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2024年06月29日
症状及患病时长：摔伤致胸部疼痛2周。
就医及用药情况：目前在区里的骨伤医院保守治疗（该医院无肋骨骨折手术条件，只能保守治疗），胸围带外固定，中药胸部外敷有少量痰，肺部左右两侧都有少量积液，比入院时略增加，有做雾化祛痰治疗，右肺有轻微炎症。24小时吸氧，口服“接骨七厘丸”。一直平卧，平卧不疼，健侧翻身回平卧会很疼，日常饮食的2/3，小便正常，老年便秘（冲泡番泻叶），一直服用精神病药物（利培酮+富马酸喹硫平）。
需要解答的问题：
1.目前存在多发肋骨骨折（4根，错位），是否需要进行手术治疗？
2.如果保守治疗，是否会存在畸形愈合，后期疼痛加重，或肺部损伤的风险？或者说后期会面临什么其他的风险？
3.如果保守治疗，什么时候疼痛可以缓解，病程大概是多久？
4.如果手术治疗，对于这样一位79周岁的老人会面临哪些风险？（既往史:精神分裂症，肺气肿，肺心病，主动脉及冠脉硬化）
5.手术治疗带来的主要临床获益是什么？
6.如果保守治疗，还需要一直平卧位吗？还需要或多久可以起来正常自主活动？晚上侧卧睡会很痛。
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2024年06月29日
2024年06月29日
谢谢医生，我还有几个问题:
1.目前这个错位的程度，假设保守治疗，肋骨这边畸形愈合的话，再过3个月骨痂形成以后，平时会影响侧卧或者翻身或者老人家呼吸吗？
2.胸部的这个固定带还需要绑多久，三个月还是六个月？
3.目前这个肺部情况，还需要继续住院雾化吗？还是可以出院养着了？
4.现在就可以下床走路吗？每天下床走多久呢？
2024年06月29日
2024年06月29日
活动应该循序渐进，量力而行，逐渐增加，不能强行规定。先从一两步走起
TA的问答
症状及患病时长：肺癌早期术后，半年后复查
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
陈主任下午好！我母亲术后半年后，最近去复查，结果已出，图1.3.5今年3月份的检查结果，图2.4.6是本次9月检查结果。我看图1和图2的异常细胞数有变化，图3.4对比数值有下降，图5.6这两次检查结果基本相似。所以想问问您，图1和图2的变化，对我母亲的病情影响大不大？我们目前需要注意什么吗？谢谢您！右肺上叶尖段团片状影
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年9个月
就医及用药情况：白紫+洛铂+依沃西单抗
需要解答的问题：
你好，陈教授，本人丈夫是非小肺腺癌患者，EGFR19突变，曾用阿法替尼联合卡铂培美10个疗程，后耐药改用伏美替尼加安罗替尼一年半，今年五月开始耐药，试过加量，也试过换阿美替尼，效果也不好，出现胸部积液及咯血，并发现肋骨骨转移，后用了两次顺铂加培美，效果不好且出现肺栓塞（贝伐珠和安罗无法使用)和气喘，喉返神经异常无法出声，现刚用了一个疗程的白紫加洛铂加依沃西。
请问，一.多久后去拍增强CT，研判白紫加洛铂方案的效果，及如何确认其有效性；
二·由于依沃西属于比较新的免疫药物，请问一般多久能看到效果及如何评判其效果；
三·请问上述化疗方案及免疫方案在有效的情况下一般能用多久，患者目前没有明显的副作用反应，精神尚佳，饮食及大小便正常，血常规正常，血栓情况好转，凝血指标降到2999，除了消瘦及偶尔气喘疲倦，声音还是无法发出。
四·如若此方案无效，是否还有其他方案治疗？陈医生，你好。16号开始咳嗽，无发烧。20号左右鼻涕，痰开始浓黄。有抽血化验为细菌感染。试剂盒自测不是甲乙流肺炎。吃了阿奇霉素三天，未好，今日做了ct检查检查结果麻烦帮忙看下是否是肺炎呢？
陈医生，您好！今天老父亲就半年前肺部问题进行了复查，结果见下，但该医院没有开通云影像功能，故无法提供较为清晰的CT影像。麻烦陈医生结合报告单给看看，目前情况如何？是否需要手术治疗，以及后续诊疗建议，感谢陈医生！