2024年09月12日
第1次提问
症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:无 需要解答的问题:体检报告解读

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2024年09月12日
王凯乐医生
您好,从您标记的这几项检查来看:
1、肺部CT:两肺纹理增强,可能是慢性炎症导致的,如果没有明显的咳嗽咳痰,是不需要处理的。
2、头颅CT:脑内微小腔隙灶,也就是很小的中风,大多数与年龄大了有关,平时要控制好血糖、血脂,如果有经常性的头晕,那么是需要去神经内科门诊看看的。左侧顶叶高密度影、钙化,可能是小的中风残留的钙化灶,也可能是其他组织。脑萎缩也是正常的老年性退化,平时注意休息,注意锻炼,避免饮酒和重盐重油饮食。由于老人70多岁了,最好是进一步做个头颅磁共振检查,评估一下大脑的情况。
3、颈部CT提示颈椎病,这个是常见病,如果有颈椎酸胀、头晕等症状,是需要去骨科门诊就诊的。
4、右肾囊肿,目前没有超过5厘米,可以继续观察,每年复查一次。
5、双侧颈动脉斑块,与年龄大和血脂异常有关,一方面需要低盐低脂饮食,另一方面可以服用调节血脂的药物,比如阿托伐他汀钙片,每天一片。
2024年09月12日
第2次提问
还有这个肿瘤标志,刚刚忘记发了,谢谢

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2024年09月12日
王凯乐医生
肿瘤指标CA19-9高,CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、结肠癌、肺癌和胃癌中常见升高,但更倾向于胰腺癌。胰腺炎、胆管炎、胆汁淤积等良性病患者,也可以出现CA19-9升高。您老人目前升高的幅度比较大,建议前往肝胆胰外科或者普外科门诊就诊,做个腹部CT或者胰腺CT检查,排查胰腺病变。
2024年09月12日
第3次提问
我看胰腺彩超,肝胆脾都是正常的,医生是不是就可以排除肿瘤了?血液肝功也是正常的,是不是就可以排除炎症了?,如果是胆汁淤积也可以升高的情况下是不是淤积缓解了指标就下来了。还有从正常彩超和肝功都正常的情况下这个指标升高的幅度可以是胆汁淤积吗。医生我还有最后一次提问的机会,谢谢
2024年09月12日
王凯乐医生
不好意思,病房里有点忙。
腹部彩超未见明显异常,可以过半个月复查一次CA19-9,如果指标还是比较高,那么仍然要做CT,因为彩超具有一定的局限性,特别是早期的肿瘤性病变,彩超不如CT敏感,所以仍然有做的必要。
肝功能正常、腹部彩超也正常,基本上可以排除胰腺炎、胆管炎和胆汁淤积。
鉴于目前这个指标升高的比较多,还是要密切关注的,先半个月后复查,有明显下降,那么考虑是良性病变,下降不明显或者进一步升高,要高度怀疑肿瘤病变。

TA的问答

症状及患病时长:你好,我母亲今年90岁了,这个最近那个手脚肿的比较厉害,嗯,后皮下脚好像也有点这个淤血,我们这边这个维生素看了给开了一个麦之林,能不能给说是这个心脏和肾功能比较弱导致的,能不能给推荐一个医生?可以视频问诊 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好,73岁老人家近几天手背手指处开始发黑,不痛不痒,请问是怎么回事?看起来不像是皮肤病,可能是血液问题导致的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况:老人从九月一号到现在一直输这三种液体,见图一,明天是不是应该停掉哌拉西林了,今天没发烧,但是一直恶心不舒服,早上喝的八宝粥,半个多鸡蛋,中午吃了一个饺子,晚上喝了几口小米粥,一直说恶心,不想吃药,九点半的时候吃上阿奇霉素,吐了,医生给打了一针止吐药,医生说阿奇霉素吃五天,今天是第三天,可以停掉吗 需要解答的问题:主治医生休三天假,这种情况停药的话可以回家吗年龄61,男,身高171,体重118斤。 症状及患病时长:四肢无力,特别是小腿和脚无力,会有微酸的感觉。持续时间2个月。 就医及用药情况:吃过逍遥丸和金匮地黄丸还有4瓶四君子合剂,吃了半个月无好转。睡眠质量还可以,时长6小时左右,易梦。食欲一般,胃口不太好,吃的不多。 需要解答的问题:请问下这是什么问题,还需要检查什么项目。或者需要吃什么药,生活中需要注意什么,感谢医生! 症状及患病时长: 老人昨天早上四点多发烧37.5,打了退烧针,早上八点的时候36.9,下午两点发烧38.5,又打了退烧针,四点的时候38.4,六点天晚上眼皮下有一片红色,以为是揉搓的,晚上后背起了一大片疹子,以为是出汗出的热疙瘩,昨天上午两臂又出了一些,皮肤科医生会诊说是发烧引起的过敏,让吃录雷他定片,昨天早上量的血压是88/44,医生医嘱早上停掉降压药,现在量的血压是91/43,值班医生说他去巡房的时候发现空调开的很低,又开着窗,老人又洗了头,擦了澡估计是着凉感冒,主治医生说最近感冒病毒还严重,估计是感染了。巧合的是老人的陪护就感冒了,陪护的家人也有感冒的。昨天晚上没发烧,今天下午又高烧到38.7,用肛门塞退烧药后,两个小时后温度降下来了,昨天早上的化验报告,医生说指标向好的方向发展,今天下午化验支原体弱阳性,医生下医嘱吃了两片阿奇霉素,今晚新冠检测是阴性,老人的疹子好转很多,就没给老人吃录雷他定片,麻烦问一下不吃录雷他定片可以吗,一直打图三的药物,护士说今晚开始调整打吊瓶的时间了,具体我忘记了,这种治疗方案可以吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: