2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长: 您好,我母亲肺癌晚期患者(已治疗八年半,目前稳定),因常年的靶向治疗引发了手足综合症和手指和脚趾的甲沟炎,今年8月底因左脚突发严重肿胀疼痛伴随小腿红肿就医血管外科b超确诊为丹毒,遵医嘱注射青霉素14天后康复,于9月30号右手再次出现严重肿胀疼痛,并出现红色疖肿,次日就医再次确诊丹毒,遵医嘱服用阿莫西林(每天3次每次50mg),外敷如意金黄散,昨天晚上开始出现白色小脓点,今天上午清洁外敷前分泌少量白色脓液,晚上疖肿处脱皮。 就医及用药情况:目前每天三次阿莫西林,每次50mg,每天敷3-4次左右如意金黄散,每次1-2h左右。 需要解答的问题:请问目前这个情况是否需要门诊切口引流?还是继续服用阿莫西林保持观察?另外因连续两个月频繁注射及服用青霉素和阿莫西林,是否会产生耐药性?如青霉素过敏或耐药是否有其他药物可以针对治疗?

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王鹤医生
⚠️⚠️注意:本人每周一、五下午有专家门诊,每个工作日早8点需要交接班,每周一、三、五上午病房查房,因此届时回复肯定比平时略慢,请您稍等多包涵。我一有空就会立刻给您回复。

✨✨再次强调网络问诊属于咨询性质,不能开具体的外购处方,同时当遇到危及生命的急危重症,建议您尽快急诊就诊,网络咨询只能协助您判断。

🌼🌼同时,烦请您请认真阅读以下规则:平台限制🚫每段录音🔊只能录3分钟,每段文字📖限制2000字,每次图片🖼️最多9张。所以请耐心等待,我通常需要较长时间的手机编辑才能给您呈现过去。

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🌞🌞我尽量录制语音这样有助于我们沟通,因为文字理解有时候会有偏差,个别可能需要插图,给您带来不便请谅解,此条请勿回复,避免浪费提问机会,由于平台挂我号的人较多,我通常是会在3小时内回复,如遇上下班路上开车,门诊,开会,或者私人电话,病人抢救,全院会诊,研究生带教学等等,可能时间会延长,另外也取决于问题的复杂程度,以及前面患者排队人数,因为我打字以及整理语音,编辑图片过程确实太慢,最终排版编辑等也很耗时间,我会最快速度回复您。
2024年10月04日
王鹤医生
感谢您的耐心等待,您的描述我已经仔细的阅读过了,咱们逐一回复:
1、请问目前这个情况是否需要门诊切口引流?
这个是否需要引流,是要先看一下超声看看有没有脓液形成,没有脓液的话可能也没有办法引流,况且是否能引流还需要外科大夫看下,毕竟一个内科医生是没有办法决定的

2、还是继续服用阿莫西林保持观察?
无论是否引流,恐怕抗生素都应该考虑应用一下

3、另外因连续两个月频繁注射及服用青霉素和阿莫西林,是否会产生耐药性?
这个确实有这个可能性的,如果可以做培养就可以明确了

4、如青霉素过敏或耐药是否有其他药物可以针对治疗?
可以的,比如可以应用哌拉西林他唑巴坦,左氧氟沙星,克林霉素等等,其他类的药物,很多的,不是只有青霉素的,这个您可以放心,药物选择还是挺多的
第2次提问
那请问您目前根据这个照片,是否有好转迹象?能否继续按原治疗方案?
王鹤医生
⚠️⚠️注意:本人每周一、五下午有专家门诊,每个工作日早8点需要交接班,每周一、三、五上午病房查房,因此届时回复肯定比平时略慢,请您稍等多包涵。我一有空就会立刻给您回复。

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王鹤医生
如果第四张图是最新的话,那应该还是有好转的迹象的,但是这个也还需要再继续动态观察,这个需要一个过程

TA的问答

症状及患病时长:大夫您好,2小时前被小型塑料电扇的扇尖部位划伤了无名指,电扇上有一些灰尘,当时有一点出血,但是没有往外流血的情况,我随后挤压了一下,发现开始流血,不挤压就不流了,之后我就用清水冲洗并且酒精消毒。想问下需要打破伤风吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:牙膏掉进了公用洗手间的马桶,捞起后冲洗使用,同时伴随牙龈出血,不知道有没有什么危险😭 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要去医院检查吗?会感染吗😭症状及患病时长:没有什么症状 就医及用药情况:需要治疗用药吗? 需要解答的问题:会传染吗?有一个月的宝宝之前母乳,也不影响需要注意什么,症状及患病时长:将近两个月 就医及用药情况:就医中 需要解答的问题: 本人19岁,国庆假期开始感觉到发热 一般维持在37.1左右,持续了一周,一直到10月底去医院诊断慢性胃炎,但是从11月初开始又是持续的低烧 最高能到37.4 一般是下午和晚上发热明显 并且身体并没有感到明显的不适 脖子处淋巴结感觉有肿大(发热时)。本人有饮酒以及吸烟史,目前胃部疾病已得到缓解,但是发热迹象依然存在,在这段时间相继做过三次验血均为正常。 一下检查报告在看完感染科之后做的一系列检查,淋巴在医生触诊后觉得大小正常。想让您看一下检查报告看看有哪些问题。历史记录有上次问诊的情况,请您查看症状及患病时长:剪指甲剪太深出血了 就医及用药情况:刚才拿碘伏消了毒 需要解答的问题: 会得破伤风吗,