4.83分
月回答 153
2024年07月24日
症状及患病时长:昨天中午开始右鼻孔流清鼻涕，今天偶有干咳，两只鼻孔都开始流清鼻涕，感觉就像热水从鼻腔滴下来。
就医及用药情况:一早去了附近三甲医院，医生不是很耐心，问了情况，未做检查，开了药，详情请看照片。耳鼻喉医生准备给我开滴剂，一听我在哺乳就放弃了，只喊我回家用生理盐水冲洗。
需要解答的问题:因为正在哺乳期，请问这些药能吃吗？是否还需要增加其他药物？我这个情况海盐水是否有效？
我从小患有鼻炎，2019年因为鼻窦炎和鼻中隔偏曲做了手术。有吸烟史，目前哺乳已戒烟一年。家有奶娃2个多月，他没有症状。儿子特别怕热，最近都是开空调待在空调房里，自我怀疑是冷空气刺激引发鼻炎。产后因为免疫力下降，荨麻疹也时常发作。
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
2024年07月24日
您好！
您在哺乳期，昨天中午开始右鼻孔流清鼻涕，今天偶有干咳，两只鼻孔都开始流清鼻涕，感觉就像热水从鼻腔滴下来。
从医院的病历来看，结合您有荨麻疹病史，判断您患有过敏性鼻炎，急性鼻炎。
现在考虑过敏性鼻炎，过敏性鼻炎引起鼻塞，流鼻涕，鼻干引起了局部黏膜出血的症状，您在哺乳期用药，需要谨慎，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。
过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德，鼻腔冲洗可以使用，谨慎使用，用药种类也要谨慎，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育，建议您可以做以下调整，可以一边哺乳，一边治疗，现在的治疗方案如下，
1，最为安全的方法，也是有效的方法，哺乳期治疗鼻塞，流鼻涕，过敏性鼻炎，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用，如图所示1到3。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂（雷诺考特），生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周，安全用药，哺乳期推荐L1，可以一边哺乳一边用药，
3，关键你在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上药物治疗效果不佳，请谨慎短期口服西替利嗪片，每晚睡眠前服用一次，有助于减轻眼睛和咽喉发痒的症状，尽管哺乳期推荐L1，但是对对孩子可能有一定风险，推荐使用7天，但是国内多个指南和用药说明，对这个药物推荐指数有一定差异，有说有影响，有说没有影响，有一定的争议，所以我们安全起见需要谨慎口服，建议停止哺乳，停药72小时恢复哺乳，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住，鼻塞，流鼻涕症状改善进一步改善。
4，图中的蒲地蓝，苍耳子都不建议哺乳期使用，建议停用，也不能有效治疗鼻炎。
5，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
6.过敏性鼻炎主要缓解症状，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗，现在您在哺乳期，请生活调整，按照阶梯用药，就可以控制过敏性鼻炎。
祝安好！
您在哺乳期，昨天中午开始右鼻孔流清鼻涕，今天偶有干咳，两只鼻孔都开始流清鼻涕，感觉就像热水从鼻腔滴下来。
从医院的病历来看，结合您有荨麻疹病史，判断您患有过敏性鼻炎，急性鼻炎。
现在考虑过敏性鼻炎，过敏性鼻炎引起鼻塞，流鼻涕，鼻干引起了局部黏膜出血的症状，您在哺乳期用药，需要谨慎，哺乳期的药物安全分级，将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级，L1、L2 级药物可安全服用，L3、L4 级药物慎用，L5 级药物禁用。
过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德，鼻腔冲洗可以使用，谨慎使用，用药种类也要谨慎，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育，建议您可以做以下调整，可以一边哺乳，一边治疗，现在的治疗方案如下，
1，最为安全的方法，也是有效的方法，哺乳期治疗鼻塞，流鼻涕，过敏性鼻炎，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞，流鼻涕症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用，如图所示1到3。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，哺乳期推荐指数为L1，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，例如布地奈德鼻喷剂（雷诺考特），生物利用度最低，副作用最小，推荐哺乳期短期使用2到4周，安全用药，哺乳期推荐L1，可以一边哺乳一边用药，
3，关键你在于哺乳期，口服药物最为慎重使用，如果以上药物治疗效果不佳，请谨慎短期口服西替利嗪片，每晚睡眠前服用一次，有助于减轻眼睛和咽喉发痒的症状，尽管哺乳期推荐L1，但是对对孩子可能有一定风险，推荐使用7天，但是国内多个指南和用药说明，对这个药物推荐指数有一定差异，有说有影响，有说没有影响，有一定的争议，所以我们安全起见需要谨慎口服，建议停止哺乳，停药72小时恢复哺乳，坚持熬过哺乳期，然后规律用药，过敏性鼻炎可以迅速控制住，鼻塞，流鼻涕症状改善进一步改善。
4，图中的蒲地蓝，苍耳子都不建议哺乳期使用，建议停用，也不能有效治疗鼻炎。
5，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解鼻腔症状，为了安全控制了过敏性鼻炎，请您坚持治疗。
6.过敏性鼻炎主要缓解症状，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗，现在您在哺乳期，请生活调整，按照阶梯用药，就可以控制过敏性鼻炎。
祝安好！
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月24日
医生，你好，谢谢你耐心详细的解答，有两个问题需要再次请教。
1.“推荐每天两次，一日可多次使用”。海盐水冲洗请问是一日两次还是一日多次？
2.有个新情况，右侧耳朵好像有点问题，听不到吞咽声，感觉听力有所下降。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年07月24日
您好！
1，“推荐每天两次，一日可多次使用”。海盐水冲洗请问是一日两次还是一日多次？
建议至少每日2次，如果症状比较严重，可以用到每日3-5次，都是安全无害的。
2.有个新情况，右侧耳朵好像有点问题，听不到吞咽声，感觉听力有所下降。
人体的五官相通，鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管，咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物气压变化，感冒，鼻炎，咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤，都可能会导致咽鼓管发生阻塞，诱发中耳压力失衡，产生耳闷，耳鸣感觉，现在您的情况是鼻炎诱发的咽鼓管功能不良，鼻炎好了，症状就能缓解。
祝安好！
1，“推荐每天两次，一日可多次使用”。海盐水冲洗请问是一日两次还是一日多次？
建议至少每日2次，如果症状比较严重，可以用到每日3-5次，都是安全无害的。
2.有个新情况，右侧耳朵好像有点问题，听不到吞咽声，感觉听力有所下降。
人体的五官相通，鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管，咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物气压变化，感冒，鼻炎，咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤，都可能会导致咽鼓管发生阻塞，诱发中耳压力失衡，产生耳闷，耳鸣感觉，现在您的情况是鼻炎诱发的咽鼓管功能不良，鼻炎好了，症状就能缓解。
祝安好！
好的，谢谢。请问我买哪种更好？
为保护用户隐私不显示图片
2024年07月24日
您好！买9.9等渗出的盐水更好，更安全，祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：盐酸赛洛依赖（一年）
就医及用药情况：医生您好，已按您的处方治疗，昨天上午十一点最后一次使用盐酸赛洛，一直到现在没有用。因为鼻塞昨夜一晚上没有睡，现在是一边鼻子完全塞一边鼻子3成通（两边交替）。请问医生，有什么方法让我更好入睡吗，现在困得不的了，但是因为鼻塞睡不着
需要解答的问题：
医生您好，已按您的处方治疗，昨天上午十一点最后一次使用盐酸赛洛，一直到现在没有用。因为鼻塞昨夜一晚上没有睡，现在是一边鼻子完全塞一边鼻子3成通（两边交替）。请问医生，有什么方法让我更好入睡吗，现在困得不的了，但是因为鼻塞睡不着
症状及患病时长：医生好，我刚好看抖音看到eb 病毒感染，很慌，因为我女儿之前入园体检的时候有一个转氨酶是高的，好像eb 病毒会引起这个升高，然后我有没有必要去检查一下，具体是查什么，抽血吗，还是怎样，去什么科室，然后我跟女儿亲密很少，亲她都是亲脸，我老婆亲她嘴巴的，现在我比较担心我女儿，他可能也感染了，只是症状不明显，没有发热，淋巴结肿大这些。然后我自身的，如果高的，是不是会有淋巴瘤，和鼻咽癌的风险，因为我一个朋友就是淋巴瘤，eb高，然后检查主要查什么为主，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：9月3日早上量到我女儿有点低烧，平时体温37度左右，早上37.2。上完幼儿园回来，一直擦鼻子，晚上烧到39度出头，吃了退烧药，9月4日一天基本都是38度出头。今天9月5日37.5度左右，有点低烧，鼻涕青绿色特别浓，额头痛，看起来就是鼻窦炎。她有过敏性鼻炎，平时每年都会1-2次鼻窦炎。
就医及用药情况：没去看医生，目前给她洗鼻子，切诺吃了一次，开瑞坦儿童糖浆吃了5ml。
需要解答的问题：
不知道是过敏引起还是病毒或者细菌感染引起，目前是否需要吃抗生素？要吃的话，吃那种？症状及患病时长：药物依赖鼻炎
就医及用药情况：医生您好！您给我开的治疗药物明天才到，今早十一点我最后一次喷盐酸赛洛，然后开始戒断，现在鼻子完全堵住了，只能口呼吸，有点生不如死
需要解答的问题：
医生，可以现在吃泼尼松片吗，（看到有人说也可以吃美卓乐，请问医生哪个更好呢）小朋友两岁半，总是用假声说话，用正常声音说话的时候也会沙哑
