您好。
1️⃣根据您的情况,排除怀孕相关情况的话,异常出血主要考虑是排卵障碍或者内膜的病变导致的。因为近期刚出现这种情况,一般考虑排卵障碍多见。因为月经以及排卵会受很多外界因素的影响,比如情绪、压力、饮食或生活环境,偶尔出现的异常出血或月经不规律不一定能明确原因,可以观察或者使用黄体酮这类药物或者短效避孕药止血调经,大多数是有效的,如果止血效果不明显且B超持续见有异常不均匀回声,可能要考虑刮宫或者宫腔镜。也可以去补充查一下性激素。
2️⃣另外有同房后异常出血、分泌物异味需要排除一下宫颈、阴道的出血。包括化验分泌物、TCT、HPV,有炎症的话可以适当栓剂治疗。
3️⃣月经量的问题,略微减少的话,只要B超内膜正常,可以观察。
4️⃣月经期和排卵期小腹轻微疼痛属于正常现象,如无特殊不适,无需处理。
5️⃣尿不尽的感觉有泌尿系感染的可能,最好化验一下尿液常规,平时多饮水,勤排尿。
总的来说,异常出血的情况很常见,不至于严重,常规检查做一做,没事不用过于担心。