您好,感谢信任,抱歉让您久等了,今天病人有点多。
短期突然出现的周身水肿性红斑、斑块,符合急性荨麻疹。它的皮疹可以像蚊子包,也可以更大片,只要每个皮疹数小时消退,反复再起,即可符合。
1.病因:某种东西过敏所致。成人和老人最常见的过敏原是药物,还可以某些致敏因素诱发,如环境、食物、内科疾病、精神情绪心理因素等。也有可能存在过敏原。您提到的方便面,如果以前没有吃过,或者极少吃,里面的添加剂是可以引起过敏的。
总结一句,每个人病因不同,只能自己寻找发病的规律,发病前2周内新接触的东西最可疑,规避诱发因素。目前您提供的信息,方便面最有可能。但如果找不到不用紧张,万一下次又发了,就要寻找每次发作的共同点,就能找到过敏源了。
检查方面,如果频发,过敏原可以考虑做,但不一定能查到。建议先仔细追忆可能的病因。
2.治疗:首先避免接触可疑的过敏原。扑尔敏属于一代抗组胺药,效果弱,建议停。推荐二代的药:氯雷他定,每晚一片,左西替利嗪或西替利嗪,每早一片。这两个都是抗过敏药,副作用小又安全。控制住不发新皮疹了,再维持治疗一周,然后缓慢减量停药。
若一周内控制不好,周身起风团,瘙痒还在加重,影响睡眠,或者出现呼吸困难、吞咽困难、腹痛等系统不适,则尽快去医院,需要用糖皮质激素口服或肌注治疗控制发展。您有喉咙水肿的症状,打针的激素就是控制喉头水肿的,最好连续打3到5天。
3.外用药:哈西奈德溶液,每日两次外用 暂时止痒。这是激素类,短期用既安全疗效又显著。但是外用药只能暂时止痒,不能控制该病,所以不能只外用药物治疗 。
4.以后注意规避致敏原,可避免再发。找不到过敏原的话,可能会反复发作。平时少搓澡,少烫,少抓,多保湿,多吃蔬菜水果,多喝水促进致敏物代谢。
祝早日康复!