2024年09月11日
第1次提问
症状及患病时长:患者女,74岁了。经常早起小腿会有些肿,这种情形有10来年了,大概7、8年之前在忻州市第一人民医院检查过肾脏,大夫说不是肾脏的问题 就医及用药情况:舒肝丸服用后能消散,还有时候会服用利尿的药物 需要解答的问题:体检了一下,希望雷大夫能结合体检的b超结果解读一下

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雷学智医生
有抽血检查结果吗?
双腿都肿吗?
2024年09月11日
第2次提问
是双腿都肿,晚上比较厉害些。 暂时体检报告没有全出来了。因为医院还要装订成册的。
雷学智医生
您好,您的补充信息我已经看到,请稍等我会用几条语音或者文字回复您,请暂时不要回复以免浪费追问机会。
2024年09月11日
雷学智医生
双下肢小腿都出现水肿,夜间比较明显,而且发病已经有10余年,需要考虑一下疾病

第一,慢性心衰,心衰会引起下肢血液回流障碍,出现下肢水肿,比如冠心病,心肌疾病,瓣膜等解剖结构疾病,都可能引起慢性心衰,从而引起下肢水肿,需要查一下心电图,心脏超声,心肌酶和BNP检查进一步明确

第二,内分泌方面疾病,比如甲状腺功能减退,血糖异常,都可能引起下肢粘液性水肿,需要明确患者甲状腺功能有无异常,血糖有无异常,甲状腺超声不能反应甲功,需要抽血查甲功,超声提示小结节,建议每年复查观察变化就可以了

第三,下肢血管疾病,比如静脉炎,血管内血栓形成,淋巴回流障碍疾病,都可能引起下肢水肿,建议查一下下肢血管超声进一步明确

第四,患者肾功能,尿常规如果都没有问题,没有蛋白尿,那么就可以排除肾性水肿,但是要注意肝功能,有没有低蛋白引起的下肢水肿,腹部超声看到肝脏里面有高回声,建议肝外科就诊明确结节性质
2024年09月11日
第3次提问
我把您说的归拢一下 1.肝外科检查。看是否有低蛋白引发的下肢水肿,并明确一下肝脏结节性质,这两个需要做什么检查? 2.检查心电图,心脏超声,心肌酶和BNP这四项检查,这个需要挂什么科?检查需要空腹吗? 3.检查甲功,血糖(这个需要挂什么科?)每年复查结节观察变化 4.下肢血管超声检查,明确是否有静脉炎,血管血栓,淋巴回流障碍,这个又需要挂什么科,是否需要空腹等。 抱歉问的这么详细,因为准备去外地检查,所以时间宝贵。
2024年09月11日
雷学智医生
第一,肝外科就诊明确肝脏结节性质,体检结果里面应该有肝功能,看看蛋白低不低。结节性质检查专转科处理,他们会安排,我不是外科大夫,具体检查我不是很清楚。

第二,心脏问题就诊心血管内科,空腹检查

第三,甲功,血糖内分泌科就诊,你可以在第一个就诊科室让医生把这些抽血都查一遍,有异常再去内分泌科,比如你先就诊肝外科,或者心内科,他们都可以开甲功和血糖检查

第四,下肢血管超声和甲功一样,也是哪个科门诊都可以开,但是大小有问题要去血管外科治疗,不用空腹


第五,

第四,
雷学智医生
第五,你看看体检结果里面有没有心肌酶,甲功,血糖,心脏超声,心电图,如果有就不用重复检查了

TA的问答

症状及患病时长:本人昨天晚上发烧,畏寒,身体臀部和膝盖关节处刺痛,同时伴有头晕的症状。我女朋友和我吃的一样的东西,也是昨晚有点发烧,同时伴有浑身刺痛(她在例假) 就医及用药情况:还未就医,因为两个人都不舒服,不方便就医。 需要解答的问题:我们应该做检查?还是吃一些什么药会好一点症状及患病时长:因南半球倒春寒受凉,首日发烧至39℃服用布洛芬后退烧,已通过新冠测试盒检测新冠呈阴性。之后下午出现发烧情况具体表现为下午五点左右体温开始升高最高达到38.4℃多在37和38℃之间,无鼻塞,几乎无咽痛,但伴有咳嗽并出黄色黏痰,且因咳嗽导致颅内压升高进而引发偶尔头疼。傍晚发热的情况持续了三天。 就医及用药情况:首夜服用布洛芬,次日服用感冒灵颗粒一包,后两日一日一包,至今日服用维C银翘片,复方甘草片和阿莫西林胶囊 需要解答的问题:想了解一下这些症状到底是什么病,是否需要回国治疗 症状及患病时长: 超过大半年 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 饭后总是头晕,非常困,眼睛睁不开那种。血压正常,血糖6.2。请问是什么原因,有无甲状腺功能减退的可能症状及患病时长: 前天头疼喉咙痛,然后昨天开始流鼻涕头疼喉咙痛有痰、咳嗽、发热 就医及用药情况: 请问这是什么原因?请问需要吃药吗?昨天喝了胖大海,但是情况还是差不多 医生您好 我昨天吃了鱼腥草 还有土豆(好像没熟)还有亲戚寄过来的牛肉干 夜里吃了2个棒冰 今天起来人就不舒服拉肚子 (泡沫)胃一会疼一会不疼 太阳穴疼 牙根也疼 心慌头晕 发冷汗 但是不发烧 是不是食物中毒了 好难受