症状及患病时长： 53岁女性，44岁绝经，当前颈椎、颈背连接右手处、右手有神经跳痛症状，头无法后仰，持续了半个月左右。既往为腰痛，从年初持续到八月。现腰痛症状好转，疼痛点转移。就医及用药情况：腰痛期间曾在医院腰椎拍片、进行物理康复治疗，对疼痛有好转。日常疼痛靠按摩、塞来昔布缓解。现颈、手处疼痛服用塞来昔布也无法缓解，手动推拿患处感受会好一点。需要解答的问题：该疼痛可能为何病因，可如何缓解。|疼痛科麻醉科|丁香医生

2024年10月01日

第1次提问

症状及患病时长： 53岁女性，44岁绝经，当前颈椎、颈背连接右手处、右手有神经跳痛症状，头无法后仰，持续了半个月左右。既往为腰痛，从年初持续到八月。现腰痛症状好转，疼痛点转移。就医及用药情况：腰痛期间曾在医院腰椎拍片、进行物理康复治疗，对疼痛有好转。日常疼痛靠按摩、塞来昔布缓解。现颈、手处疼痛服用塞来昔布也无法缓解，手动推拿患处感受会好一点。需要解答的问题：该疼痛可能为何病因，可如何缓解。

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2024年10月01日

曲音音医生

从您上传的照片能看到患者颈椎曲度和肩背形态是不太好的，可能跟常年姿势不良有关，比如挺胸抬头不够，有驼背弯腰这些情况，时间长就会产生一系列骨骼肌肉系统的问题，包括颈椎和腰椎。
目前看有这样几个可能性：
1 骨质疏松：绝经后女性常见。建议查一下骨密度，钙和维生素d水平。
2 颈椎病：主要和姿势相关。有没有手麻手没力气，走路发飘不稳的情况？建议查颈椎核磁。
3 腰椎间盘突出或腰椎管狭窄但这个是考虑和腰痛相关，目前如果没有这方面症状，尤其是腰腿不痛走路没问题可以先缓一缓
4 其他原因：如果常见原因排除之后，再考虑是否有比如肌筋膜炎，纤维肌痛，躯体化障碍这些问题。

2024年10月01日

第2次提问

1. 手不麻，走路稳不飘，最近右手疼痛期，起床时会有头晕感，歇一会儿洗漱后会缓解。疼痛点在整个右手后颈肩到大臂处游移，有跳痛情况，有时患者会突然痛出声。 2. 腰痛目前已缓解。 3. 患者当前需要先去内分泌科就诊查检骨密度、钙含量等是吗，是否还需要去做神经内科或者神经外科相关检查。可以服用什么药物先缓解疼痛吗

2024年10月01日

曲音音医生

右手的疼痛和颈部，肩部相连，考虑有可能跟颈椎病有关，但因为还有头晕的症状，而头晕的原因很多，比如常见的血压的问题，所以如果没有体检过，或者不知道最近身体的情况，建议在骨科和神经科就诊。颈椎和骨密度在骨科都是可以查的。