2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长: 症状及患病时长:8月15日左右胃痛,并伴有右上腹疼痛,之后食欲下降,经常胃胀,吞咽有点困难,21日活检病理诊断报告为胃底中低分化腺癌,部分印戒细胞癌,29日pet ct 显示分期为T2N2M0 ,9月3日胃全切手术,术后第2天至今,一直反酸烧心的疼,总是恶心,觉得有东西反上来,但是8号医生说蛋白都好的,指标都没问题,上面也没看出发炎,已经4天3夜没睡好觉了,基本晚上只能睡3个小时,人很没精神,每天就是挂营养液,米汤也是两天只能一两口就喝不下了 就医及用药情况: 术后前3天都有上午跟晚上2支止痛针,7号到9号每天一支止吐针,但病人说还是恶心,8号每天吃促进消化的药 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙分析下术后病理报告,情况是更严重了吗?医生说手术成功了,切干净了

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2024年09月10日
王萌医生
您好,从手术病理看属于局部晚期胃癌,淋巴结转移,预后不太好。手术后发生恶心和疼痛比较常见。术后7天左右建议做一次上消化道碘水造影,一方面可以看看消化道是否通畅,另一方面可以看有没有吻合口瘘。通过碘水造影可以找到恶心的原因。
2024年09月10日
第2次提问
现在的病理结果出来更严重了,那上个礼拜动手术是不是不太好,原先是不是应该先进行化疗再手术?我们今天上午做了胃肠功能造影,跟您说的消化道造影是一样的吗?病人的5年生存率大概是多少
王萌医生
先化疗再手术也是一种可选择的治疗方案,现在已经做过手术了讨论这个没有意义。胃肠造影就是我说的碘水造影,你可以问一下主管医生造影结果。这种分期的胃癌5年生存率30%左右
2024年09月10日
第3次提问
那我们现在的分期是T4N3Mx是吗?那后续可以用什么治疗方案
王萌医生
是的,后续治疗需要咨询肿瘤科医生,一般是要做辅助化疗(有的还会根据MSI基因检测和Her2结果决定是否做免疫和靶向治疗)。但是现在手术恢复的不顺利,先要度过术后并发症期,等患者能顺利进食,体力允许的情况下再咨询肿瘤科化疗能不能做。

TA的问答

症状及患病时长: 症状及患病时长:8月15日左右胃痛,并伴有右上腹疼痛,之后食欲下降,经常胃胀,吞咽有点困难,21日活检病理诊断报告为胃底中低分化腺癌,部分印戒细胞癌,29日pet ct 显示分期为T2N2M0 ,9月3日胃全切手术,术后第2天至今,一直反酸烧心的疼,总是恶心,觉得有东西反上来,但是8号医生说蛋白都好的,指标都没问题,上面也没看出发炎,已经4天3夜没睡好觉了,基本晚上只能睡3个小时,人很没精神,每天就是挂营养液,米汤也是两天只能一两口就喝不下了 就医及用药情况: 术后前3天都有上午跟晚上2支止痛针,7号到9号每天一支止吐针,但病人说还是恶心,8号每天吃促进消化的药 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙分析下术后病理报告,情况是更严重了吗?医生说手术成功了,切干净了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:患者手术病理结果已出,麻烦主任给看看,现在手术后是否还需要化疗,这种情况是否意味着根治成功率比较高,谢谢! 症状及患病时长: 间质瘤,今年8月26日已手术切除 就医及用药情况: 今年7月中旬患者自觉无胃口两周。 今年8月9日做了CT和B超,发现左腹部阴影。 今年8月16日做了肠镜、胃镜检查,胃溃疡及怀疑间质瘤。 当天咨询王博士,推荐淮安本地陶国全医生,但陶医生很难找到,患者本人迫切要求手术。 今年8月26日手术切除肿瘤。随后的病理分析确定间质瘤并高危险性。 今年8月26日手术后在重症病房,8月30日转普通病房。9月2日允许每两小时喝10ml水,9月4日允许进食纯米水,患者感觉良好无不适。现患者已可以自主大小便。肚子上还插两根管,排手术后的血水。 附件的造影报告估计没有参考价值。主刀医生说,位置错误,还需再次造影。 需要解答的问题: 1.可否从所附资料看出,肿瘤已全部切除?或者还需要补充什么资料,以便王博士更好的查看? 2.肝部的阴影是什么? 会不会是癌细胞扩散? 3.间质瘤的治愈率是多少?本例患者的治愈率大概是多少? 4.当地的主刀医生说要采取靶向药治疗,靶向药治疗的药物名?费用及疗程是多少? 5.术后有哪些注意事项?饮食需要尽量流食吗? 症状及患病时长: 就医及用药情况:已完成胃部1/2根治手术 需要解答的问题: 王医生,这个是手术后的组织病检结果,麻烦您能给看下这个情况是否需要化疗。之前大夫说是早癌,根治几率很大,现在结合这个病检结果能否判断未来的治愈情况症状及患病时长:大约两年 就医及用药情况:刚胃镜检查完活检结果未出 需要解答的问题: 王医生好,我妈妈63岁,最近两年总是吃饭感觉胃胀胃疼吃不下,一开始以为心脏问题,做了心脏造影,说是没有问题,8.30做了胃镜今天胃镜结果出来了,麻烦您看下是否严重,活检结果还未出,谢谢!