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李倩茜
副主任医师
皮肤科
北京大学第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2024年08月23日
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：济南儿童医院 除湿止痒中草药稿（医院推荐）地奈德
需要解答的问题：
今年2月初，孩子出生时脖颈处有一处红斑，以为是胎记，没做任何处理。后来到了孩子三个多月时候，红色区域逐渐变大变更红，像要出血一样。四五个月时候发痒，会自己动手挠痒了，皮肤经常干燥起皮，脱完皮仍然通红，厚擦保湿膏，不管用。后来涂了中草药配方的除湿止痒膏，不管用。又换了地奈德乳膏，米粒大小和面霜混合涂抹，一开始作用很明显，不痒甚至都不红了。但是现在涂抹一个月了，时好时坏，无法根除，还是红、痒，控制不住用手挠，这个红色区域连头发也不长了。请问怎么处理？
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2024年08月23日
您好，首先感谢信任和提问!
我现在正忙，忙完后仔细了解您的情况并整理回复，大约在1小时后，感谢理解，非常抱歉!
若您比较着急，需要立马解答，可以跟我说申请退费，转问其他医生。非常抱歉!
我现在正忙，忙完后仔细了解您的情况并整理回复，大约在1小时后，感谢理解，非常抱歉!
若您比较着急，需要立马解答，可以跟我说申请退费，转问其他医生。非常抱歉!
2024年08月23日
您好，首先感谢信任和提问! 抱歉久等了!
从图片和发病过程看，孩子这个考虑诊断为皮炎或红斑狼疮。主要是免疫系统紊乱引起的皮肤炎症，跟孩子体质有关。
治疗方面，可以外用激素和非激素的药物结合起来。第一周早上抹尤卓尔，晚上抹吡美莫司乳膏。一周后停尤卓尔，吡美莫司每日两次，一直抹到完全好转。完全恢复之后，不要马上停药，吡美莫司隔日一次，继续巩固一个月。这种联合序贯疗法，有助于快速控制症状及减少复发。激素短期用副作用小，且不会耐药。您之前用的地奈德比较弱，且使用时间太久，所以效果会越来越差。
吡美莫司乳膏可能在头三天使用的时候会有刺激感，比如说烧灼刺痒，随着时间推移可以缓解耐受。不用的时候，可以放在4度冰箱冷藏。
从图片和发病过程看，孩子这个考虑诊断为皮炎或红斑狼疮。主要是免疫系统紊乱引起的皮肤炎症，跟孩子体质有关。
治疗方面，可以外用激素和非激素的药物结合起来。第一周早上抹尤卓尔，晚上抹吡美莫司乳膏。一周后停尤卓尔，吡美莫司每日两次，一直抹到完全好转。完全恢复之后，不要马上停药，吡美莫司隔日一次，继续巩固一个月。这种联合序贯疗法，有助于快速控制症状及减少复发。激素短期用副作用小，且不会耐药。您之前用的地奈德比较弱，且使用时间太久，所以效果会越来越差。
吡美莫司乳膏可能在头三天使用的时候会有刺激感，比如说烧灼刺痒，随着时间推移可以缓解耐受。不用的时候，可以放在4度冰箱冷藏。
2024年08月23日
1.宝宝如何确认是不是红斑狼疮？2.地奈德我涂的米粒大小是不是不够多？我一见好就停药不摸了，就又红起来了。一个月下来没有每日坚持涂抹。
3.宝宝这才六个月，莫司软膏刺激性大。现在就建议使用吗？还是继续再摸地奈德一个月再换药？会不会因为激素以后依赖地奈德？
2024年08月23日
1.做病理能明确诊断，但是病理是需要切块皮肤下来，是有创操作，孩子也肯定不会配合，其实治疗方法都是一样的。
2.之前用药确实太过于断续了，每次用药不足，反而让炎症迁延不愈。治病一定要把它治得彻底一点，其实这些药都是很安全的，没有那么大的副作用。
3.吡美莫司的刺激性是比较小的，就是需要把激素和非激素药结合起来使用，会更好，减少彼此的副作用。单用激素不是长久之计。
2.之前用药确实太过于断续了，每次用药不足，反而让炎症迁延不愈。治病一定要把它治得彻底一点，其实这些药都是很安全的，没有那么大的副作用。
