2024年09月05日
第1次提问
小朋友两岁半,总是用假声说话,用正常声音说话的时候也会沙哑
2024年09月05日
潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2024年09月05日
潘春晨医生
您好!

孩子主要问题是假声说话,用正常声音说话的时候也会沙哑。

病史多久了呢?

孩子经常大声说话呢?或者经常哭闹呢?

什么原因诱发的呢?例如感冒,外伤,咳嗽?

能否录一段孩子说话的视频,我来听下呢?

也没有用药治疗对吧?

近期没有做喉镜检查呢?

我需要孩子更多信息指导治疗。

祝安好!
2024年09月05日
第2次提问
大概这一两个月吧,感觉她在托儿所经常大声说话,大声说话的时候感觉没啥问题,我们一直以为她是在学校喊了一天把嗓子喊哑了。她性格比较活泼,和小朋友玩经常是大声说话,和我们大人说话声音就是假声。不怎么哭闹,但是晚上有时候会哭醒,哭的特别伤心的时候会扯着嗓子尖叫。上个月有生病,咳嗽比较多,记不太清楚了,但是好像是从那时候开始更严重了。还没有用药,也还没有看医生。

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潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2024年09月05日
潘春晨医生
您好!孩子的视频我已经复习,

首先,小朋友性格比较活泼,和小朋友玩经常是大声说话,和我们大人说话声音就是假声。不怎么哭闹,但是晚上有时候会哭醒,哭的特别伤心的时候会扯着嗓子尖叫。

也就是说话太多,前期有感冒,咳嗽病史,病史1-2月,考虑急性喉炎,

喉炎,发音太多声带发炎,肿胀了,诱发声音嘶哑。

一,宝宝声音嘶哑的问题,

孩子病史1-2个月,考虑急性感染引起声带肿胀声音嘶哑,如果病史比较长,声音嘶哑慢慢加重也更符合声带小结的情况,儿童无论喉炎还是声带小结,声带正在发育过程中,都是对症治疗为主。

1. 建议最好能够减少说话,尤其高声说话,喊叫,尽量少说话,当然3岁左右宝宝都不是很听话,这个主要依赖父母的教育,您在平时的交流教育中一定要,细声慢语,轻声和语,孩子会慢慢的学习您的语调的,在家全家人配合好,相对安静的习惯,孩看家人教育得当,孩子会模仿父母,慢慢改变大声说话习惯。

孩子的可塑性很强,只要做好禁声,声带充血,声音嘶哑就能缓解,这是治疗孩子声音嘶哑的核心治疗。

即使后续的治疗中,孩子声音嘶哑越来越重,建议门诊查电子喉镜,即使明确声带小结或者息肉,排除其他器质性病变,也要继续保守治疗,也就是继续禁声。

2. 尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境,减少对咽喉的刺激,避免辛辣刺激饮食。

3. 最近孩子声嘶反复好转和加重加重,和用声,感染后引起的肿胀,如果感觉声嘶症状非常重的话,消除声带肿胀,建议带着宝宝做普米克令舒,布地奈德雾化吸入,减轻局部水肿效果比较好,每天2次,每次一支,连用5-7天,帮助改善声音嘶哑。

对于开音丸和散结丸 ,这类声称可以治疗声音嘶哑的中成药,都不建议给宝宝使用,没有明确的治疗作用,这里中成药对儿童的副作用现在尚不明确,可能有一定的风险,不推荐给这么小的孩子用。

二,如果规律治疗医院2月不能缓解的情况下,孩子声音仍然加重,请到门诊做个电子喉镜,看看恢复情况,排除声带小结。

总结下,最重要的还是要禁声,这是最好的治疗方法,雾化吸入可以改善孩子声音嘶哑,用药只是辅助,消除诱因才能解决根本问题。

祝安好!

TA的问答

症状及患病时长:季节性过敏,打喷嚏,流鼻涕不止 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我今天因为孕反吐了,然后有部分食物顶到了鼻子和口腔之间,应该在鼻咽处,我想通过打喷嚏的方式把异物排除,就用棉签在鼻子里搅,来制造喷嚏,打完喷嚏擤鼻子的时候发现有一点棉签絮絮,请问如果现在还一点点棉签絮絮残留在鼻子深处出不来的话要紧吗?症状及患病时长:霉菌性外耳道炎,12号开始的 就医及用药情况:12号开始发烧耳朵疼没当回事,13号疼的睡不着去看医生,做了耳镜后主治医生给拿了派瑞松软膏,但是当晚还是发烧+耳朵疼,烧到38.5去看了急诊,又拿了头孢和洛索洛纳芬片,14号早上又约了医生,给拿了曲安西龙片,每天早上两片,右耳有所改善,现在左耳开始疼,这几天一直在吃布洛芬+头孢+早上的曲安西龙片,目前医生休假,想问下该怎么处理,目前耳朵疼+牙疼。 需要解答的问题:想问下该怎么处理?左耳是否有可能也是被感染了?一直发烧是正常的吗?可以一直吃布洛芬吗?目前这几天一到晚上吃完药就开始发烧,都是37.5-37.8左右,脚冷体寒,一直打冷颤。症状及患病时长: 前额,主要是右眼眶周围,眼球后部,右鼻道深处这一块很胀痛,眼球不停流泪,鼻子右鼻道不停流清鼻涕,但擤出来就是黄色的脓鼻涕,这三天每天都发作,时间段都集中在下午,早上和晚上没有发作过 就医及用药情况: 未就医 需要解答的问题: 这几年一直反反复复都有此类现象,只是情况没有这次严重,有比较严重的鼻窦炎,一直未治,想知道是否大概率是鼻窦炎的炎症转移到了眼睛,头部导致疼痛流泪?要用什么药? 症状及患病时长:耳蜗表面有个凸起硬硬的包 不痛不痒 突然摸到的 请问医生怎么回事 就医及用药情况: 需要解答的问题: