2024年09月22日
第1次提问
症状及患病时长:刘博士您好,我的右腿膝盖后面弯弯处从三年前有一个指甲大小的干燥粉色斑斑,有的时候会痒,近一年半的时间斑斑扩大到直径5cm了,我每天洗澡,遇到热水就比较痒,我可以克制不去挠。去年2月看医生,诊断配药三分钟,就说神经性皮炎,配了个激素药膏。涂了马上止痒,单治标不治本,完全没有抑制,更没有改善。 我的作息基本每天保证8-9个小时的睡眠,23点左右睡觉。工作是销售管理,压力不大,但是管理方面容易动气,经常生气。但我没有孩子,所以总体来说生活没什么实质压力。自从看过一生,我也有尽力注意情绪管理。 就医及用药情况:在德国,中国都看过一生,都是看一眼,然后配个药,对不对症的医生也不知道,德国这边的医生完全就是试药的态度,万一撞上个有效果的药就是我的运气。总之没有过任何化验,就是停留在看一眼。 需要解答的问题:我不知道这究竟是什么病症,是否需要验血化验或者更进一步的检查。我长居在德国,但每年都是要回国两趟的。 我上传的照片分别是洗澡前干燥的情况,洗澡后的红红痒痒的情况,还有国内配的药膏,以及德国配的药膏

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2024年09月22日
刘芳医生
您好,谢谢您的信任和咨询

根据您提供的图片的症状考虑体癣的诊断,真菌感染所致,由于真菌有嗜角质的特性,所以容易引起脱皮,常常继发于足癣或者灰指甲,多汗患者或者饲养宠物也容易罹患,因为真菌在高温高湿环境下容易感染,可以做个真菌检测确诊下,一般是皮肤科门诊很常见简单的诊疗手段,也就是十多分钟就可以出结果


治疗体癣可以外涂酮康唑以及特比奈芬乳膏对于足癣有效,其中特比奈芬乳膏主要是针对皮肤癣菌,是杀菌剂,酮康唑乳膏更广谱,但是是抑菌剂,对皮肤癣菌和酵母菌都有效,建议两种药物同时使用,一天三次,外用药物时间要长,至少两周,您提供的图片中的两个药物均是激素,对于这个药物没有改善作用,甚至会加重,建议停用


如果痒的厉害可以口服西替利嗪或者氯雷他定,睡前一片,如果不痒,外涂就可以了

近期避免进食辛辣刺激海鲜类食物
2024年09月22日
第2次提问
谢谢刘博士,由于时差缘故,我这会儿才起床。 我不排除您说的体癣,但是根据您说的引发情况,我想反馈一下:我和我老公都没有灰指甲,家里没有宠物,我自己本身不怎么出汗,我可能体寒吧,真的很少出汗。我们平时饮食也算健康,三餐准时,荤素均衡,不喝饮料糖水,我个人果蔬偏多,不沾烟酒。 您推荐的药膏假设我不是体癣,涂抹之后是否会造成恶化?如果这药膏即便不对症也不会有伤害的话,我可以先尝试一下。 我其实这两年涂过好几种药膏了,大多都是德国医生推荐,没什么用。
刘芳医生
00:32
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2024年09月22日
第3次提问
行,我先试试药膏,我查了盐酸特比萘芬乳膏好像专门针对脚气,网上很多反馈是涂抹后更痒…酮康唑乳膏好像就是针对体癣,我也不知道自己之前有没有用过。 只要不是痒的太过分,我到能接受。 我长期夏天都有不同症状的皮肤病困扰。 我2010年出国后,每年夏天第一次带太阳后,全身都会出红疹,细细密密的,比较痒,像痱子,单但我知道不是痱子。纯粹就是白天晒了太阳,晚上就出一身,基本一周后自己就退了。后面几年我也习惯了。五年前两条腿上全是指甲大小的红斑,特别痒,长得对称,一个多月看了三五个医生,最后可能用对药了,就消了。四年前夏天出了带状疱疹…德国医生又给配了激素药。三年前是二月份,出了玫瑰糠疹,除了脸上没长,其他部位都是,比较要命,几个晚上都痒的没法睡觉,德国医生看了也很惊讶,他都没见过,哎…吃了一周激素药才压下去,那次激素药吃了我脸都肿了一圈。后面这两年就是右腿这个东西……我觉得我有点惨 不过每次同期一个症状,我也习惯了,就是右腿这个东西有点太红太大,破相了,我都只能穿长裤。
2024年09月22日
刘芳医生
00:49
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TA的问答

症状及患病时长:先是家里老二额头有小点点,后来是两腮靠近耳朵地方一长溜区域有小点点(不红,看着好像也没有小水泡,就是一个个小凸起),然后是小臂有小点点,然后是大臂上也有,左右胳膊都有。然后今天发现老大手腕附近也有,参见最后一张图。 就医及用药情况:老二(三岁多)有用过氢化可的松,最近几天有遵医嘱抹润肤乳。老大(六岁多)则一直都是每天洗澡之后有抹润肤乳。 需要解答的问题:这是湿疹吗?但是湿疹不传染,老二老大先后有,不知道会不会是会传染的症状及患病时长:一个礼拜 就医及用药情况:复合维生素片 护手霜 需要解答的问题:一个礼拜前有一天突然双手手指头脱皮,严重的指头都蜕硬皮,起初两个手指,后面第三个手指也慢慢开始、补充了维生素,敷手膜,有慢慢变好,但是很慢,不痒,就是很干,干痛,图片上涂了护手霜,没涂的时候全是皮。另外脚上脚趾腹同时发现皮变厚变硬发黄,不痒,无感觉,脚缝之间也没水泡,脚其他地方无异常。家里有个阿姨有脚气,但是衣服全是分开洗的。请问医生,我这样情况是手气脚气吗?还是干裂症、以前也有这样脱皮过,不过很轻微,没有像这样一层层都蜕到肉了。 抵抗力不好,老生病,气血虚,症状及患病时长: 今年5月份右手拇指被车门夹了一下,当时整个手指甲内流血疼痛。后来在指甲上开了个洞放血后消除了疼痛。直到七八月份旧指甲开始翘起来,并伴有臭味。去医院看过后开了硝酸米糠错软膏涂抹。在九月初,指甲自己掉落了,同时下面已经有新指甲长了大致1/3的长度。 现在新指甲长了接近1/2的长度。 就医及用药情况: 7-8月份手指和指甲上用碘伏消毒,涂抹过硝酸咪康错软膏。 9月份用过碘伏消毒,涂抹过莫匹罗星软膏。吃过一个礼拜抗生素消炎。 现在每天用碘伏消毒,看情况用莫匹罗星涂抹出血位置,用创口贴包裹。 需要解答的问题: 新指甲有几个问题: 1. 指甲右下角是缺了一块儿的,长了一点红色组织/肉状的东西。用镊子是可以夹住挪动的(伴有疼痛)。平时可能会流血。与之接触的皮肤部分偶尔会肿胀 (甚至发痒)。按压后皮肤会疼痛,在指甲右下角会出血。流血问题从旧指甲掉落后一直存在,但并不是每天都有。 2.新指甲左下角也是凹陷进去,但不出血。 3.新指甲中间一直有黄色的薄薄的一层指甲。 请问是否需要对新指甲进行一些处理?主要是问题1比较让人担心。 谢谢症状及患病时长:刘博士您好,我的右腿膝盖后面弯弯处从三年前有一个指甲大小的干燥粉色斑斑,有的时候会痒,近一年半的时间斑斑扩大到直径5cm了,我每天洗澡,遇到热水就比较痒,我可以克制不去挠。去年2月看医生,诊断配药三分钟,就说神经性皮炎,配了个激素药膏。涂了马上止痒,单治标不治本,完全没有抑制,更没有改善。 我的作息基本每天保证8-9个小时的睡眠,23点左右睡觉。工作是销售管理,压力不大,但是管理方面容易动气,经常生气。但我没有孩子,所以总体来说生活没什么实质压力。自从看过一生,我也有尽力注意情绪管理。 就医及用药情况:在德国,中国都看过一生,都是看一眼,然后配个药,对不对症的医生也不知道,德国这边的医生完全就是试药的态度,万一撞上个有效果的药就是我的运气。总之没有过任何化验,就是停留在看一眼。 需要解答的问题:我不知道这究竟是什么病症,是否需要验血化验或者更进一步的检查。我长居在德国,但每年都是要回国两趟的。 我上传的照片分别是洗澡前干燥的情况,洗澡后的红红痒痒的情况,还有国内配的药膏,以及德国配的药膏 您好,我大概从7月底开始,右侧外阴开始有发白、起皮、瘙痒、掉屑的症状。 一开始没太在意,但是现在看起来面积越来越大了,同时有时也确实痒。 只有右侧外阴有症状,其余皮肤没有,同时白带正常,没有其他问题。 但是我基本每天清水清洗+换洗内裤,不太明白为什么会有这样的病情?应该用什么药?谢谢