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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
休息中
5.00
分
月回答 115
2024年10月07日
第1次提问
症状及患病时长:今年大约三月份因为胸腔积液住院的, 下图这个是8月份住院的检查。 另外两个是近两次的基础血项检查。 这两次复查积液还是少了。 就是这个血项四个都偏低。 这次比上次还低一些。 她好多年前就有血小板减少的问题,前两年还皮肤病紫癜啦。 她现在主要就是总没劲。 抽血和之前生化检查都是做到活检之前。活检要穿次,她身体素质不好,吃不消,而且年纪大了。想问下医生,她现在这个情况,有没有什么更好的办法呢? 是考虑去看下血液科的,但是做到后面可能就是卡在穿刺那一步,就算是做了,但是结果出来,一些治疗方案,她应该承受不了副作用。 最近这次血项又低了一些,所以还是担心。 她还有重度营养不良(因为之前紫癜,她这个不吃那个不吃,这也是发的那个也是发的),现在给她在吃蛋白粉喝酸奶 就医及用药情况:有吃一点利尿的药,平时每天会吃些蛋白粉 需要解答的问题:
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2024年10月07日
范芸医生
您好!资料已阅。老人年龄大、体能查,营养不良,有多器官功能不全,所以尽管胸水提示淋巴瘤可能较大,但家里人担心确诊了也不耐受治疗,所以不太想做淋巴结
活检
,对吗?
我个人是认同上述意见的,一个肿瘤患者(不管什么来源的肿瘤),只是有了一个新的疾病,跟生命比起来这个病的治疗应该先服从整个身体健康的需求;
我语音解释一下,本条不需要回复~
范芸医生
02:33
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2024年10月07日
范芸医生
02:44
转文字
范芸医生
目前血小板减少,但如果没有自发出血,还不急于处理,医生并没有把握通过用药就能把血小板升上来~
2024年10月07日
第2次提问
当时那个医生说做胸腔的穿刺。应该是肺部吧。 她三四月份那次是血性胸水,近次就是黄色了。 然后这两次复查的话,胸水就减少了。 那医生如果做检查,就是建议选做个pet ct。 先看有没有明显的异常地方是嘛? 那我挂什么科合适的呢?之前都是呼吸内科,然后进行的一个对症治疗。 她心电图是有点异常,下图是近两次的。 免疫力她应该是有点问题,营养不好咯。现在也是各种再给她补,炖汤啊,蛋白粉这些。 关于淋巴结,上次b超做了几个部位的,就是没有很明显的淋巴结可以做活检。
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范芸医生
02:02
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TA的问答
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,第一和第二张图片是我9月19号查的血常规,第三和第四是10月初查的血常规,第五和第六是12月28号查的。 最近发现自己手很红,其他地方不红,血压正常,一直112/72以下。查过全腹b超,肝肾功血项也没有异常, 平时挺爱吃肉的,但是bmi 算正常。不偏胖。身高167,体重65kg。 血红蛋白,一直140多,虽然还在正常范围内,还是害怕会再升高。 怕得真性红细胞增多症。也很恐慌白血病或者其他血液病。
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症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:范主任,这是我昨天早上的检查报告单,今天出来了,有问题吗?这个EB病毒什么意思?我看网上说和淋巴瘤有关系。
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