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2024年09月15日
症状及患病时长：霉菌性外耳道炎，12号开始的
就医及用药情况：12号开始发烧耳朵疼没当回事，13号疼的睡不着去看医生，做了耳镜后主治医生给拿了派瑞松软膏，但是当晚还是发烧+耳朵疼，烧到38.5去看了急诊，又拿了头孢和洛索洛纳芬片，14号早上又约了医生，给拿了曲安西龙片，每天早上两片，右耳有所改善，现在左耳开始疼，这几天一直在吃布洛芬+头孢+早上的曲安西龙片，目前医生休假，想问下该怎么处理，目前耳朵疼+牙疼。
需要解答的问题：想问下该怎么处理？左耳是否有可能也是被感染了？一直发烧是正常的吗？可以一直吃布洛芬吗？目前这几天一到晚上吃完药就开始发烧，都是37.5-37.8左右，脚冷体寒，一直打冷颤。
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2024年09月15日
您好！
您有两个独立性的问题，
一，12号开始发烧耳朵疼没当回事，13号疼的睡不着去看医生，做了耳镜后主治医生给拿了派瑞松软膏。
这是真菌性外耳道炎的症状，从耳内镜来看，您的左耳未见真菌性感染的表现，右侧外耳道可见霉菌团块，符合真菌性外耳道炎。
真菌性外耳道炎不会引起发热，耳痛的症状，左耳耳痛和牙痛与外耳道炎关系不大。
您的右侧外耳道需要按照以下方式治疗，真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的慢性炎性疾病，多数认为系由真菌感染所致，一定要坚持疗程，不然很容易复发，治疗的核心就是保持干耳，避免外耳道进水，尽量能够彻底治愈杀死霉菌，疗程必须要足，一般至少3周时间，以求彻底治疗霉菌性性外耳道炎，所以现在的用药处理方式，
1，建议使用水杨酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒，改善症状，用1到2周，主要是破坏真菌的生存环境。
2，如果耳朵发痒症状并不严重，建议使用外耳道涂抗真菌药物，用派瑞松涂抹外耳道，使用，每天3次，早晚一次，建议必须坚持使用至少3周，最好耳内镜复查完全没有霉菌才停药，否则还会停药复发。
3，最近生活上避免外耳道进水，保持外耳道干燥，洗头洗澡的时候，注意外耳道不要进水，不要掏耳朵，尤其公用耳勺，可以左右耳传染，也可以传染给其他人，更不要公共场合采耳朵，这样会被传染真菌，避免辛辣刺激饮食，清淡饮食，坚持治疗。
二，目前耳朵疼+牙疼，左耳朵疼痛很可能是牙痛引起的牵扯痛，
请问您左侧牙痛是哪一颗牙齿疼痛？
左耳没有流脓，流水，听力下降对吧？
布洛芬+头孢用了几天呢？症状有改善吗？
1，一直发烧是正常的吗？可以一直吃布洛芬吗？
智齿冠周炎发炎严重情况可以有3-5天的发热，只要不是频繁超过38.5℃问题就不大，如果体温超过38.5度或者咽痛特别厉害，或者头痛欲裂，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理，出汗后及时补充温水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅布洛芬，每隔6-8小时一次，每次一片，可以退热也可以止痛，连续使用不建议超过7天。
2，目前这几天一到晚上吃完药就开始发烧，都是37.5-37.8左右，脚冷体寒，一直打冷颤。
这是低热，主要是感染没有控制，如果头孢已经连续使用3天，还发热，疼痛没有缓解，需要调整口服抗生素。
我需要您的更多信息指导治疗。
祝安好！
您有两个独立性的问题，
一，12号开始发烧耳朵疼没当回事，13号疼的睡不着去看医生，做了耳镜后主治医生给拿了派瑞松软膏。
这是真菌性外耳道炎的症状，从耳内镜来看，您的左耳未见真菌性感染的表现，右侧外耳道可见霉菌团块，符合真菌性外耳道炎。
真菌性外耳道炎不会引起发热，耳痛的症状，左耳耳痛和牙痛与外耳道炎关系不大。
您的右侧外耳道需要按照以下方式治疗，真菌性外耳道炎是外耳道皮肤的慢性炎性疾病，多数认为系由真菌感染所致，一定要坚持疗程，不然很容易复发，治疗的核心就是保持干耳，避免外耳道进水，尽量能够彻底治愈杀死霉菌，疗程必须要足，一般至少3周时间，以求彻底治疗霉菌性性外耳道炎，所以现在的用药处理方式，
