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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
、
贫血
、
缺铁性贫血
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 208
2024年10月07日
第1次提问
症状及患病时长:今年大约三月份因为胸腔积液住院的, 下图这个是8月份住院的检查。 另外两个是近两次的基础血项检查。 这两次复查积液还是少了。 就是这个血项四个都偏低。 这次比上次还低一些。 她好多年前就有血小板减少的问题,前两年还皮肤病紫癜啦。 她现在主要就是总没劲。 抽血和之前生化检查都是做到活检之前。活检要穿次,她身体素质不好,吃不消,而且年纪大了。想问下医生,她现在这个情况,有没有什么更好的办法呢? 是考虑去看下血液科的,但是做到后面可能就是卡在穿刺那一步,就算是做了,但是结果出来,一些治疗方案,她应该承受不了副作用。 最近这次血项又低了一些,所以还是担心。 她还有重度营养不良(因为之前紫癜,她这个不吃那个不吃,这也是发的那个也是发的),现在给她在吃蛋白粉喝酸奶 就医及用药情况:有吃一点利尿的药,平时每天会吃些蛋白粉 需要解答的问题:
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2024年10月07日
范芸医生
您好!资料已阅。老人年龄大、体能查,营养不良,有多器官功能不全,所以尽管胸水提示淋巴瘤可能较大,但家里人担心确诊了也不耐受治疗,所以不太想做淋巴结
活检
,对吗?
我个人是认同上述意见的,一个肿瘤患者(不管什么来源的肿瘤),只是有了一个新的疾病,跟生命比起来这个病的治疗应该先服从整个身体健康的需求;
我语音解释一下,本条不需要回复~
范芸医生
02:33
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2024年10月07日
范芸医生
02:44
转文字
范芸医生
目前血小板减少,但如果没有自发出血,还不急于处理,医生并没有把握通过用药就能把血小板升上来~
2024年10月07日
第2次提问
当时那个医生说做胸腔的穿刺。应该是肺部吧。 她三四月份那次是血性胸水,近次就是黄色了。 然后这两次复查的话,胸水就减少了。 那医生如果做检查,就是建议选做个pet ct。 先看有没有明显的异常地方是嘛? 那我挂什么科合适的呢?之前都是呼吸内科,然后进行的一个对症治疗。 她心电图是有点异常,下图是近两次的。 免疫力她应该是有点问题,营养不好咯。现在也是各种再给她补,炖汤啊,蛋白粉这些。 关于淋巴结,上次b超做了几个部位的,就是没有很明显的淋巴结可以做活检。
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范芸医生
02:02
转文字
TA的问答
范医生你好,从去年年底开始身体免疫力下降,开始频繁感冒咳嗽,后发现双腿浮肿,不劳累的话就会缓解,上个月又开始双腿浮肿,胳膊上有淤青,流鼻血,去当地三甲医院输了利尿的液体缓解。 后去省会医院检查了肾、肝、凝血都不正常。 然后上周去北京大学第一医院肾科检查医生说需要做肾穿刺进一步检查,但因为凝血异常需恢复后才可以检查,肝病科说可能是肾引起也没有治疗方案,血液科说建议回当地治疗凝血功能,回来我们当地医院医生说不清楚病症不给治疗。 所以目前看病一个多月了也没有结果,现在打算先治疗血液上的毛病,麻烦范医生看一下我的化验单帮忙分析一下。 目前除了输了一周利尿液体在没有接收其他治疗。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请您帮我看一下体检的报告,我看有几个向下的箭头,这是有问题的吗?我是生理期刚结束来做的体检
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 主任我之前咨询过您,您说我这个可能有点贫血,我自己想想有点害怕,我这个没啥太大的问题吧?不会是什么严重的血液疾病吧,麻烦您看看之前的记录
症状及患病时长: 腰痛 后背疼 胆囊切除两年半 小腿无力 严重贫血 血小板低 牙龈出血 就医及用药情况: 目前在驻马店市中心医院血液科就诊 刚确诊2天 用的是vcd方案 需要解答的问题: 请问看以下检查结果能确诊骨髓瘤吗 ?会不会有误诊情况?这个治疗方案可行吗 ?有没有更好的治疗方案?要不要去上级医院治疗?
症状及患病时长:经常口腔溃疡,2016年开始体检白细胞偏低2.5 就医及用药情况:去天津化验说缺铁性贫血,喝了三个月的硫酸亚铁片和维c,不见好转,后面陆续喝中药西药补气血补铁的升到4,后面复查血液都是3.多,今天化验单附下图。 需要解答的问题:用不用进一步检查以及怎么治疗。
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