3.吡美莫司的刺激性是比较小的，就是需要把激素和非激素药结合起来使用，会更好，减少彼此的副作用。单用激素不是长久之计。
2024年08月24日
谢谢，我们先按照您的方案治疗。因为是最后一个机会提问了，1.请问用药后日常护理需要注意什么方面？2.用药一个月后还是不见好或者不根除，下一步建议怎么做呢？或者说带孩子去哪个医院挂什么科继续治疗呢？
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2024年08月24日
TA的问答
症状及患病时长：
1周
就医及用药情况：
面部鼻梁处长了一个大的痘，很疼。牵扯的眼眶疼，头疼。昨天去了望京医院，大夫说感染了，让涂抹鱼石脂软膏+莫匹罗星软膏，吃的头孢克洛缓释片。到今晚没有明显好转，眼眶和头持续疼，左脸也肿起来了，痘痘还是很硬，痘的中间部位发出了白色的小洞，少量透明液体渗出。
需要解答的问题：
1.如何用药能更好的改善？
2.后续这个痘会如何发展？该怎么就医？
3.会不会留疤？
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：济南儿童医院 除湿止痒中草药稿（医院推荐）地奈德
需要解答的问题：
今年2月初，孩子出生时脖颈处有一处红斑，以为是胎记，没做任何处理。后来到了孩子三个多月时候，红色区域逐渐变大变更红，像要出血一样。四五个月时候发痒，会自己动手挠痒了，皮肤经常干燥起皮，脱完皮仍然通红，厚擦保湿膏，不管用。后来涂了中草药配方的除湿止痒膏，不管用。又换了地奈德乳膏，米粒大小和面霜混合涂抹，一开始作用很明显，不痒甚至都不红了。但是现在涂抹一个月了，时好时坏，无法根除，还是红、痒，控制不住用手挠，这个红色区域连头发也不长了。请问怎么处理？症状及患病时长：
多年面部少量痤疮痘没治疗过。去年5月面部丘疹起痘红肿瘙痒，西医和中医治疗基本恢复。今年5月面部丘疹玫瑰痤疮痘复发类似去年，红肿发热瘙痒，服药盐酸奥罗他定、甲泼尼龙片、富马酸酮替芬片见轻；5月中旬调药服用盐酸奥罗他定、枸橼酸托法替布片，外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，丘疹消退，但有痘瘙痒；6月左右调药盐酸奥洛他定片、枸橼酸托法替布片、奥硝锉片、金蝉止痒胶囊、外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，注射1支复方被他米松基本恢复，只存少量痘和局部不均匀潮红；6月下旬调药盐酸奥洛他定片、枸橼酸托法替布片，外用克立硼罗软膏、莫匹罗星软膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，用药几天后向好，用药10天后病情又复发，面部出现不均匀肿胀瘙痒丘疹和痤疮痘，触摸痘有疼痛感；7月初调药盐酸替利嗪片、胸腺肽肠溶片、奥消挫片，外用克立硼罗软膏和牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，截至目前还没有明显改善。
就医及用药情况：
需要解答的问题：图片依次是5月发病、6月治疗情况、7月发病，家族没有病史，是皮肤不出汗有细菌及阻塞问题还是免疫力问题，下步怎样根除？症状及患病时长：2015年起皮肤瘙痒，起红疹。近两年痒的程度加重。四肢及躯干均有，四肢为主。
就医及用药情况：（家属）2015年曾就医，当时用药比较有效。近两年就医，医生判断瘙痒症/过敏。未查过敏原。已记不太清用药历史，只记得用过复方氟米松软膏，用后（叠加打针、吃药）出现白斑。另此前使用皮炎平无效，口服药易困因此停药。
需要解答的问题：1.请问是瘙痒什么病症，白斑是否需要处理？2.是否需要查过敏原、做其他检查？3.烦请医生开药；谢谢！
症状及患病时长：一个月以上
就医及用药情况：之前用过他克莫司 和一种口服药
需要解答的问题：用药就会缓解 停药就复发
