从出院记录上看到患者17号没有不适出院。所以患者
化疗后一直是卧床状态吗?在院期间是否有头痛、恶心、起不来床这些情况。以及在院期间和出院后饮食如何,具体每天吃多少东西?
目前看患者如果饮食摄入不足,那么体内营养状况不好,血容量不足,也会引起直立之后头晕。此外如果不怎么吃东西,同时吃布洛芬的话,会加重胃肠道的症状,因为刺激胃肠道的副作用。
所以目前需要解决的问题包括营养问题、呕吐问题和镇痛问题。单纯升级止痛药物,但另外两个问题不解决,那么可能很难提高患者生活质量。
如果目前没有止吐药物,同时奥美拉唑抑酸效果不好,可以考虑加用其他止吐药,比如昂丹司琼或者同类哟嗷呜。另外少食多餐,选择清淡、易消化的食物(如米粥、蔬菜汤、馒头、水果泥等)。避免油腻、辛辣或有强烈气味的食物,这些会加重恶心感。进食前可以闻闻清凉的气味(如新鲜柠檬片)以缓解恶心。头痛的问题可以检查颈部肌肉紧张、姿势问题,适当更换体位、尝试局部热敷或轻柔按摩以缓解肌紧张引发的头痛。因为升级阿片类药物可能会进一步加重恶心呕吐,加用神经性疼痛药物普瑞巴林可能进一步加重头晕,所以先解决营养和止吐问题,同时缓解肌紧张,看看疼痛是否能有所缓解。