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你好，感谢信任向我提问，问题已收到。情况我已大致了解。目前您主要问题是痔疮手术后肛门口狭窄导致大便困难以及肛裂导致便后出血。
肛裂是一种常见的肛肠疾病，表现为肛门处肛管皮肤全层裂开，并因反复感染而形成的溃疡。治疗肛裂的方法可以分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗包括：1.饮食调整：增加膳食纤维和水分摄入，改善便秘症状，常见的富含膳食纤维的食物包括带皮的苹果、梨、胡萝卜、土豆、菠菜、燕麦、花生、坚果等 。
2.坐浴：使用温水坐浴，可以清洁肛门处的皮肤、黏膜，又可以松弛肛门内括约肌并增加肛门黏膜的血流量 。
3.药物治疗：使用局部镇痛药如利多卡因胶浆等，以及粪便软化药物（主要是容积性泻剂和渗透性泻剂两类） 。
4.硝酸甘油软膏或局部使用钙通道阻滞剂，这些药物可以放松肛门括约肌，降低肛门最大静止压力，促进创面愈合 。
如果保守治疗效果不好的话，可以考虑手术解决肛裂问题。
对于肛门狭窄，根据您的情况，目前建议扩肛治疗，一般经过多次扩肛以后狭窄情况能够得到明显改善。如果说扩肛以后效果不是很好，可以尝试在直肠镜或肛门镜下将狭窄段切开一部分从而解除狭窄，当然，第二种方法作为备选，首选还是扩肛。
希望我的回答能对您有帮助。

你好，您感觉肛门里边一点的位置好像有一层膜，这个位置很有可能是狭窄的地方，由于狭窄黏连，形成一个假性膜，用力排便以后这个膜就会遭到破坏。像您描述的这种情况，建议尽快开始进行扩肛治疗，可以先去医院请医生示范如何扩肛，并教会家里人，后面可以在家里请家里人每天帮忙扩肛，等狭窄解除，这种感觉就会消失了。

你好，刚刚下手术，让您久等了。直肠镜目前暂时不需要做，建议先扩肛，等狭窄段改善以后可以做个直肠镜复查一下。