2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:9.9做了胃肠镜息肉切除手术 就医及用药情况: 开了艾司奥美拉唑,双歧杆菌,铝碳酸镁咀嚼片 幽门螺旋杆菌四联:富马酸伏诺拉生片(沃克), 胶体果胶铋胶囊,盐酸多西环素片, 阿莫西林 需要解答的问题: 请问医生怎么解读报告情况,以后要注意什么呢? 切完息肉多久可以吃四联药啊,现在可以吃了吗?

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月15日
金晶医生
你好
感谢您的信任。
首先关于症状的情况,我想问一下你是因为什么原因去做的胃肠镜的检查,平时有什么不舒服吗?
另外胃肠镜的报告我也看了一下,总体来说不管是胃镜还是肠镜,都没有什么大的问题,不用担心。
肠镜这场稍微有点充血,那这个其实是没有关系的,平常大便如果没有什么问题的话,是不需要去使用什么药物的,那我看医生给你用点双歧杆菌,这个当然也可以。
胃镜来说主要就是慢性胃炎,至于胃息肉,它其实不是真正意义上的息肉,结合胃镜的病理,我们可以看到这个胃息肉的出现其实主要是由幽门螺杆菌感染之后导致的炎性的增生,所以最主要的就是吃药,把这个幽门螺杆菌给它处理掉。
然后当时做好胃肠镜之后,医生已经给你开了四联药是吗?然后因为当时处理了一块息肉,所以没让你直接治疗,而是先用了点护胃的药物?
第2次提问
谢谢医生,平时胃没啥症状,所以我也挺惊讶😂但是平时自己容易拉肚子,但是不便秘,有时候半夜会想上厕所或者有咕噜咕噜的感觉,所以才去做胃肠镜的。 医生是我拿病理报告的时候给我开的四联,我现在吃了几天她开的这些普通药,但是她没说什么时候开始用四联,所以我就不知道什么时候开始吃比较合适,以及那个富马酸怎么吃吃😂🤦
2024年09月15日
金晶医生
那总体来说其实你平时没有什么症状,有点体检性质的。
其实你前次做好胃肠镜之后,明确幽门螺杆菌感染,可以直接开始除菌治疗的,处理了息肉和治疗幽门螺杆菌是不冲突的。
你目前手上的艾司奥美拉唑已经用了6天的时间?如果已经用了这几天的话,那杀菌先不要着急去吃,因为我们需要这个药停药两周之后才开始除菌治疗,否则会影响杀菌的效果,本身你的胃就没有大的问题,主要找个时间把这个细菌处理掉就可以。
然后医生给你开的这4个药还是比较标准的四联方案,这4个药到时候还用两周来治疗幽门螺杆菌。
沃克,每次20毫克,一天两次,早晚各一次。
阿莫西林,每次一克,一天两次,早晚餐后服用。
四环素,每次0.5克,一天3~4次,餐后服用。
果胶铋每次200毫克,一天两次,早晚餐前半小时服用。
一般来说除菌的时候是按照这个用药剂量来治疗的,你也可以把医生发给你的处方发给我看一下,我看一下他是怎么给你用药的。
第3次提问
啊啊啊啊谢谢医生,早知道不吃这么久艾司奥美拉唑了,吃了六天了还要继续吃吗?给我开药的医生说吃完了之前的药(艾司奥美拉唑之类的)可以直接吃四联,我又有点怕😂 处方请见图。 最后想问一下医生,这次做完胃肠镜以后管多久,需要什么时候再回去去做胃肠镜啊? 啊啊啊谢谢医生中秋节快乐!

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月15日
金晶医生
本身你的胃的情况就不厉害的,所以艾司奥美拉唑先不用再吃了,但是如果吃了的话呢,我会建议还是先停个两个礼拜,再开始治疗,这样杀菌的效果会更好一点。
然后用那个方案我看了一下,他给你用的是多西环素,不是四环素,这个我会建议要改一下,因为多西环素或者米诺环素虽然也是四环素类的药物,但是我们一般不作为治疗幽门螺杆菌的一线用药。
我会建议改成四环素,四环素这个药其实很便宜的,你网上买一下,为了服药方便的话,四环素的剂量就是每次0.5克,一天三次,三餐后服用好了。
果胶铋我看了一下,医生建议你是每次100毫克,一天4次,我还是建议每次200毫克,一天两次,这样服药效果会更好一点,而且更方便。
至于沃克的话,一天两次,你只要早晚服用就可以了,餐前餐后这个是没有关系。
所以药物的种类和剂量上面我会建议调整。
你的年纪才29岁,像你这个年纪没必要说一定要隔多久去复查胃肠镜的,如果要复查,过个5年是没什么问题的。
2024年09月15日
金晶医生
我看到你的提问次数用完了,我会再加赠一次。
金晶医生
免费赠送你一次追问机会
2024年09月15日
第4次提问
啊啊啊感谢医生!!🥹🥹他给我开多西环素是因为我之前吃过,可能那个医生觉得可以继续吃?我会看看四环素! 就想问下什么时候可以恢复正常饮食和运动锻炼😆以后需要注意啥比较不容易复发🤦 谢谢医生人美心善医术高!
金晶医生
你前次的息肉是很小的,像这种息肉你处理掉之后,不影响你正常的饮食还有运动的,该怎么吃就怎么吃,该运动就运动,照常进行就可以。
你的胃的问题情况其实主要就是由幽门螺杆菌感染之后导致的,所以只要把这个细菌处理掉就可以了,其他没什么特别需要再处理的。

TA的问答

症状及患病时长:9.15日晚开始小腹阵痛(微有感觉),9.16晨起小腹阵痛(痛感更明显)腹泻,下午肚子会有咕咕叫,腹泻,疼痛时间更长,晚上疼痛更频繁,腹泻。9.17小腹痛加胃疼,腹泻,感觉天气很热身上很冷 (非经期) 就医及用药情况:未就医,9.16晚吃了[康恩贝]肠炎宁(没什么缓解) 需要解答的问题:可能病症,如何用药症状及患病时长:从前天晚上喝完酒开始到现在左下腹按压疼痛 不拉肚子不吐 就医及用药情况:未吃药 需要解答的问题:请问是什么症状 症状及患病时长:5天 就医及用药情况:上腹部疼痛3天去医院就诊,查了血、尿,尿淀粉酶896,做了ct和胃镜,ct主要看胰腺,胰腺没有明显异常,医生只是说看着胰头有一点点大但是可以忽略。胃镜显示胃体和胃窦有糜烂,医生开了奥美拉唑、胃苏颗粒、瑞巴派特片、康复新液(检查了HP,值是100),上述药吃了2天胃依然有疼痛感伴有打嗝。 需要解答的问题:请问吃了药还是疼痛不适是正常的吗?还是用药不对 症状及患病时长:一星期 就医及用药情况:没有去医院,吃的吗丁啉 需要解答的问题: 最近饭后经常胸部下面中间胀疼,疼痛时呼吸不过来。必须自己扣吐出来才能缓解疼痛,不吐出来会疼很久,平时饮食不规律,没有按时吃饭,经常喝酒和咖啡症状及患病时长:9月11日中午和晚上都吃了海鲜并喝酒,9月12日半夜3点开始上吐下泻,服用肠炎宁后缓解。但9月12日到今天一直有腹痛腹泻情况,每次吃饭后腹痛,腹泻后腹痛缓解。每天腹泻3次左右。 就医及用药情况:9月12日起间断服用肠炎宁,、整肠生,偶尔服用蒙脱石散,服用后有缓解。 需要解答的问题:如果治疗能够痊愈