许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.91分
月回答 471
2024年07月10日
⭐️症状及患病时长：今天凌晨因连续两次肚子绞痛而疼醒，蹲马桶的时候，腹部一轮一轮绞痛，持续了几轮最终才排便成功，前面正常，后面呈水状。在腹泻后，突然整个大脑发紧发热，立刻开了厕所门才有所缓解。后走出厕所，顿觉浑身无力，耳鸣，眼前发黑，跌坐在地上，手脚发麻，有一种濒临死亡的感觉，一分钟后有所缓解，起身回房间平躺才缓和许多。中午又腹泻，但是腹部没有疼痛症状，到现在情况较为平稳。
⭐️饮食情况：昨天中午起床12点吃了螺蛳粉，下午5点吃了玉米片泡牛奶，玉米片开封一个月，牛奶是从楼下超市买的(超市没放在冰箱里) ，晚上11点很饿煮了泡面，1点入睡。
⭐️附加说明：上次发生这种情况是去年4月，身体不舒服在家在家里躺了四五天，完全没出门没胃口，饮食不规律+睡眠不规律+没运动。周一上班在地铁上站着，突然耳鸣，两眼发黑，大脑发紧，恶心，眩晕，手脚发麻，请别人让了座以后才慢慢恢复，上次我忘记了有没有拉肚子。
⭐️就医及用药情况：无
⭐️需要解答的问题：
1. 这种眩晕情况是否严重？是否肠胃炎？是否需要做胃镜或x光？
2. 最近需要忌口哪些食物？需要吃哪些食物？
3. 两次反应是否有关联？
2024年07月10日
您好！
请问您发作的时候有没有看房子天旋地转？
1、如果有看房子天旋地转的话，这种临床称为眩晕，眩晕常见于五官科、神经科或骨科问题，常见疾病如下：
耳石症：头部位置改变引起眩晕，头晕
颈椎病：颈椎间盘退行性变导致颈背疼痛、四肢无力、手指麻木、头晕等症状
前庭神经炎：前庭神经损害后出现的持续性眩晕、恶心、呕吐、走路不稳等症状
神经系统疾病
眩晕也是会有消化道症状，比如恶心、胃肠不适，所以如果反复发作的话，建议五官科或神经内科就诊，明确原因。
2、个人认为这两次可能情况不太一样，第1次的情况个人无法判断。
但这一次的情况首先考虑是急性胃肠炎所致，急性胃肠炎，腹痛导致的迷走反射，另外可能厕所上久了，血液循环障碍，脑供血不足所致。
3、急性胃肠炎多数是自限性疾病，饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，多吃点含钾量高的食物，比如橙汁。
避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，腹泻可以用：
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次／天，抑制肠道细菌生长
用药1～2天观察。
4、检查方面：建议先血常规、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能、粪常规等检查。
至于胃镜，可以等情况缓解再做。
5、目前看个人认为这两次关系不大。
希望对您有帮助！
请问您发作的时候有没有看房子天旋地转？
1、如果有看房子天旋地转的话，这种临床称为眩晕，眩晕常见于五官科、神经科或骨科问题，常见疾病如下：
耳石症：头部位置改变引起眩晕，头晕
颈椎病：颈椎间盘退行性变导致颈背疼痛、四肢无力、手指麻木、头晕等症状
前庭神经炎：前庭神经损害后出现的持续性眩晕、恶心、呕吐、走路不稳等症状
神经系统疾病
眩晕也是会有消化道症状，比如恶心、胃肠不适，所以如果反复发作的话，建议五官科或神经内科就诊，明确原因。
2、个人认为这两次可能情况不太一样，第1次的情况个人无法判断。
但这一次的情况首先考虑是急性胃肠炎所致，急性胃肠炎，腹痛导致的迷走反射，另外可能厕所上久了，血液循环障碍，脑供血不足所致。
