谢谢您的关注和提问。
我已经仔细看了您发的报告,这个情况高度怀疑是结肠癌,结肠癌是一个恶性疾病。所以原则上手术切除是最重要的治疗方法,但手术前需要明确分期。如果分期属于晚期,就要先做综合治疗,根据治疗效果再确定手术时机。
结肠癌术前需要有定位,定性诊断,然后要做术前分期,分期越早,治疗效果越好。
所谓定性诊断就是通过肠镜取病理知道疾病的性质是癌还是良性肿瘤。目前您还没有提供肠镜及病理结果估计还没做。
定位诊断就是明确肿瘤位于肠管的哪个部位,目前CT提示位于升结肠。
术前分期就必须明确肿瘤侵犯到肠壁的哪一层,还需要检查肺,肝等重要器官有没有转移,因此医生在手术以前,会根据CT、磁共振(MRI)等影像学结果,得出“术前分期”,也就是“临床分期”。
由于影像学评估也是隔着肚皮的,所以术前分期是供临床上参考使用,用来决定治疗方案。最终分期要等手术切除下来的肠管标本做病理切片检查后,会得到“病理分期”。病理分期是最准确的分期,是决定下一步治疗方案的金标准。
最好的手术方案是行腹腔镜结肠癌根治术(微创手术)。目前恶性肿瘤还没有单一能够完全治愈的方法,一般都需要综合治疗,也就是除了手术,还要根据术后分期做化疗,靶向治疗,放疗,甚至免疫治疗来巩固疗效。至于需要哪一种,术后才能评估。除了最早期(一期)可以不做这些治疗外,大多都需要继续治疗。术后要随访观察五年时间,如果五年都没有复发转移就算治愈。
大肠癌的预后同它的病因一样是受多方面因素影响的,不能一概而论。发现的时机、治疗是否规范合理、随访是否按时、辅助治疗是否完善、肿瘤的分期、肿瘤的分化程度等等无不影响着大肠癌的预后和生存时间。所以在面对具体患者的时候医生真的很难判断具体的生存时间,只能根据既往的数据判断不同分期的大肠癌大致的5年生存率。肿瘤分期跟患者的生存时间息息相关,不同分期的直肠癌的5年生存率有着巨大的差别,治愈率要看肿瘤分期,一期的五年生存率达到90%以上,二期50%-70%,三期30%-50%,四期则在30%以下。相对于其他恶性肿瘤,如肺癌,
肝癌,胰腺癌,结肠癌的生存率算高了。
总而言之,结肠癌只要没发生远处转移,还是治疗效果比较好的一种恶性肿瘤,积极手术治疗吧!
如果目前已出现肠梗阻,又无法通过一般方法疏通。医生可能需要急诊手术先解决肠道通畅的问题。