2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:高血压 就医及用药情况:有检查 需要解答的问题: 您好。以高血压就医,有肝肾功能,尿常规的检查结果。尿蛋白弱阳性。请大夫看一下问题大吗

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2024年09月10日
阳小敏医生
您好,非常感谢您选择我的医疗服务。支先生尿蛋白的问题我已收到,正在录入信息,病情分析和信息录入需要花一定的时间,请耐心等待一下。由于系统设置了三次交流机会,此条内容请您不要回复,不浪费您的一次提问机会。
2024年09月10日
阳小敏医生
您好,支先生,感谢信任,抱歉,久等了。

您的问题和检查结果已经详细查看,图二抽血的肝肾功能还好的。图一尿蛋白弱阳性,要排查轻微蛋白尿的可能,排查早期肾脏损害,结合您有血压高的情况,比如高血压肾损害的可能,建议您进一步完善尿微量白蛋白比尿肌酐比值(这个比单纯的尿常规更准确一些)以及尿液生化检查(肾小管损伤的标志物检测),您先别太紧张了,这个属于轻微异常,有些早期损害还有恢复的可能的,不过支先生要重视哦。

尿蛋白弱阳性,是否正常要分情况来看。有一部分是生理性的,这种情况不用做特殊处理,是正常的。比如直立性的蛋白尿、剧烈运动、发热、过冷、过热、交感神经兴奋等导致尿蛋白弱阳性,去除诱因后尿蛋白会转成正常。另外,病理性的原因,一些疾病导致肾脏损害。正常情况下,蛋白质分子比较大,是不会通过肾脏漏出来的,肾脏开始出现问题,蛋白会开始从肾脏漏出来,从尿液里面排出,出现蛋白尿弱阳性,刚开始因为肾脏损伤轻微,早期出现尿蛋白弱阳性的情况,那么这种情况是不正常的,比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病早期等等,早期会出现尿蛋白弱阳性的情况。如果检查出来尿蛋白弱阳性的情况,建议肾内科就诊,复查尿常规的常规情况,您进一步完善24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿b2微球蛋白、泌尿系彩超等检查,进一步明确,系统评估肾脏情况。

请问您除了高血压、尿蛋白弱阳性,还有别的不舒服吗?有没有尿频、尿急、尿痛及排尿困难?有没有泡沫尿?晚上要起床上厕所解小便吗?晚上小便有几次?最近有没有剧烈运动?有没有服药?有别的不舒服吗?

谢谢
第2次提问
有泡沫尿的情况。泌尿系统有慢性前列腺炎,其他泌尿的彩超没有发现问题。
阳小敏医生
好的,谢谢回复,您的信息我已经仔细阅读,现在正在录入信息,请耐心等待一下,此条内容请不要进行回复,以免浪费您的提问机会。
2024年09月10日
阳小敏医生
文先生,您好,如果是慢性前列腺炎,也可能出现泡沫尿,和轻微尿蛋白弱阳性的情况,这个不一定是肾炎导致的。

建议您泌尿外科就诊系统治疗前列腺炎的。

至于您尿蛋白尿弱阳,建议您肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿b2微球蛋白等做个初步排查的。

生活方面建议文先生您:
生活作息规律,避免熬夜,适当运动锻炼身体,避免过度劳累,避免感冒,饮食方面忌辛辣刺激食物,控糖,低盐低脂饮食,减少非优质蛋白的摄入(我们说的鸡关节、猪蹄、胶原蛋白、结缔组织、鸡皮、猪皮等等这些都不是优质蛋白,尽量不吃),适当优质蛋白饮食(如鸡蛋、瘦肉、鱼为优质蛋白,可以适当吃)。戒烟限酒。等等

谢谢