2024年09月25日
第1次提问
症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好 我是5月17日与男朋友开房,期间只有口交行为,然后大概是5月23号左右感觉咽喉有不适感,主要就是有异物感,也没有特别疼痛。去做过喉镜(5月7月9月都做过喉镜),医生就说是慢性咽炎。想问一下有可能是感染什么淋球菌之类的吗?如果是的话需要吃什么药呢…还想问一下如果是口交还可能会感染其他细菌吗?
2024年09月25日
胡铁中医生
男朋友有尿脓尿痛情况吗
第2次提问
没听说他有尿痛的症状。主要是没讨论过这方面。后来分手了…另外想问一下淋球菌的化验是验尿吗?他6月份时做过一次体检 有关于传染病的 有一项是验尿 好像没什么事
胡铁中医生
00:51
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胡铁中医生
可以去医院皮肤性病科化验咽喉淋球菌核酸检测排除一下
2024年09月25日
第3次提问
好的 谢谢医生 想问一下如果是淋球菌引起的感染会持续这么久吗?我一直没有疼痛的感觉 只是异物感。吃头孢的话大概要多久呢
胡铁中医生
00:28
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胡铁中医生
淋病科普
1淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女,患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。
2.临床表现
淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
3.实验室检查
男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。同时筛查衣原体和其他性传播疾病 传染病四项等等
4鉴别诊断
淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状,因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。
5治疗 对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
预后
无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查,以作出判断,并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后,若3天内症状无明显改善,则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症,应请有关专科会诊。
治疗结愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。

性伴的处理
成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。
胡铁中医生
如果打点滴不方便,治疗淋病也可以改为头孢地尼分散片口服,每次100毫克每天三次连续一周。头孢克洛也行,按照说明书。同时,伴侣需要检查,如果有异常也需要彻底治疗,不然再次性生活后仍可以再感染。另外,您的贴身内裤需要消毒处理,用开水烫烫就可以了,或者扔弃换新。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,今天跑步回来洗澡发现尿道口有个黑色小血泡 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个是啥问题,什么原因需要怎么处理 症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好 我是5月17日与男朋友开房,期间只有口交行为,然后大概是5月23号左右感觉咽喉有不适感,主要就是有异物感,也没有特别疼痛。去做过喉镜(5月7月9月都做过喉镜),医生就说是慢性咽炎。想问一下有可能是感染什么淋球菌之类的吗?如果是的话需要吃什么药呢…还想问一下如果是口交还可能会感染其他细菌吗? 医生 我这个疙瘩是什么 麻烦帮我看看 省的去医院了 症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,过去十天我跟不同的男性有过多次性行为,我自己也是男性,我跟他们只有口交,没有肛交。我刚刚突然发现自己阴茎上有一个红点,我有点害怕,会不会是尖锐湿疣什么的。我想问一下,一般的常见的性病在性生活多久之后可以检测出来呢?我现在是否有必要去医院检查一下? 症状及患病时长:一两周 就医及用药情况: 自己在家用夹子夹出奶酪状固体,之后患处涂碘酒应棉片敷住患处过夜后早上撕掉棉片。 需要解答的问题:我这个样子是好转了吗?还是我需要去看医生,去医院解决?还有就是我每天碘酒湿敷患处过夜,周围皮肤干燥脱皮是正常现象吗?(第二张图右边)