2024年12月18日
第1次提问
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇 需要解答的问题: 前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后,八点开始有过敏反应,起红疹,身上脸上都有,喉咙有点肿,十一点半去医院,说可能是过敏,然后打针。因为我是在国外看病的,所以药单是英文,我放在图片了。医生开了药片,让我第二天吃。早上有事,我没吃早餐,所以也没吃完。中午十一点吃药,下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹,但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了,晚上反复多次醒来,今天看身上起了大片红疹,比昨天更多。我现在想知道原因,以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。

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2024年12月18日
王光平医生
您好,感谢信任。目前有点事处理,为了保证回复质量,不能及时回复您,请谅解,我会在稍后忙完给您详细解答。您不用回复这条消息,以免浪费您仅有的2次提问机会。感谢理解
2024年12月18日
王光平医生
您好,感谢信任,抱歉让您久等了,今天病人有点多。

短期突然出现的周身水肿性红斑、斑块,符合急性荨麻疹。它的皮疹可以像蚊子包,也可以更大片,只要每个皮疹数小时消退,反复再起,即可符合。

1.病因:某种东西过敏所致。成人和老人最常见的过敏原是药物,还可以某些致敏因素诱发,如环境、食物、内科疾病、精神情绪心理因素等。也有可能存在过敏原。您提到的方便面,如果以前没有吃过,或者极少吃,里面的添加剂是可以引起过敏的。

总结一句,每个人病因不同,只能自己寻找发病的规律,发病前2周内新接触的东西最可疑,规避诱发因素。目前您提供的信息,方便面最有可能。但如果找不到不用紧张,万一下次又发了,就要寻找每次发作的共同点,就能找到过敏源了。

检查方面,如果频发,过敏原可以考虑做,但不一定能查到。建议先仔细追忆可能的病因。

2.治疗:首先避免接触可疑的过敏原。扑尔敏属于一代抗组胺药,效果弱,建议停。推荐二代的药:氯雷他定,每晚一片,左西替利嗪或西替利嗪,每早一片。这两个都是抗过敏药,副作用小又安全。控制住不发新皮疹了,再维持治疗一周,然后缓慢减量停药。

若一周内控制不好,周身起风团,瘙痒还在加重,影响睡眠,或者出现呼吸困难、吞咽困难、腹痛等系统不适,则尽快去医院,需要用糖皮质激素口服或肌注治疗控制发展。您有喉咙水肿的症状,打针的激素就是控制喉头水肿的,最好连续打3到5天。

3.外用药:哈西奈德溶液,每日两次外用 暂时止痒。这是激素类,短期用既安全疗效又显著。但是外用药只能暂时止痒,不能控制该病,所以不能只外用药物治疗 。

4.以后注意规避致敏原,可避免再发。找不到过敏原的话,可能会反复发作。平时少搓澡,少烫,少抓,多保湿,多吃蔬菜水果,多喝水促进致敏物代谢。

祝早日康复!
王光平医生
03:01
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2024年12月18日
第2次提问
医生您好。今天早上我到医院就诊,医生诊断说是荨麻疹。目前打了两次地塞米松(中午12点,下午六点,今晚十二点),雾化三次肾上腺素,也吃了两次药,明天出院医生说会再开几天药,明天来了我再看看是什么?现在我不确定我的过敏源是什么。因为第一次12.16晚上我以为是泡面,当天晚上就医打针后,12.17白天正常上班中午也在房间休息,无症状,但是12.17晚我没吃泡面,但还是起了风团,我以为会自己消,就先睡了。12.18(今天早上)发现身上有大面积风团,感觉比12.16还严重,所以向您咨询,同时去医院就诊。我目前是在柬埔寨,虽然是在城市,但这边医疗条件一般,所以咨询您确认一下后续怎么办。(另外早上抽血做了化验,但是语言不通,不知道测什么,只告诉我没大问题,有点缺钾,给了一片药,说是补充钾。) 1.现在我应该怎么找到过敏源,我的床单被子需要换掉吗? 2.如果明天医生开的药没有您提到的那些,我需要自己买了吃吗?就是吃完医生给的药后,再多吃一周您说的氟雷他定和西替利臻吗(这两个是一起吃吗) 3.还需要做什么观察或者治疗吗?我很担心再次复发。 期待您的回复,不胜感谢。

