2024年07月20日
第1次提问
症状及患病时长:肺腺癌早期 就医及用药情况:7月8号手术 需要解答的问题: 术后需要用靶向药吗?需要辅助治疗吗?

为保护用户隐私不显示图片

朱希山医生
不需要辅助治疗。
患者的病理结果提示是一个1A期的肺腺癌的患者,1A期的肺腺癌是比较特殊的一种类型,术后是不需要做辅助治疗的,也就是说,既不需要靶向治疗,也不需要化疗,定期复查就可以。
1A期的患者预后较好,复发概率小于10%,1A期的患者之所以不建议做术后的辅助治疗是因为辅助治疗并没有获益,比如如果是IB或者II期以上的肺腺癌术后做辅助治疗是有获益的,1A期是没有获益的,换句话说,这种肿瘤该复发就是复发,做了治疗也是复发,如果不复发就是会不复发,不做治疗也不复发,也就是说,辅助治疗是没有帮助的,所以这种类型的患者就是定期复查,不做任何治疗。
1、复查的频率:前两年每3个月复查一次 从第三年开始每半年复查一次 从第六年开始每年复查一次
2、复查的项目有四个:胸部增强CT 腹盆腔增强核磁 肿瘤标志物和肝肾功能(注意首先一定要做增强 不要做平扫 因为平扫看到不清楚 其次 胸部一定是做CT而不是核磁 腹盆腔是做核磁而不是CT 因为胸部是CT看的清楚 而腹盆腔是核磁看的清楚)。
2024年07月20日
第2次提问
医院的医生建议说要做基因检测,然后用靶向药,我在网上查了,有的说不需要有的说需要,还是找专业的医生问比较放心。
朱希山医生
不需要的,IB以上才需要。
第3次提问
这个癌症成分里面有微乳头,微乳头是通过气道传播吗?后续需要怎么保养呢?
朱希山医生
微乳头和播散没有必然关系,不是微乳头就容易播散,两者没有必然关系,主要还是看分期,分期没事就不需要治疗,因为没有获益,后续就是定期复查

TA的问答

症状及患病时长:乳腺癌,患病5个月 就医及用药情况确诊乳腺癌,右乳及腋下已切除,做了4次化疗 需要解答的问题: 第一次化疗前检查右侧腹股沟区多发淋巴结,经过4次化疗后,左侧也有了,这是腹股沟区转移了吗?应该用哪些药物治疗呢?化疗用哪些药物呢?想看一下是否和现在的化疗用药相同症状及患病时长:我爸从21年开始发现肺鳞癌至今 就医及用药情况:已使用过化疗加免疫治疗,放疗,二线化疗,7月份做了基因检测,在当地医生的建议下服用了两个月不到的伏美替尼,出现腹水和肝功能异常问题,血小板降低的问题,8月7号拍CT还显示病灶没有变化,8月22做了肺部和腹部的CT,病灶出现进展,现在我们这边的医院住院抽腹水和输白蛋白,并且先停了伏美替尼。 需要解答的问题:想请问一下医生,我爸住院到现在已经放了一个半星期的腹水,现在每天还能放1000ml,吃东西没什么胃口,躺下去闭眼就会头晕想吐,每隔半小时就会起来干呕和咳嗽,已经好几天没有睡眠了。重点想问一下这个睡眠有没有什么办法好缓解,目前一些止吐的药都有在输液,收效见微。 然后还有一个问题是,这边的医生建议我们后续如果还要继续用药,推荐使用阿法替尼和安罗替尼,想问一下这个方案是否可行,还是说有更好的方案。 备注:肺部腹部CT和腹水检验的报告已经在附件里 基因检测的报告在这个链接 https://ocr.quark.cn/9_jbTYh 麻烦医生仔细看一下,拜托了。症状及患病时长:浸润性非粘液肺腺癌,2年 就医及用药情况:于今年8月初完成右肺上叶切除术,已做基因检测,报告见下 需要解答的问题: 因判断为早期肺癌,因此外科医生判断不需要进行术后辅助治疗。但近期分子病理报告显示,基因突变丰度高,想咨询下医生,是否需要吃靶向药?是否有复发或转移的风险?症状及患病时长:你好医生,我从去年5月份查体发现scc升高后,做了肺部CT,有小结节,去年12月份检查没有变化,去年和今年都做了宫颈癌筛查没有大问题。去年和今年都还做了鼻咽镜没有大问题。后续也复查过几次scc,大部分时间高出正常范围,有时候刚在正常范围内,今天我又测了一个还是高,正常范围到1.5,我是1.8。我就又开始担心了,一年了还是高,是不是有什么问题我没有检查出来啊,很焦虑。 图为我从去年到现在复查的情况,您帮我看下是鳞癌吗?需要再做什么检查?谢谢! 就医及用药情况:有鼻炎,但之前查这个指标都是0.几,都正常,从去年开始不正常了。我一般在两个医院测的,所以范围有所不同。 需要解答的问题:医生,这个指标十分困扰我的生活,感觉他就像个定时炸弹,我很害怕是哪里有癌症还没查出来吗?到底是怎么回事? 症状及患病时长:之前做过直肠癌手术,今天复查拍的CT有肺结节,之前阳了,在诊所打的针 就医及用药情况:医院开的左氧氟沙星片,桉柠蒎肠溶胶囊 需要解答的问题:是否存在转移的可能性