2024年08月23日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿,现在出生31天。大概从24天左右开始出现小点点,最近几天比较严重。疹子主要集中在头皮、面部、前胸和脖子后面,身上很少。刚开始是一些小疹子,有的就会出现小白头,就像粉刺似的那种。偶尔能看到类似黄色结痂似的东西,眼皮上、耳廓、鼻子边也有。每天早上起来宝宝看起来比较好,疹子也不发红。但是醒了之后一活动,或者她一哭,疹子就迅速变红看起来很严重。凉快一点就会轻一些。 就医及用药情况:孩子是混合喂养,以奶粉为主。便便大概接近土黄色,有少量奶瓣,不是很黏,目前什么药物都没用,只涂了丝塔芙和薇诺娜。 需要解答的问题:请问这个是湿疹吗?除了涂保湿霜以外,有什么方法可以治疗或者缓解吗?

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周远医生
家长您好,您的提问收到,我先看一下病史信息和图片,之后打字回复,请您稍后一下。
2024年08月23日
周远医生
家长您好,结合病史描述,从图片看,宝宝的目前的皮疹考虑是新生儿头部脓疱病,部分继发湿疹的表现,总体并不严重,新生儿头部脓疱病过去称为新生儿痤疮,这两个名字都是描述性诊断,都是通过其外观来描述皮疹的,家长您提供的描述和图片形态是相符合的,一些部位热的时候就严重一些,发红,凉快就好一些,考虑是有继发湿疹的情况,新生儿头部脓疱病属于皮肤自限性问题,会在数周内缓解,做好日常的护理最为重要;

目前建议:
①调整好室内温度和宝宝包裹,让宝宝整体处于凉快舒适的水平,避免过热、忽冷忽热,可以用手摸宝宝后颈背部,温暖而干爽是正好的,有潮湿感说明热了,如果有汗说明很热了;
②注意卫生,有条件的每天洗个小澡,平时用清水、指腹按摩揉搓作为清洁措施,一周用1~2次洗护产品就可以,避免过度清洁,注意水温,不要太热,不低于体温即可;
③洗澡后常规保湿,对于较干燥的部位也可以多次补涂,但注意目前虽然处于换季,气温有下降,但并不明显,仍有波动,热的时候要轻薄一点,冷的时候要厚重一点,确保皮肤保湿的基础上还要透气;
④提前准备一支莫匹罗星软膏,如果白头有转变为脓疱的情况,用莫匹罗星软膏点涂在脓疱上,一天2~3次,脓疱消退即可停用;
⑤提前准备一支地奈德乳膏,如果成片的红疹持续时间较长,或者凉快卫生保湿后不见消退等,在洗澡后、保湿前的中间,用地奈德乳膏局部薄涂一层,再用保湿产品覆盖,一天两次。皮疹消退后开始减量,可减为一天一次,维持数天逐渐减停,也可每次减半量,维持数天逐渐减停。
2024年08月23日
第2次提问
好的,非常感谢! 想请问一下,这个疹子需要母亲吃饭忌口吗?和宝宝的吃什么奶粉有什么关系吗? 洗澡的话,清水就可以吗?需要使用婴儿沐浴露之类的洗护用品吗? 这样的皮疹会导致宝宝不舒服吗?宝宝容易哭闹是有这个皮疹的原因吗?
周远医生
补充提问收到,请您稍后一下。
2024年08月23日
周远医生
家长您好,目前的程度,是不需要忌口的,如果家人中有过敏相关病史,那么可以预防性的回避一些常见的蛋白类食物,如果后期宝宝有反复的湿疹表现,考虑肠道过敏的话,可以考虑扩大忌口范围和更换水解蛋白配方粉;

平时洗小澡清水清洁就够了,一周用1~2次洗护产品,这个上面提到了,家长可以再看一下;

会有不舒服的表现,但影响较小,除非比较严重的湿疹时候,会有明显的瘙痒,因为宝宝缓解瘙痒措施有限,可能会出现一些烦躁、哭闹等表现,另外上面提到的热和卫生问题,也会引起不舒服的情况,要注意这方面的改善。
2024年08月23日
第3次提问
宝宝大便现在是土黄色,伴有奶瓣,奶瓣不是很大,大多数是小米粒大小,个别有大米粒大小,不怎么有吐奶的情况。我们现在日常补充5滴拜奥益生菌。 请问这种需要更换奶粉吗?或者是更换益生菌?月嫂建议我们吃一点妈咪爱,这个对一个月的宝宝有影响吗?
周远医生
补充的提问收到,请您稍后。
2024年08月23日
周远医生
家长您好,奶瓣实际上并不是评判宝宝消化功能的指标,它是正常过程的产物,因为奶粉大都是以兽乳为原材料来制作的,最常见的是牛乳,牛乳等含有蛋白以酪蛋白为主,酪蛋白在遇酸变性后形成的奶块较大,经消化吸收后剩余的就是奶瓣了,而母乳中以清蛋白为主,相对来说是好消化的,所以最后形成的奶瓣就少,甚至没有,同时目前家长给宝宝补充了拜奥益生菌,拜奥中含有的益生菌菌株相对来说是比妈咪爱中的更优的选择,所以无需更换,但同时以上所说,这个并不是说明宝宝消化不好的因素,如果没有其他因素的话,益生菌并不是必须要补充的。

TA的问答

症状及患病时长:王奕昕,男,7岁,患有过敏性鼻炎,特应性皮炎和湿疹,近期鼻炎流浊涕有好转,但是脸右侧长出大面积痘痘,抹药后没有消退迹象。 就医及用药情况:1.鼻炎用药(每日口服半片氯雷他定,每日口服一片孟鲁司特钠咀嚼片,每日两次15毫升鼻炎糖浆) 2.痘痘用药(用碘伏擦拭有两天,今天早晨涂抹丹皮酚软膏) 需要解答的问题: 需要咨询目前痘痘是什么原因,需要涂抹什么药膏 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有用 需要解答的问题:医生帮我看看 这个便便正常吗 发烧了小孩去医院检查是急性上呼吸道感染,三四天没拉了 今天拉了两次 第二次就是这种 医生你好! 本月11号有找您问诊一次了。 我的女儿现在10月龄。本月月头有用三伏天药浴泡浴后,怀疑过敏,发现洗澡后臀部上会有一条一条这样子的荨麻疹,11号问诊您以后,有口服西替利嗪滴剂至今,现在臀部上人有一点点的小小的疹子,摸起来有粗糙的感觉,还需要继续服药吗? 我看有宝妈们分享说,西替利嗪停药时应循序渐进,逐量减少口服,想问问您是不是应该这样症状及患病时长: 女童10岁,最近一阵说腿抽筋,有时左大腿,有时右大腿,有时小腿,一会儿就好了,没有其他症状。平时不喝牛奶,刚才有出去跑步。 就医及用药情况:需要去医院检查吗? 需要解答的问题: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:周医生,您好。我家孩子现在四个月大,8月初的时候起了热疹,比较严重,后来用了地奈德和复方多黏素b软膏,好转之后涂炉甘石洗剂。现在孩子皮肤有点爆皮了,一哭起来红的还是一片一片的,昨天夜里孩子身上原来长痱子的那些地方突然起了一些疙瘩,颜色不是那么鲜红。请问这个是什么原因导致的。 就医及用药情况:地奈德,复方多黏素b软膏,炉甘石 需要解答的问题:现在身上起的红疹子和痱子有关吗,现在的皮肤应该怎么养护,后续怎么预防热疹湿疹复发。