1，建议使用水杨酸滴耳液，每天三次，用棉签涂外耳道，就可以有效止痒，改善症状，用1到2周，主要是破坏真菌的生存环境。
2，如果耳朵发痒症状并不严重，建议使用外耳道涂抗真菌药物，用派瑞松涂抹外耳道，使用，每天3次，早晚一次，建议必须坚持使用至少3周，最好耳内镜复查完全没有霉菌才停药，否则还会停药复发。
3，最近生活上避免外耳道进水，保持外耳道干燥，洗头洗澡的时候，注意外耳道不要进水，不要掏耳朵，尤其公用耳勺，可以左右耳传染，也可以传染给其他人，更不要公共场合采耳朵，这样会被传染真菌，避免辛辣刺激饮食，清淡饮食，坚持治疗。
二，目前耳朵疼+牙疼，左耳朵疼痛很可能是牙痛引起的牵扯痛，
请问您左侧牙痛是哪一颗牙齿疼痛？
左耳没有流脓，流水，听力下降对吧？
布洛芬+头孢用了几天呢？症状有改善吗？
1，一直发烧是正常的吗？可以一直吃布洛芬吗？
智齿冠周炎发炎严重情况可以有3-5天的发热，只要不是频繁超过38.5℃问题就不大，如果体温超过38.5度或者咽痛特别厉害，或者头痛欲裂，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理，出汗后及时补充温水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅布洛芬，每隔6-8小时一次，每次一片，可以退热也可以止痛，连续使用不建议超过7天。
2，目前这几天一到晚上吃完药就开始发烧，都是37.5-37.8左右，脚冷体寒，一直打冷颤。
这是低热，主要是感染没有控制，如果头孢已经连续使用3天，还发热，疼痛没有缓解，需要调整口服抗生素。
我需要您的更多信息指导治疗。
祝安好！
2024年09月15日
可以去医院的急诊打吊针吗，疼的实在受不了，左耳不确定是不是被传染了，现在按一下就会疼，我涂派瑞松的时候用棉签涂完拿出来时是那种黑红色的流水质的东西，左耳现在有点闷闷的，最近没有掏过耳朵没有进水，右耳现在不算很痛，有点痒。
头孢+布洛芬 11号开始吃头孢，12号开始早中晚各一次布洛芬，早晚各一次头孢，一直到今天。
您说的外耳道炎不会疼，只会痒是什么意思？我的右耳一开始很疼，疼的睡不着，但是不痒。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2024年09月15日
您好！
一，外耳道炎不会疼，只会痒是什么意思？我的右耳一开始很疼，疼的睡不着，但是不痒。
真菌性外耳道炎一般不会有疼痛，主要是耳朵流水，耳朵发痒，如果一旦发生疼痛了，多合并了细菌性感染。
二，现在您主要是左耳疼痛，考虑左侧外耳道炎，或者龋齿，智齿冠周炎细菌感染，并不是右耳真菌感染传染，布洛芬+头孢是合理的，我们建议您可以做如下调整，
左耳细菌感染的治疗方案如下，现在没有发热超过38.5℃，不必静脉用药，建议增加外用药物就可以有效止痛，
1.氟米龙滴眼液和氧氟沙星交替滴耳，一次五滴，各自泡10分钟，也就是做耳浴，先滴氟米龙，让氟米龙，泡5－10分钟后，让其流出来后，再用氧氟沙星滴耳液，泡5－10分钟后。
重复使用一日三次，使用3到5天就疼痛明显好转，使用1周，完全没有症状再用2天停用。
氟米龙滴眼液，因为没有专用的耳科使用激素，所以使用氟米龙滴眼液，局部消肿效果很好。
2.建议口服头孢，按照现有剂量，继续口服7-10天，头孢抗生素若按照说明书足量正规服用3天，症状不缓解甚至加重，则考虑此抗生素对您不敏感，则需要更换抗生素。如升级三代头孢，如头孢克肟，头孢地尼等。
3，如果体温超过38.5度或者牙痛，耳朵疼痛特别厉害，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理，出汗后及时补充温水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅布洛芬，每隔6-8小时一片，可以退热也可以止痛，连续使用不建议超过7天。
4，最近忌食辛辣刺激性食物，休息好，外耳道不要进水，洗头洗澡的时候，外耳道口放个棉球，保护流水进入外耳道，不要熬夜，避免疲劳。
