王光平
主治医师
皮肤科
天津市第一中心医院
休息中
5.00分
月回答 57
2024年12月18日
症状及患病时长：三天
就医及用药情况：扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇
需要解答的问题：
前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后，八点开始有过敏反应，起红疹，身上脸上都有，喉咙有点肿，十一点半去医院，说可能是过敏，然后打针。因为我是在国外看病的，所以药单是英文，我放在图片了。医生开了药片，让我第二天吃。早上有事，我没吃早餐，所以也没吃完。中午十一点吃药，下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹，但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了，晚上反复多次醒来，今天看身上起了大片红疹，比昨天更多。我现在想知道原因，以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。
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2024年12月18日
您好，感谢信任。目前有点事处理，为了保证回复质量，不能及时回复您，请谅解，我会在稍后忙完给您详细解答。您不用回复这条消息，以免浪费您仅有的2次提问机会。感谢理解
2024年12月18日
您好，感谢信任，抱歉让您久等了，今天病人有点多。
短期突然出现的周身水肿性红斑、斑块，符合急性荨麻疹。它的皮疹可以像蚊子包，也可以更大片，只要每个皮疹数小时消退，反复再起，即可符合。
1.病因：某种东西过敏所致。成人和老人最常见的过敏原是药物，还可以某些致敏因素诱发，如环境、食物、内科疾病、精神情绪心理因素等。也有可能存在过敏原。您提到的方便面，如果以前没有吃过，或者极少吃，里面的添加剂是可以引起过敏的。
总结一句，每个人病因不同，只能自己寻找发病的规律，发病前2周内新接触的东西最可疑，规避诱发因素。目前您提供的信息，方便面最有可能。但如果找不到不用紧张，万一下次又发了，就要寻找每次发作的共同点，就能找到过敏源了。
检查方面，如果频发，过敏原可以考虑做，但不一定能查到。建议先仔细追忆可能的病因。
2.治疗：首先避免接触可疑的过敏原。扑尔敏属于一代抗组胺药，效果弱，建议停。推荐二代的药：氯雷他定，每晚一片，左西替利嗪或西替利嗪，每早一片。这两个都是抗过敏药，副作用小又安全。控制住不发新皮疹了，再维持治疗一周，然后缓慢减量停药。
若一周内控制不好，周身起风团，瘙痒还在加重，影响睡眠，或者出现呼吸困难、吞咽困难、腹痛等系统不适，则尽快去医院，需要用糖皮质激素口服或肌注治疗控制发展。您有喉咙水肿的症状，打针的激素就是控制喉头水肿的，最好连续打3到5天。
3.外用药：哈西奈德溶液，每日两次外用 暂时止痒。这是激素类，短期用既安全疗效又显著。但是外用药只能暂时止痒，不能控制该病，所以不能只外用药物治疗 。
4.以后注意规避致敏原，可避免再发。找不到过敏原的话，可能会反复发作。平时少搓澡，少烫，少抓，多保湿，多吃蔬菜水果，多喝水促进致敏物代谢。
祝早日康复！
短期突然出现的周身水肿性红斑、斑块，符合急性荨麻疹。它的皮疹可以像蚊子包，也可以更大片，只要每个皮疹数小时消退，反复再起，即可符合。
1.病因：某种东西过敏所致。成人和老人最常见的过敏原是药物，还可以某些致敏因素诱发，如环境、食物、内科疾病、精神情绪心理因素等。也有可能存在过敏原。您提到的方便面，如果以前没有吃过，或者极少吃，里面的添加剂是可以引起过敏的。
总结一句，每个人病因不同，只能自己寻找发病的规律，发病前2周内新接触的东西最可疑，规避诱发因素。目前您提供的信息，方便面最有可能。但如果找不到不用紧张，万一下次又发了，就要寻找每次发作的共同点，就能找到过敏源了。
检查方面，如果频发，过敏原可以考虑做，但不一定能查到。建议先仔细追忆可能的病因。
2.治疗：首先避免接触可疑的过敏原。扑尔敏属于一代抗组胺药，效果弱，建议停。推荐二代的药：氯雷他定，每晚一片，左西替利嗪或西替利嗪，每早一片。这两个都是抗过敏药，副作用小又安全。控制住不发新皮疹了，再维持治疗一周，然后缓慢减量停药。
若一周内控制不好，周身起风团，瘙痒还在加重，影响睡眠，或者出现呼吸困难、吞咽困难、腹痛等系统不适，则尽快去医院，需要用糖皮质激素口服或肌注治疗控制发展。您有喉咙水肿的症状，打针的激素就是控制喉头水肿的，最好连续打3到5天。
3.外用药：哈西奈德溶液，每日两次外用 暂时止痒。这是激素类，短期用既安全疗效又显著。但是外用药只能暂时止痒，不能控制该病，所以不能只外用药物治疗 。
4.以后注意规避致敏原，可避免再发。找不到过敏原的话，可能会反复发作。平时少搓澡，少烫，少抓，多保湿，多吃蔬菜水果，多喝水促进致敏物代谢。
祝早日康复！
2024年12月18日
