您好!
您在哺乳期,昨天中午开始右鼻孔流清鼻涕,今天偶有干咳,两只鼻孔都开始流清鼻涕,感觉就像热水从鼻腔滴下来。
从医院的病历来看,结合您有荨麻疹病史,判断您患有过敏性鼻炎,急性鼻炎。
现在考虑过敏性鼻炎,过敏性鼻炎引起鼻塞,流鼻涕,鼻干引起了局部黏膜出血的症状,您在哺乳期用药,需要谨慎,哺乳期的药物安全分级,将常用药物分为 L1、L2、L3、L4、L5 五个等级,L1、L2 级药物可安全服用,L3、L4 级药物慎用,L5 级药物禁用。
过敏性鼻炎哺乳期虽然推荐可以鼻喷布地奈德,鼻腔冲洗可以使用,谨慎使用,用药种类也要谨慎,过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主,即预防接触过敏原,药物治疗,脱敏治疗以及良好的健康教育,建议您可以做以下调整,可以一边哺乳,一边治疗,现在的治疗方案如下,
1,最为安全的方法,也是有效的方法,哺乳期治疗鼻塞,流鼻涕,过敏性鼻炎,采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,推荐海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞,流鼻涕症状,恢复鼻黏膜功能,推荐每天两次,一日可多次使用,如图所示1到3。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2,目前除了鼻腔冲洗,还是需要使用药物对症治疗,哺乳期推荐指数为L1,使用布地奈德喷鼻剂,每天早晚使用一次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,对比其他常用几种的喷鼻剂,例如布地奈德鼻喷剂(雷诺考特),生物利用度最低,副作用最小,推荐哺乳期短期使用2到4周,安全用药,哺乳期推荐L1,可以一边哺乳一边用药,
3,关键你在于哺乳期,口服药物最为慎重使用,如果以上药物治疗效果不佳,请谨慎短期口服西替利嗪片,每晚睡眠前服用一次,有助于减轻眼睛和咽喉发痒的症状,尽管哺乳期推荐L1,但是对对孩子可能有一定风险,推荐使用7天,但是国内多个指南和用药说明,对这个药物推荐指数有一定差异,有说有影响,有说没有影响,有一定的争议,所以我们安全起见需要谨慎口服,建议停止哺乳,停药72小时恢复哺乳,坚持熬过哺乳期,然后规律用药,过敏性鼻炎可以迅速控制住,鼻塞,流鼻涕症状改善进一步改善。
4,图中的蒲地蓝,苍耳子都不建议哺乳期使用,建议停用,也不能有效治疗鼻炎。
5,注意保暖,避免受凉,保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,也有助于保持鼻黏膜相对的湿度,缓解鼻腔症状,为了安全控制了过敏性鼻炎,请您坚持治疗。
6.过敏性鼻炎主要缓解症状,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗,现在您在哺乳期,请生活调整,按照阶梯用药,就可以控制过敏性鼻炎。
祝安好!