5，建议治疗1周后门诊复查，最好再做一次耳内镜检查，和口腔科就诊，看看您的牙齿情况，我们再决定下一次的治疗方案。
祝好！
一，外耳道炎不会疼，只会痒是什么意思？我的右耳一开始很疼，疼的睡不着，但是不痒。
真菌性外耳道炎一般不会有疼痛，主要是耳朵流水，耳朵发痒，如果一旦发生疼痛了，多合并了细菌性感染。
二，现在您主要是左耳疼痛，考虑左侧外耳道炎，或者龋齿，智齿冠周炎细菌感染，并不是右耳真菌感染传染，布洛芬+头孢是合理的，我们建议您可以做如下调整，
左耳细菌感染的治疗方案如下，现在没有发热超过38.5℃，不必静脉用药，建议增加外用药物就可以有效止痛，
1.氟米龙滴眼液和氧氟沙星交替滴耳，一次五滴，各自泡10分钟，也就是做耳浴，先滴氟米龙，让氟米龙，泡5－10分钟后，让其流出来后，再用氧氟沙星滴耳液，泡5－10分钟后。
重复使用一日三次，使用3到5天就疼痛明显好转，使用1周，完全没有症状再用2天停用。
氟米龙滴眼液，因为没有专用的耳科使用激素，所以使用氟米龙滴眼液，局部消肿效果很好。
2.建议口服头孢，按照现有剂量，继续口服7-10天，头孢抗生素若按照说明书足量正规服用3天，症状不缓解甚至加重，则考虑此抗生素对您不敏感，则需要更换抗生素。如升级三代头孢，如头孢克肟，头孢地尼等。
3，如果体温超过38.5度或者牙痛，耳朵疼痛特别厉害，可以选择布洛芬或对乙酰氨基酚协助退热处理，出汗后及时补充温水，淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱，也就是说您可以有布洛芬止痛。
✅布洛芬，每隔6-8小时一片，可以退热也可以止痛，连续使用不建议超过7天。
4，最近忌食辛辣刺激性食物，休息好，外耳道不要进水，洗头洗澡的时候，外耳道口放个棉球，保护流水进入外耳道，不要熬夜，避免疲劳。
5，建议治疗1周后门诊复查，最好再做一次耳内镜检查，和口腔科就诊，看看您的牙齿情况，我们再决定下一次的治疗方案。
祝好！
好的谢谢！最后一个问题：请问滴眼液和沙星都是左右耳一起使用吗？里面还有派瑞松的软膏，需要先清理出来吗？
2024年09月15日
TA的问答
症状及患病时长：
8月21日耳石症发作，前往医院诊疗，诊断为右水平半规管型，复位后恢复。在9月15日，突然感觉到又有眩晕症状，但和之前相比症状较轻，没有天旋地转的感觉，而是头顶有昏沉沉的压迫感，伴有轻微恶心。静坐时略有加剧。左右转动头部没有明显剧烈晕眩，而是持续的轻微晕眩，睡觉后减轻。16日工作时尚可，症状并不强烈。17日又有所加剧，但始终是轻微眩晕和轻微恶心。怀疑是前庭功能异常引起的。
就医及用药情况：
9月15日以来未就诊，未用药
需要解答的问题：
1.这样的症状是耳石症复发还是耳石症后遗症呢，是否还需要再去医院复位？
2.现在发作期间有什么药物可以缓解吗？上次复位时医生提醒不能吃晕车药，否则会在下次复发时症状不强烈，导致更严重的影响。倍司他汀建议服用吗？症状及患病时长：耳廓及耳廓内部瘙痒，有点起皮，四天前开始有点瘙痒，昨天开始特别痒和痛
就医及用药情况：昨晚涂了一些皮炎平复方醋酸地米松乳膏
需要解答的问题：
严重吗，该买什么药，需要注意些什么，谢谢
症状及患病时长：打喷嚏流鼻涕，过敏性鼻炎好几年了，换季就复发，早晚夜里较为严重，偶尔伴有咳嗽，还伴有过敏性结膜炎，眼睛痒
就医及用药情况：氯雷他定、莫米松喷剂
需要解答的问题：右鼻腔里面前天开始有点疼，擤鼻涕时偶伴有出血症状，昨天早上开始右眼也肿了，不知道是不是和鼻子有关系，感觉容易出虚汗，不敢见风，一见风就打喷嚏，夜里鼻炎症状较为严重，一直打喷嚏流鼻涕，今天去拍了鼻腔镜，还查了过敏源，中午睡醒起来感觉又严重了，怎么能缓解，现在吃氯雷他定感觉作用不大了症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
儿童也可以口服氯雷他定吗？症状及患病时长：二胎怀孕23周
就医及用药情况：
需要解答的问题：父母查出耳聋基因孩子需要做羊穿吗 第一胎已经两岁 一切正常 因为第一胎没做这方面的检查所以不知道 二胎产检一切正常 除了这个耳聋基因