医生您好。今天早上我到医院就诊，医生诊断说是荨麻疹。目前打了两次地塞米松（中午12点，下午六点，今晚十二点），雾化三次肾上腺素，也吃了两次药，明天出院医生说会再开几天药，明天来了我再看看是什么？现在我不确定我的过敏源是什么。因为第一次12.16晚上我以为是泡面，当天晚上就医打针后，12.17白天正常上班中午也在房间休息，无症状，但是12.17晚我没吃泡面，但还是起了风团，我以为会自己消，就先睡了。12.18（今天早上）发现身上有大面积风团，感觉比12.16还严重，所以向您咨询，同时去医院就诊。我目前是在柬埔寨，虽然是在城市，但这边医疗条件一般，所以咨询您确认一下后续怎么办。（另外早上抽血做了化验，但是语言不通，不知道测什么，只告诉我没大问题，有点缺钾，给了一片药，说是补充钾。）
1.现在我应该怎么找到过敏源，我的床单被子需要换掉吗？
2.如果明天医生开的药没有您提到的那些，我需要自己买了吃吗？就是吃完医生给的药后，再多吃一周您说的氟雷他定和西替利臻吗（这两个是一起吃吗）
3.还需要做什么观察或者治疗吗？我很担心再次复发。
期待您的回复，不胜感谢。
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2024年12月18日
2024年12月18日
2024年12月19日
医生您好，感谢您耐心详细的回复，给昨天不知所措的我很多心里的安慰。
目前情况是这样，今天早上八点多这边医院让我出院了。
我昨天留院观察，今早五点多痒醒，发现身上又开始长小片红疹，很痒，特别是皮肤和衣物摩擦的地方，六点多医生给我吃了药，还是补钾的，西咪替丁和扑尔敏。昨天吃的也是这些。我让后面给换成二代抗组胺药。
七点多医生查房，我的红疹开始慢慢消了一些，他说比昨天好，然后八点又打了一次地塞米松针剂（昨晚十二点没打），目前八点半，我的红疹基本消了，剩下一些暗红印子还在，不痒了。
然后就让我出院了。
目前开的药是
1.西替利嗪每晚一片，吃三天
2.地塞米松药片，每天三次，每次一片，吃三天
请问我现在还需要再自己买点氯雷他定备着，或者跟医生的药一起吃吗？大概吃多久？怎么处理会更好一些。最近有什么忌口吗？鸡蛋还可以吃吗？我之前没有对鸡蛋过敏。
期待您的回复，谢谢！
2024年12月19日
TA的问答
医生您好，小孩左大腿有颗血痣模样，感觉有长大的趋势，如图所示。请问医生这是瘤吗？我有点担心。需要怎么做检查？
就医及用药情况：
需要解答的问题：情况：75岁。女。
症状：胸部以下双侧肋间神经痛。痛感强烈，无法自主上厕所。疱疹始终没有出来，只有左肋出了类似红色痱子，现在已经完全消失。病程至今14天。
病史：干燥综合征；肺间质纤维化；甲状腺单侧切除。现每天服用半片甲泼尼龙和优甲乐，之前服用利塞磷酸钠、吗替麦考、尼达尼布。多年前曾有带状疱疹病史。带状疱疹发病前因牙龈发炎左腮肿大连续输液七天。
检查及诊断：肋间疼痛两天后前往当地医院做血常规和胸部ct。血常规中血沉偏高，其他正常。诊断为带状疱疹。
用药：甲钴胺片；加巴喷丁胶囊；阿昔洛韦乳膏（发红消失以后已停用）。老人在疼痛难忍时自己加用尼美舒利。
问题：
1.用药是否需要调整，有无更好药物及方案？
2.现在是否需要输液？
3.现在老人痛感强烈，是否正常？属于疱疹后遗症吗？有无好办法？
4.带状疱疹一般单侧，为什么老人双侧肋间疼痛，是否需要做其他检查或怀疑其他疾病？
5.带状疱疹病发是否与干燥综合征及用药有关，后面干燥治疗有无需要注意的地方？
症状及患病时长：最近一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
王医生，您好！
我的婆婆今年61岁，最近一周腿和后背比较痒，发现有很多红色的斑点，尤其是洗完澡之后红点更为明显。麻烦您看下这是什么情况？需要吃什么药吗？
平时血压有些高，一直都在吃降压药。症状及患病时长：三天
就医及用药情况：扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇
需要解答的问题：
前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后，八点开始有过敏反应，起红疹，身上脸上都有，喉咙有点肿，十一点半去医院，说可能是过敏，然后打针。因为我是在国外看病的，所以药单是英文，我放在图片了。医生开了药片，让我第二天吃。早上有事，我没吃早餐，所以也没吃完。中午十一点吃药，下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹，但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了，晚上反复多次醒来，今天看身上起了大片红疹，比昨天更多。我现在想知道原因，以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。症状及患病时长：上次咨询说是痤疮，用药两周了，来复诊
就医及用药情况：早上班赛，晚上阿达帕林
需要解答的问题：用药两周，麻烦您看一下现在恢复情况，因为用了含酸的东西，一周后开始用药，停用化妆品，早晚涂药，前三四天火辣辣的疼，每天褪掉一层皮，用甘油保湿，晚上贴一贴舒缓保湿面膜，第二天会有所缓解，用药十天左右涂药的部分特别痒，今天是第十四天，嘴巴附近又开始裂口子，照片是今天晚上洗完脸擦了甘油以后拍的，脸下半部分红肿痛，十分钟以后慢慢褪红，现在额头，两侧太阳穴，两侧脸颊，嘴巴四周有少量痘痘
