2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长: 患者从事食堂帮厨工作,双手每一个指头的关节疼痛,患病大概1年,拇指关节不能弯曲。 就医及用药情况: 患者有高血压一期,平时吃的高血压的药,无其他相应病症。目前在当地县医院做了DR,和血检,医生未给出确定的结论。 需要解答的问题:1.这种症状属于什么? 2.这种症状是什么原因导致的? 3.对于平时的疼痛,需要吃什么药缓解?

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,您疼痛怎么开始的?多久了?有什么可疑的诱因吗?
其次,疼痛跟关节活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?
再次,哪种情况会加重?接除冷水?接除热水?晨起有没有僵硬感?需要活动一会才能开始正常屈伸关节。
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2024年09月16日
第2次提问
1.去食堂后勤工作时间有2年,疼痛时间大概是1年,工作时主要是用手抬水盆。这个有可能是诱因。 2.应该是跟关节活动有关系的,因为平时活动的时候不会感觉到痛,最疼的时候是早上起来的时候。现在用手按压关节处会感觉很痛。 3.现在不管动不动都会很僵硬,而且有两个拇指的一个关节不能完全弯曲。 4.皮肤关节处有红肿,如图所示,关节处已经变形,原来不痛的时候手指是正常的。皮肤没有感觉到明显的升温,按压会感觉到很痛。

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2024年09月16日
韩钊医生
从这个情况来看,考虑患者骨性关节炎所致。手指过多活动,关节磨损,导致目前的症状。这个没什么特别好的办法,只能针对症状加强保养。
我的具体建议如下。
第一,近期避免指间关节的反复活动,少干活。
第二,注意关节保暖,可以佩戴手套。不要接触冷水,不要着凉。
第三,关节局部做做理疗,热敷。用热水袋每次二十分钟,每天三次。或者买个红外线治疗仪,自己在家烤烤电也行。
第四,可以继续口服药物,塞来昔布胶囊缓解疼痛,每次一粒每天两次。
主要还是减少手指关节负担,少干活多保暖就好。
希望以上建议对您有帮助!