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血液科
问题详情
范芸
主任医师
血液科
北京医院
擅长:
白血病
、
淋巴瘤
、
多发性骨髓瘤
、
骨髓增生异常综合征
、
血小板减少症
、
安宁疗护
、
下肢深静脉血栓形成
、
自身免疫性溶血性贫血
、
易栓症
、
骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
休息中
4.88
分
月回答 121
2024年09月06日
第1次提问
症状: 奶奶(80岁,身高1.56m,体重65公斤,20多年前曾换胆结石已摘除)鼻头正中发红肿胀起疙瘩,高出皮肤表面,侧面发黑。23年10月第一次出现,过年时候好了,24年五月份又红肿,持续到现在越来越严重,面积更大更红,偶尔发痒,不疼 就医及用药情况: 24年检查找不到源头,什么科都去看了一项项排除,只有皮肤科的检查有内容: (鼻部)结合免疫组化标记,符合CD5阳性的小B细胞淋巴瘤,倾向边缘区淋巴瘤;鉴于该部位原发性边缘区淋巴瘤较少见,建议结合临床检查其他部位有无病变;若无其他鼻外病变,可考虑原发。免疫组化具体数值见图(5),但医生没有给开药,一直涂抹百多邦防感染 问题: 请问是什么病?严重吗?能有什么药物可以抑制发展吗?
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2024年09月06日
范芸医生
您好!资料收到。
淋巴瘤分类复杂,这个部位确实少有边缘带淋巴瘤,而且Ki67偏高了,建议先观察,不好说是否有不均匀生长的情况,因为有囊性感,也不太吻合淋巴瘤的特征,可以先观察哈;
稍后我语音解释一下,您不急于二次提问,可以听完我的语音后再说~
2024年09月06日
范芸医生
02:31
转文字
范芸医生
02:48
转文字
范芸医生
不好意思,刚才在忙,迟复为歉哈~
2024年09月06日
第2次提问
鼻子部位目前的大小是从今年5月开始长的,4个月发展到现在的情况,奶奶比较担心后面越长越大会遮挡视线;之前全身也长淋巴结,这是PET/CT结论,全身多处有淋巴结,麻烦您一起看看(已上传附件) 您的意思是不像淋巴瘤是吗?结合这个PET/CT,能不能确定是淋巴瘤?后续该怎么治疗呢?尤其是鼻子位置
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2024年09月06日
范芸医生
02:41
转文字
2024年09月06日
第3次提问
好的好的!谢谢医生!最后一次追问了,感谢您的时间和耐心解答,祝您生活愉快! 我们都很关心奶奶病情,最后问些关于生活习惯的事情吧: 奶奶闲不住,平时非常爱种地,蔬果一定都要自己种,开垦了很多土地,很容易流汗,这种活动是对他病情有利呢还是有坏处?如果不利于病情我们就得加倍努力劝说她不要再种了;还有什么生活上的注意事项或者建议吗? 然后奶奶说自己血糖高,平时不敢吃甜的水果,但是米面稀饭吃的非常多,我看书里说这些精米精面也升糖?有什么推荐的饮食/或者尽量避免什么吗?
2024年09月06日
范芸医生
病人如果日常体力比较好,可以继续活动,尽量不要出太多汗吧,其他没有什么特别的注意事项,主要看后期用什么药,再根据具体药物可能的副作用稍作生活调整;
一般
淋巴瘤
会用到激素,可能届时会有血糖波动,家里能测血糖最好,蛋白质比例可适当上调,碳水下调,可能会利于血糖稳定~
TA的问答
症状及患病时长:血红蛋白和其他几项高,因为我小时候是在高原那边生活,所以从小一直都有点高,大学到了内地,现在在这边生活9年了,体检发现还是比较高,往常喝水也比较多,每天2升以上肯定是有的,今天因为胃不舒服,喝水也很少,出了很多汗,查了血常规,高到196 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想问下我这种情况是否需要做一下别的检查,或者吃药控制(图片是今年2月,3月做的检查)
症状及患病时长:中枢神经淋巴瘤 就医及用药情况:化疗第三期,白细胞下降 需要解答的问题:是补全营养粉,还是补乳清蛋白粉,还要不要补白蛋白肽补液,
男 54岁 血压血糖正常 长期抽烟 不怎么喝酒 手背 手指 脚趾均有紫黑色斑块,3个月未消退 发作的时候会有水泡 平时没有异常,时间长了也会消一点 有时牙疼会加重
症状及患病时长:您好大夫,我这两天突然这个地方(视频 1) 还是疼痛,想问您下这个是什么情况 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前左耳和右耳后面肿胀了一个大包,类似图二;后续左耳图三部位出现硬结,摸着痛,右耳垂出现硬结,一开始摸着疼,现在摸着不疼。
医生您好,患者是外公,可能有脑部淋巴瘤(现在还未判断肿瘤性质)。我把过往病例放出来,供您参考。想问问这个报告是什么意思?是靶向治疗的检查吗?
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