2024年09月25日
第1次提问
症状及患病时长:四个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好 我是5月17日与男朋友开房,期间只有口交行为,然后大概是5月23号左右感觉咽喉有不适感,主要就是有异物感,也没有特别疼痛。去做过喉镜(5月7月9月都做过喉镜),医生就说是慢性咽炎。想问一下有可能是感染什么淋球菌之类的吗?如果是的话需要吃什么药呢…还想问一下如果是口交还可能会感染其他细菌吗?
2024年09月25日
胡铁中医生
男朋友有尿脓尿痛情况吗
第2次提问
没听说他有尿痛的症状。主要是没讨论过这方面。后来分手了…另外想问一下淋球菌的化验是验尿吗?他6月份时做过一次体检 有关于传染病的 有一项是验尿 好像没什么事
胡铁中医生
00:51
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胡铁中医生
可以去医院皮肤性病科化验咽喉淋球菌核酸检测排除一下
2024年09月25日
第3次提问
好的 谢谢医生 想问一下如果是淋球菌引起的感染会持续这么久吗?我一直没有疼痛的感觉 只是异物感。吃头孢的话大概要多久呢
胡铁中医生
00:28
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胡铁中医生
淋病科普
1淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女,患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共用物品史,新生儿母亲有淋病史。
2.临床表现
淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、直肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
3.实验室检查
男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。同时筛查衣原体和其他性传播疾病 传染病四项等等
4鉴别诊断
淋菌性尿道炎应与沙眼衣原体性尿道炎相鉴别。女性淋菌性宫颈炎应与沙眼衣原体性宫颈炎鉴别。由于淋菌性宫颈炎可出现阴道分泌物异常等症状,因此还应该与阴道滴虫病、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病鉴别。
5治疗 对于无并发症淋病,如淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎,给予头孢曲松,肌注,单次给药;或大观霉素肌注,单次给药;或头孢噻肟肌注,单次给药。次选方案为其他第三代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果沙眼衣原体感染不能排除,加上抗沙眼衣原体感染药物。
对于有并发症淋病,如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎,则采用头孢曲松,肌注,每天1次,共10天;或大观霉素,肌注,每天1次,共10 天;或头孢噻肟,肌注,每天1次,共10天。
预后
无并发症淋病患者经推荐方案规则治疗后,一般不需复诊作判愈试验。治疗后症状持续者应进行淋球菌培养,如分离到淋球菌,应做药物敏感性试验,以选择有效药物治疗。经推荐方案治疗后再发病者,通常是由再感染引起,提示要加强对患者的教育和性伴的诊治。持续性尿道炎、宫颈炎或直肠炎也可由沙眼衣原体及其他微生物引起,应进行针对性检查,以作出判断,并加以治疗。部分淋菌性尿道炎经规则治疗后,仍有尿道不适者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受损后未完全修复之故。
淋菌性眼炎患儿应住院治疗,并检查有无播散性感染。淋菌性附睾炎经治疗后,若3天内症状无明显改善,则应重新评价诊断与治疗。按推荐方案治疗后,若睾丸肿胀与触痛仍持续,则应作全面检查,以排除其他疾病。淋菌性脑膜炎、心内膜炎如出现并发症,应请有关专科会诊。
治疗结愈:①症状和体征全部消失;②在治疗结束后4~7天内从患病部位取材,作淋球菌复查阴性。

性伴的处理
成年淋病患者就诊时,应要求其性伴进行检查和治疗。在症状发作期间或确诊前2个月内与患者有过性接触的所有性伴,都应作淋球菌和沙眼衣原体感染的检查和治疗。
胡铁中医生
如果打点滴不方便,治疗淋病也可以改为头孢地尼分散片口服,每次100毫克每天三次连续一周。头孢克洛也行,按照说明书。同时,伴侣需要检查,如果有异常也需要彻底治疗,不然再次性生活后仍可以再感染。另外,您的贴身内裤需要消毒处理,用开水烫烫就可以了,或者扔弃换新。

TA的问答

症状及患病时长:内裤裆部有血点点,晚上阴部瘙痒,自己仔细观察时发现有小虫子,怀疑是阴虱,症状大概有半个月。 就医及用药情况:目前没用药。今天刚把阴毛全剃光,剃下来的毛图片已拍,能看到有一些小虫子在阴毛上。 需要解答的问题:阴茎阴囊的毛全部剃光了,肛周那里的毛需要剃吗?需要用什么药物治疗,怎么使用? 症状及患病时长:没有 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:想问问时间和结果 症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生你好,最近有过两次不当性行为,后知后觉对方的性对象估计很多,怀疑有性病,我(男性)跟对方(女性)有互相不带套口交,舌吻和戴套做,对方的口水酸味较重,身上没有明显的皮肤病痕迹,对方帮我口交的时候没有戴套,有舔到尿道口,我的生殖器上没有看得出或者感觉得到的伤口,这种情况有没有可能导致什么性病感染?后面做的时候是全程有戴套的,生殖器之间除了我的阴茎根部以外没有直接接触,我也有舔过对方的生殖器,但舔了两下发现有点淡淡的酸味就没有舔过了,没有明显体液,我平时刷牙有牙龈出血的情况,以上这些接触会不会导致感染性病?或者什么其他的感染病?如果会,我需要怎么去检查呢? 目前阴茎龟头包皮内壁,翻开后有红肿,不翻开平时会觉得那一块地方有隐隐的痒感,不是那种瘙痒难耐,我是在两天前,有过性行为,当时可能是安全套过紧或者我在性行为过程中用力过度,扯着自己的包皮,摩擦了,就是争着拉扯住了,因为包皮可能处于反复捋上捋下的状态,我感觉应该是因为这个,因为当时结束后的片刻之后我感到阴茎龟头明显灼烧感,痛感,肿胀感,后来打开包皮冠状沟附近发现有红色的一道,且那一块皮明显是发红肿着,在我后来用水清洗到那个地方时,感到刺痛,后来没管之后,时不时会觉得那块地方发痒,像是在结痂的那种痒,但我打开也没发现哪里明显结痂,我到现在甚至不确定这是物理损伤的伤口还是溃疡,疱疹,甚至性病…所以很担心 不碰不摸倒也没有疼痛感现在,也没有说一直在痒,只是偶尔感觉下面痒了一下,能隔着包皮触碰到痒的那一块区域 就医及用药情况: 暂未用药 需要解答的问题: 请问这是什么症状,我很担心是什么传染病,如果真的只是用力过猛导致的外部损伤,那倒还能接受,以及我该怎么用药症状及患病时长:7天 就医及用药情况:抗病毒治疗5天 需要解答的问题:我最近得了水痘,浑身起水痘,今天已经是第七天了,身上大部分的水痘都已开始结痂。今天洗完澡突然发现阴茎上也长了一颗,周围一圈红晕,痘痘目前是白色小泡,前几天生殖器上都没有啊,水痘会长在生殖器上去吗?这是水痘吧?不会是梅毒疹吧?有点担心来问问您,照片如下图