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2024年12月18日
王光平医生
03:01
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王光平医生
03:01
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2024年12月18日
王光平医生
03:00
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2024年12月19日
第3次提问
医生您好,感谢您耐心详细的回复,给昨天不知所措的我很多心里的安慰。 目前情况是这样,今天早上八点多这边医院让我出院了。 我昨天留院观察,今早五点多痒醒,发现身上又开始长小片红疹,很痒,特别是皮肤和衣物摩擦的地方,六点多医生给我吃了药,还是补钾的,西咪替丁和扑尔敏。昨天吃的也是这些。我让后面给换成二代抗组胺药。 七点多医生查房,我的红疹开始慢慢消了一些,他说比昨天好,然后八点又打了一次地塞米松针剂(昨晚十二点没打),目前八点半,我的红疹基本消了,剩下一些暗红印子还在,不痒了。 然后就让我出院了。 目前开的药是 1.西替利嗪每晚一片,吃三天 2.地塞米松药片,每天三次,每次一片,吃三天 请问我现在还需要再自己买点氯雷他定备着,或者跟医生的药一起吃吗?大概吃多久?怎么处理会更好一些。最近有什么忌口吗?鸡蛋还可以吃吗?我之前没有对鸡蛋过敏。 期待您的回复,谢谢!
2024年12月19日
王光平医生
03:01
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TA的问答

症状及患病时长:三天 就医及用药情况:扑尔敏和脱氢皮质(甾)醇 需要解答的问题: 前天晚上七点吃了白象老母鸡方便面后,八点开始有过敏反应,起红疹,身上脸上都有,喉咙有点肿,十一点半去医院,说可能是过敏,然后打针。因为我是在国外看病的,所以药单是英文,我放在图片了。医生开了药片,让我第二天吃。早上有事,我没吃早餐,所以也没吃完。中午十一点吃药,下午五点吃药。白天没有出现症状。晚上十点左右脸上身上再次起红疹,但是喉咙没有不舒服。我就睡觉了,晚上反复多次醒来,今天看身上起了大片红疹,比昨天更多。我现在想知道原因,以及还需不需要去医院。昨天的要还有两天的量没吃。症状及患病时长:上次咨询说是痤疮,用药两周了,来复诊 就医及用药情况:早上班赛,晚上阿达帕林 需要解答的问题:用药两周,麻烦您看一下现在恢复情况,因为用了含酸的东西,一周后开始用药,停用化妆品,早晚涂药,前三四天火辣辣的疼,每天褪掉一层皮,用甘油保湿,晚上贴一贴舒缓保湿面膜,第二天会有所缓解,用药十天左右涂药的部分特别痒,今天是第十四天,嘴巴附近又开始裂口子,照片是今天晚上洗完脸擦了甘油以后拍的,脸下半部分红肿痛,十分钟以后慢慢褪红,现在额头,两侧太阳穴,两侧脸颊,嘴巴四周有少量痘痘我从3个月前开始,晚上下班后回家脱下衣服,肚皮会奇痒无比,只限这个地方。然后我从上个周开始每天晚上回家后 后背和肚皮都会很痒 有时候会全身都痒 想去挠 症状及患病时长: 就医及用药情况: 我是过敏体质 我也查过过敏源 之前就是有过敏性鼻炎 用过很多过敏药物例如(糖酸莫米松鼻喷雾、盐酸西替利嗪片、鲁雷他定)自从身上开始痒以后 鼻炎不怎么犯了 需要解答的问题: 我现在这个身上痒是什么病症 需要如何治疗和注意 症状及患病时长:昨天晚上10点左右手掌中心出现一个明显红点并逐渐扩大,有点凸起,有触感,不疼 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 可能是什么?需要做什么处理?是否会自愈?症状及患病时长:皮脂腺囊肿? 就医及用药情况:外涂鱼石脂 莫匹罗星 需要解答的问题:胳膊皮肤囊肿?肿痛大概三四天,可以吃头孢克洛胶囊消炎吗