始，晚上下班后回家脱下衣服，肚皮会奇痒无比，只限这个地方。然后我从上个周开始每天晚上回家后 后背和肚皮都会很痒 有时候会全身都痒 想去挠
症状及患病时长：
就医及用药情况：
我是过敏体质 我也查过过敏源 之前就是有过敏性鼻炎 用过很多过敏药物例如（糖酸莫米松鼻喷雾、盐酸西替利嗪片、鲁雷他定）自从身上开始痒以后 鼻炎不怎么犯了
需要解答的问题：
我现在这个身上痒是什么病症 需要如何治疗和注意
