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您好，我是马医生，感谢信任，您的问题我已经接收，我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复，再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
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2、如果您需开方请完善患者信息并提出开方申请，我会安排时间为您开具处方建议。
3、我的分析和建议，仅供您参考，由于网络问诊不能替代线下面诊，请以实际就医为准。
4、部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。

您手上这个考虑湿疹或者手癣都有可能。

照片可以看到您的手掌皮肤都有明显脱皮，轻微角化，这种状态来看，湿疹和手癣都是有可能性的。湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，可能是接触某些东西或者吃了某些东西过敏，冷热刺激，皮肤干燥等引起的。手癣是真菌感染引起的。

您这个需要通过真菌检查来确定诊断。如果查到真菌就考虑手癣，没有查到真菌就考虑湿疹可能性大。

治疗的话手癣可以外用奈替芬酮康唑乳膏，一天两次，或者外用联苯苄唑乳膏，一天一次，需要用药到皮疹消退后一到两周，可以同时外用尿素乳膏，一天两次。湿疹可以外用丙酸氟替卡松乳膏或者丙酸氯倍他索乳膏或者卤米松三氯生乳膏，一天两次，口服氯雷他定，晚上一次一粒。

手癣需要注意保持局部皮肤干燥清洁。

湿疹需要注意平时尽量少碰水，少接触洗手液和香皂，少接触消毒液等。洗东西建议先戴一层薄薄线手套，再戴一层胶皮手套。洗手后及时涂护手霜护肤。