3、急性胃肠炎多数是自限性疾病，饮食注意，用药调整，注意休息，多数会渐好转。
饮食方面：这两天清淡、易消化饮食，比如稀饭、米汤、煮得烂点的面条等，多吃点含钾量高的食物，比如橙汁。
避免辛辣刺激性、冰凉、油炸、糯米、年糕、粽子等不容易食物，多饮水促进毒物排泄。
治疗上主要是对症治疗，腹泻可以用：
蒙脱石散 1包 3次／天，首剂可以2包，收敛止泻，根据大便次数调整，如果大便次数小于一天三次，可以减量或停用。
盐酸小檗碱 3片 3次／天，抑制肠道细菌生长
用药1～2天观察。
4、检查方面：建议先血常规、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺功能、粪常规等检查。
至于胃镜，可以等情况缓解再做。
5、目前看个人认为这两次关系不大。
希望对您有帮助！
2024年07月10日
你好，医生。今天早上没有眩晕情况，只是眼前发黑。请问急性肠胃炎一般都是由哪些事物引起的呢？我以后生活方面，除了饮食规律和睡眠规律，还要注意些什么？
此外，我很容易拉肚子，不知道是食物问题，还是我身体的问题，又或许是城市的水质问题，是不是我对某类食物过敏而自己未知？这种要怎么检查呢？
2024年07月10日
1、急性胃肠炎的发生多数有一定的原因，多数是细菌感染，常见于吃了不干净或过期的食物，坏了的肉、海鲜，或细菌污染了的剩菜、剩饭，冰凉的食物，其他比如着凉、病毒感染（比如甲乙流、新冠等）。
其他就是平常饮食注意点，尽量吃得干净一点。
2、易腹泻：如果没有说吃的某些特定的食物，比如含麸质高的食物（小麦制品），易腹泻，年轻人，多数是功能性问题。常见于胃肠功能紊乱或肠易激综合征，功能性问题症状容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。
另外可以考虑食物不耐受IgG、肠镜等检查。
其他就是平常饮食注意点，尽量吃得干净一点。
2、易腹泻：如果没有说吃的某些特定的食物，比如含麸质高的食物（小麦制品），易腹泻，年轻人，多数是功能性问题。常见于胃肠功能紊乱或肠易激综合征，功能性问题症状容易反反复复，因为影响因素很多，比如寒冷、着凉，辛辣刺激、冰凉饮食，饮食不规律，情绪紧张、焦虑，工作压力大，吸烟、喝酒、熬夜，劳累等均有可能诱发症状，如果有明确影响因素就尽量避免。
另外可以考虑食物不耐受IgG、肠镜等检查。
TA的问答
1、之前不是说胃食管反流嘛，吃了5天奥美拉唑，没有此情况了。
2、
目前症状1：右腰骨头那里偶尔隐痛也不算痛，只是一种感觉。今天还好
目前症状2：左腰骨头那里，一天有1-2次，像过电一样持续一秒钟。
去医院看了，医生说不是十二指肠的位置就做的彩超。
你看看目前是个什么情况症状及患病时长：医生您好！我从中午吃过饭以后就一直恶心，上腹部有点痛，大便三次，但是没有拉肚子，是正常排便那种。肚子里一直咕噜咕噜的，总打嗝，很长很响。
就医及用药情况：
需要解答的问题：可能是什么问题，需要怎么处理？
症状及患病时长：你好，前天上午开始发烧，全身痛，全身痛持续了一天，前天晚上开始拉肚子，昨天下午去医院化验，开了药，开了头孢弗呋辛酯片，布洛芬，磷酸奥司他韦胶囊，吃了后还拉肚子，昨天晚上两个小时拉一次，今天拉了四次了，拉的也不是水，有点像粘液，需要再吃点什么止泻的药吗。今天好像已经没有发烧了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：今天去体检的报告胃泌素17高很多，请问医生是什么问题？今年三月做过胃肠镜 有非萎缩性胃炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况
需要解答的问题：幽门螺杆菌感染应该吃什么药呢
