2024年08月13日
第1次提问
症状及患病时长:我爱人,孕19周,感冒第五天,具体情况包括血检记录,可以参考五天前的问诊记录。 就医及用药情况: 目前,阿莫西林已经服用四天,每天三片,每片0.5g,共计11片。 需要解答的问题: 现在的情况是,感觉病程还在加重,表现在嗓子更痒,鼻涕更多,开始咳大黄痰,咳嗽的时候,感觉肺和气管都有反应,病有往下走的趋势。 现在应该怎么用药? 阿莫西林要继续吃满五天15粒么?还是换头孢或阿奇霉素等其他药,考虑到孕期因素,请您给出用药建议。
2024年08月13日
胡钰医生
您好,感谢信任。
从药学角度讲,使用抗生素需要医生评估病情,考虑细菌感染才开始使用,且用药48-72小时需要评估疗效,如果用药48-72小时病情都没有明显的缓解的话,要考虑诊断是否准确,或者药物选择是否合适(药物既然没有效果,要考虑换药啊)。
您现在病情感觉加重,建议请医生重新评估病情,看目前是怎样的诊断。如果考虑细菌感染的肺炎(典型症状是突发寒战,随后出现发热、胸膜炎性胸痛、呼吸急促和咳脓痰),那么建议在使用青霉素的基础上加用阿奇霉素,或者直接换成阿莫西林克拉维酸钾。但这些都需要评估病情后决定。
稍后详细回复
2024年08月13日
胡钰医生
03:01
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胡钰医生
02:40
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2024年08月13日
胡钰医生
03:00
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胡钰医生
02:52
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2024年08月13日
胡钰医生
您请医生帮忙看看,是否考虑支气管炎可能性大。我因为是药师,执业范围不包括病情评估,超出了我的执业范畴

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第2次提问
好的,谢谢,很细致。我们明天去医院吧,去医院应该做哪些检查呢?除了血常规,还有哪些是应该检测的项目,才能判断是否细菌感染? 五天前,血常规,C反应蛋白指数高,这个还不足以说明细菌感染,是么?
2024年08月13日
胡钰医生
您好,五天前,血常规,C反应蛋白指数高,这个确实不足以说明细菌感染,一定要结合临床症状,所以这次去医院还是一样,关键是结合临床症状。
另外,如果是考虑肺炎,可能需要拍片子,胸片仍是诊断妊娠期社区获得性肺炎的金标准。
下班后详细回复您
2024年08月13日
胡钰医生
02:56
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TA的问答

症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想麻烦问一下医生,孩子今年10岁了,是否有必要必须打流感疫苗?我看今年新出了一个亚单位流感疫苗,是否安全?之前每年都是给孩子打的进口疫苗感受良好,但是今年没有了只有普通国产裂解和亚单位两种,感觉很纠结今年到底还要不要打,打一种更好! 麻烦医生帮忙解答困惑,谢谢! 症状及患病时长: 最近有眩晕疲惫 去医院看耳鼻喉科和肝胆外科 确诊耳石症 转氨酶高 就医及用药情况: 两个科室的医生分别开了药 甲磺酸倍他司汀片 6mg 一日三次 双环醇票 25mg 一日三次 但是我看错了 两个药都是三倍剂量吃的 到现在为止除了4天 需要解答的问题: 有什么巨大的的副作用吗? 要按照原来的处方继续服用吗? PS 附件验血的结果都是吃错药之前症状及患病时长:7月底阳了,感冒扁桃体发炎。8.1去社区医院挂水了 就医及用药情况:8.1号打的克林霉素磷酸酯注射液4g好像,还有帕拉米韦,盐酸氨溴索注射液,期间还吃了一颗头孢地尼,这两天查出来刚刚怀孕,有没有什么影响 需要解答的问题:这个孩子可以要吗,还是说有风险 症状及患病时长:我爱人,孕19周,感冒第五天,具体情况包括血检记录,可以参考五天前的问诊记录。 就医及用药情况: 目前,阿莫西林已经服用四天,每天三片,每片0.5g,共计11片。 需要解答的问题: 现在的情况是,感觉病程还在加重,表现在嗓子更痒,鼻涕更多,开始咳大黄痰,咳嗽的时候,感觉肺和气管都有反应,病有往下走的趋势。 现在应该怎么用药? 阿莫西林要继续吃满五天15粒么?还是换头孢或阿奇霉素等其他药,考虑到孕期因素,请您给出用药建议。 漏服优思明的第3天发觉漏服情况,第二天有性生活,问是否有可能怀孕?需要采取什么措施? 在第三天时,补服3个药片,是否有问题,是否需要采取措施?