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2024年09月23日
症状及患病时长：
今年5月份右手拇指被车门夹了一下，当时整个手指甲内流血疼痛。后来在指甲上开了个洞放血后消除了疼痛。直到七八月份旧指甲开始翘起来，并伴有臭味。去医院看过后开了硝酸米糠错软膏涂抹。在九月初，指甲自己掉落了，同时下面已经有新指甲长了大致1/3的长度。
现在新指甲长了接近1/2的长度。
就医及用药情况：
7-8月份手指和指甲上用碘伏消毒，涂抹过硝酸咪康错软膏。
9月份用过碘伏消毒，涂抹过莫匹罗星软膏。吃过一个礼拜抗生素消炎。
现在每天用碘伏消毒，看情况用莫匹罗星涂抹出血位置，用创口贴包裹。
需要解答的问题：
新指甲有几个问题：
1. 指甲右下角是缺了一块儿的，长了一点红色组织/肉状的东西。用镊子是可以夹住挪动的（伴有疼痛）。平时可能会流血。与之接触的皮肤部分偶尔会肿胀 （甚至发痒）。按压后皮肤会疼痛，在指甲右下角会出血。流血问题从旧指甲掉落后一直存在，但并不是每天都有。
2.新指甲左下角也是凹陷进去，但不出血。
3.新指甲中间一直有黄色的薄薄的一层指甲。
请问是否需要对新指甲进行一些处理？主要是问题1比较让人担心。
谢谢
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2024年09月23日
您好，谢谢您的信任和咨询
根据您提供的照片，第二，三个问题需要考虑甲癣的诊断，本病是真菌感染所致，多见于甲外伤的患者，因为真菌容易再高温高湿环境感染，您可以到医院做真菌刮片检查，明确诊断，
同时明确甲癣后需要口服抗真菌药物，目前抗真菌药物临床应用三十多年，还是很安全的，一般需要口服特比奈芬或者伊曲康唑治疗，疗程较长，特比奈芬一般需要连续口服三个月，每天2片，而伊曲康唑饭后口服早晚两片，口服1周，停药三周，如此反复三至四个疗程，
停药的时候可以再次真菌学检测确保真菌被杀死以免复发，目前外用药物很难渗透进甲板，所以一般作为辅助治疗
另外灰指甲不要去拔甲，因为甲床还是有真菌，拔甲起不到抗真菌作用
根据您提供的图片和病史您的第一个问题需要考虑化脓性肉芽肿可能
本病是一种后天形成的毛细血管扩张性肉芽肿，呈良性结节状增生，多在皮肤外伤后，新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害，可迅速增大，容易破溃出血和溃烂
本病的目前治疗主要包括激光治疗如二氧化碳激光治疗和微波治疗，外用药物治疗无效，
激光都是门诊治疗，激光治疗后三到五天结痂脱落后可好转，在此期间注意不要用手去抠，容易出血，部分患者有复发的可能
本病的饮食正常，不需要忌口
根据您提供的照片，第二，三个问题需要考虑甲癣的诊断，本病是真菌感染所致，多见于甲外伤的患者，因为真菌容易再高温高湿环境感染，您可以到医院做真菌刮片检查，明确诊断，
同时明确甲癣后需要口服抗真菌药物，目前抗真菌药物临床应用三十多年，还是很安全的，一般需要口服特比奈芬或者伊曲康唑治疗，疗程较长，特比奈芬一般需要连续口服三个月，每天2片，而伊曲康唑饭后口服早晚两片，口服1周，停药三周，如此反复三至四个疗程，
停药的时候可以再次真菌学检测确保真菌被杀死以免复发，目前外用药物很难渗透进甲板，所以一般作为辅助治疗
另外灰指甲不要去拔甲，因为甲床还是有真菌，拔甲起不到抗真菌作用
根据您提供的图片和病史您的第一个问题需要考虑化脓性肉芽肿可能
本病是一种后天形成的毛细血管扩张性肉芽肿，呈良性结节状增生，多在皮肤外伤后，新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害，可迅速增大，容易破溃出血和溃烂
本病的目前治疗主要包括激光治疗如二氧化碳激光治疗和微波治疗，外用药物治疗无效，
激光都是门诊治疗，激光治疗后三到五天结痂脱落后可好转，在此期间注意不要用手去抠，容易出血，部分患者有复发的可能
本病的饮食正常，不需要忌口
2024年09月23日
感谢医生。我因为现在在美国，没法去国内医院就诊。您觉得去医院检查甲廯和处理肉芽肿的紧迫性是怎样的？
假如我一个月后才能去医院就诊，请问我应该怎样控制一下症状呢，比如说用外用药膏等？
2024年09月23日
2024年09月23日
医生，请问破溃具体是指什么？
压迫止血是指什么呢？
另外指甲部分需要完全避免接触水嘛？可以用洗手液洗手吗？
谢谢
2024年09月23日
TA的问答
症状及患病时长：先是家里老二额头有小点点，后来是两腮靠近耳朵地方一长溜区域有小点点（不红，看着好像也没有小水泡，就是一个个小凸起），然后是小臂有小点点，然后是大臂上也有，左右胳膊都有。然后今天发现老大手腕附近也有，参见最后一张图。
就医及用药情况：老二（三岁多）有用过氢化可的松，最近几天有遵医嘱抹润肤乳。老大（六岁多）则一直都是每天洗澡之后有抹润肤乳。
需要解答的问题：这是湿疹吗？但是湿疹不传染，老二老大先后有，不知道会不会是会传染的症状及患病时长：一个礼拜
就医及用药情况：复合维生素片 护手霜
需要解答的问题：一个礼拜前有一天突然双手手指头脱皮，严重的指头都蜕硬皮，起初两个手指，后面第三个手指也慢慢开始、补充了维生素，敷手膜，有慢慢变好，但是很慢，不痒，就是很干，干痛，图片上涂了护手霜，没涂的时候全是皮。另外脚上脚趾腹同时发现皮变厚变硬发黄，不痒，无感觉，脚缝之间也没水泡，脚其他地方无异常。家里有个阿姨有脚气，但是衣服全是分开洗的。请问医生，我这样情况是手气脚气吗？还是干裂症、以前也有这样脱皮过，不过很轻微，没有像这样一层层都蜕到肉了。
抵抗力不好，老生病，气血虚，症状及患病时长：
今年5月份右手拇指被车门夹了一下，当时整个手指甲内流血疼痛。后来在指甲上开了个洞放血后消除了疼痛。直到七八月份旧指甲开始翘起来，并伴有臭味。去医院看过后开了硝酸米糠错软膏涂抹。在九月初，指甲自己掉落了，同时下面已经有新指甲长了大致1/3的长度。
现在新指甲长了接近1/2的长度。
就医及用药情况：
7-8月份手指和指甲上用碘伏消毒，涂抹过硝酸咪康错软膏。
9月份用过碘伏消毒，涂抹过莫匹罗星软膏。吃过一个礼拜抗生素消炎。
现在每天用碘伏消毒，看情况用莫匹罗星涂抹出血位置，用创口贴包裹。
需要解答的问题：
新指甲有几个问题：
1. 指甲右下角是缺了一块儿的，长了一点红色组织/肉状的东西。用镊子是可以夹住挪动的（伴有疼痛）。平时可能会流血。与之接触的皮肤部分偶尔会肿胀 （甚至发痒）。按压后皮肤会疼痛，在指甲右下角会出血。流血问题从旧指甲掉落后一直存在，但并不是每天都有。
2.新指甲左下角也是凹陷进去，但不出血。
3.新指甲中间一直有黄色的薄薄的一层指甲。
请问是否需要对新指甲进行一些处理？主要是问题1比较让人担心。
谢谢症状及患病时长：刘博士您好，我的右腿膝盖后面弯弯处从三年前有一个指甲大小的干燥粉色斑斑，有的时候会痒，近一年半的时间斑斑扩大到直径5cm了，我每天洗澡，遇到热水就比较痒，我可以克制不去挠。去年2月看医生，诊断配药三分钟，就说神经性皮炎，配了个激素药膏。涂了马上止痒，单治标不治本，完全没有抑制，更没有改善。
我的作息基本每天保证8-9个小时的睡眠，23点左右睡觉。工作是销售管理，压力不大，但是管理方面容易动气，经常生气。但我没有孩子，所以总体来说生活没什么实质压力。自从看过一生，我也有尽力注意情绪管理。
就医及用药情况：在德国，中国都看过一生，都是看一眼，然后配个药，对不对症的医生也不知道，德国这边的医生完全就是试药的态度，万一撞上个有效果的药就是我的运气。总之没有过任何化验，就是停留在看一眼。
需要解答的问题：我不知道这究竟是什么病症，是否需要验血化验或者更进一步的检查。我长居在德国，但每年都是要回国两趟的。
我上传的照片分别是洗澡前干燥的情况，洗澡后的红红痒痒的情况，还有国内配的药膏，以及德国配的药膏
您好，我大概从7月底开始，右侧外阴开始有发白、起皮、瘙痒、掉屑的症状。
一开始没太在意，但是现在看起来面积越来越大了，同时有时也确实痒。
只有右侧外阴有症状，其余皮肤没有，同时白带正常，没有其他问题。
但是我基本每天清水清洗+换洗内裤，不太明白为什么会有这样的病情？应该用什么药？谢谢
