2024年07月09日
第1次提问
症状及患病时长:备孕八个月,未怀孕。 就医及用药情况:去当地医院做了两项检查,医生说可能有多囊。做彩超的时间是来月经后的第15天,平时月经规律,大概是29天。 需要解答的问题:是否有多囊,其他指标是否正常,是否需要其他检查,是否需要治疗,是否有影响生育的情况?

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2024年07月09日
李欣医生
1 首先,夫妇性生活正常,没避孕一年没怀孕,称为不孕症,您目前备孕8个月,时间不算长,暂时不要太紧张。

2 需符合以下3条标准中的2条才可诊断多囊:
●稀发排卵和/或无排卵,您需要去医院监测排卵,确定有无正常排卵。
●有雄激素过多症的表现
●超声示多囊卵样改变。
无论您是否达到多囊卵巢综合性的诊断标准,目前建议您控制甜食,减少主食

如果平时月经规则,建议月经来潮的第二天到第四天先抽血加性激素,明确一下卵巢的状态,有无雄激素增高。同时,如果激素正常,可以监测一轮排卵,明确目前排卵的情况,如果排卵正常,不考虑多囊卵巢综合症。

如果b超提示两侧卵巢呈多囊样改变,但是排卵和性激素正常,那么是达不到多囊卵巢综合症的诊断的。只能证明您卵巢功能比较好,您不要担心。

在2023版的最新指南中,提出可以使用抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)代替超声;此外,如果同时存在月经不规律和高雄激素血症,则无需超声或AMH。
可以使用抗苗勒管激素(AMH)代替超声(适用于成年女性):只有单一存在“排卵障碍”或“高雄激素”时,为明确诊断才检测AMH;AMH和超声检查二者选其一即可;避免单用AMH来诊断PCOS。

您目前amh 7.80ng/ml,正常的高值,但是如果监测排卵提示排卵正常,也诊断不了多囊卵巢综合症。

所以,接下来需要做的是需要月经期抽血查性激素,同时监测一周期的排卵。


抗磷脂抗体您是正常的,胰岛素释放试验提示3小时下降的不太理想,我建议您需要严格控糖,同时适当运动。
2024年07月09日
第2次提问
那我做的B超的结果怎么样,请您详细介绍一下
2024年07月09日
李欣医生
b超您只上传了一张黑白图片,根据上面写的提示,右侧卵巢里有一枚卵泡,目前不确定是不是优势卵泡,但是这个b超时间是月经后15天,这个月有可能卵泡已经排出。

一般排卵期多数再下次月经来潮前14天,您这个可能优势卵泡已经排出,所以下个月建议从月经来潮(不是从月经干净计算,从月经来潮第一天计算)的第10天开始监测完整的一轮排卵,明确排卵情况。
2024年07月09日
第3次提问
需要什么治疗手段吗?吃点什么药物之类的?
2024年07月09日
李欣医生
您好,目前您这个月不需要用药,建议下个月监测完整的一轮,如果排卵正常,无需用药。如果监测三个月,提示排卵不佳,可以考虑促排卵治疗。

目前备孕,您可以开始口服叶酸,每天0.4-0.8mg

TA的问答

症状及患病时长:15天 就医及用药情况:多囊卵巢综合征,中药调理自怀,去年造影双通。 需要解答的问题: 生化后hcg持续增长,继续观测还是保胎还是杀胚?下次例假之后准备移植了,前两天做了宫腔镜,请问医生这个宫腔镜的提取物病理检查有什么问题吗?症状及患病时长:多囊不孕 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 22年已确诊多囊,上周四去医院做不孕三抗检测结果已出,显示如图,请医生帮忙解读一下,是否能治愈,对怀孕影响多大。医生您好,我之前有多囊,后经减肥瘦下来,3月份去复查,体内激素水平恢复正常,多囊也没有了,随后做了输卵管通液,发现右侧是堵住的,于是在3月底做了输卵管疏通的腹腔镜手术,手术成功疏通。下面是我今年的月经情况: 2024年1月份:1月8日到14日(7天) 2024年2月份:2月17日到23日(7天) 2024年3月份(做了腹腔镜手术):3月20日到26日(7天) 2024年4月份忘记记 2024年5月份:5月21日到28日(8天) 2024年6月份:6月22到28日(7天) 6月份有同房无措施(7号、10号、12号、14号) 2024年7月份:7月29日到8月5日(8天) 2024年8月份:8月12日到18日(7天)、8月24到今日 8月份有同房无措施(7号、10号、11号、12号)12号同房完就来了月经 问:1、请问是什么原因导致此情况? 2、目前有怀孕的可能吗?(使用试纸测试没有怀孕) 下图是今年3月份复查多囊已经没有了的检查结果症状及患病时长:备孕 请问医生指标正常吗 之前有多囊 就医及用药情况: 需要解答的问题: